2025年耳鼻喉科手術(shù)操作技巧檢測答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種手術(shù)器械常用于耳鼻喉科手術(shù)中的精細(xì)操作（）A.咬骨鉗B.手術(shù)刀C.鑷子D.吸引器2.喉癌手術(shù)中，為了保護(hù)喉功能，常采用的手術(shù)方式是（）A.全喉切除術(shù)B.部分喉切除術(shù)C.喉裂開術(shù)D.頸淋巴結(jié)清掃術(shù)3.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，最常用的麻醉方式是（）A.局部麻醉B.全身麻醉C.表面麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉4.鼓膜修補(bǔ)術(shù)的最佳手術(shù)時機(jī)是（）A.鼓膜穿孔后立即手術(shù)B.鼓膜穿孔后1周內(nèi)手術(shù)C.鼓膜穿孔后1個月內(nèi)手術(shù)D.鼓膜穿孔后3個月內(nèi)手術(shù)5.腺樣體肥大的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.聽力下降D.頭痛6.下列哪種疾病可導(dǎo)致聲音嘶?。ǎ〢.急性喉炎B.慢性咽炎C.鼻竇炎D.外耳道炎7.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥最常見的是（）A.腦膜炎B.腦膿腫C.乙狀竇血栓性靜脈炎D.硬腦膜外膿腫8.鼻出血的常見部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端9.扁桃體切除術(shù)的禁忌證不包括（）A.急性扁桃體炎發(fā)作期B.造血系統(tǒng)疾病C.嚴(yán)重全身性疾病D.扁桃體肥大10.慢性化膿性中耳炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌二、多項(xiàng)選擇題1.耳鼻喉科常用的檢查方法包括（）A.前鼻鏡檢查B.間接喉鏡檢查C.纖維鼻咽喉鏡檢查D.純音測聽E.聲導(dǎo)抗測試2.下列哪些是鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）A.視野清晰B.操作精準(zhǔn)C.創(chuàng)傷小D.恢復(fù)快E.并發(fā)癥少3.喉癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療E.激光治療4.鼓膜穿孔的原因包括（）A.外傷B.中耳炎C.氣壓傷D.腫瘤E.先天性因素5.腺樣體肥大可引起的并發(fā)癥有（）A.分泌性中耳炎B.鼻竇炎C.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征D.咽炎E.支氣管炎6.耳源性眩暈的常見疾病有（）A.梅尼埃病B.良性陣發(fā)性位置性眩暈C.前庭神經(jīng)炎D.迷路炎E.聽神經(jīng)瘤7.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法E.射頻消融法8.扁桃體切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括（）A.觀察生命體征B.飲食護(hù)理C.口腔護(hù)理D.疼痛護(hù)理E.預(yù)防感染三、填空題1.耳鼻喉科常用的局部麻醉藥物有_____、_____。2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____。3.喉癌的病理類型主要有_____、_____、_____。4.鼓膜修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)方法有_____、_____、_____。5.腺樣體肥大的診斷方法主要有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.間接喉鏡檢查是耳鼻喉科最常用的檢查方法之一。（）2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)只能用于治療鼻竇炎。（）3.喉癌患者術(shù)后都需要進(jìn)行放療。（）4.鼓膜穿孔后一定會導(dǎo)致聽力下降。（）5.腺樣體肥大是兒童常見的疾病，不會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。（）6.耳源性眩暈的患者都有耳鳴和聽力下降的癥狀。（）7.鼻出血時應(yīng)仰頭，以減少出血。（）8.扁桃體切除術(shù)是治療扁桃體炎的唯一方法。（）五、簡答題1.簡述鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)證。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年余”就診。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴有流涕，為膿性鼻涕，量較多，時有頭痛，以雙側(cè)前額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。體格檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲肥大，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：鑷子常用于耳鼻喉科手術(shù)中的精細(xì)操作，如夾持組織、縫合等。2.答案：B解析：部分喉切除術(shù)可保留喉的部分功能，提高患者的生活質(zhì)量。3.答案：B解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)操作復(fù)雜，時間較長，全身麻醉可保證患者的安全和舒適。4.答案：D解析：鼓膜穿孔后3個月內(nèi)，鼓膜有自行愈合的可能，若3個月后仍未愈合，可考慮手術(shù)修補(bǔ)。5.答案：D解析：腺樣體肥大的主要癥狀為鼻塞、流涕、聽力下降、張口呼吸等，頭痛不是其主要癥狀。6.答案：A解析：急性喉炎可導(dǎo)致聲帶充血、水腫，從而引起聲音嘶啞。7.答案：A解析：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥中，腦膜炎最常見，其次為腦膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎等。8.答案：A解析：鼻中隔前下部的黎氏區(qū)是鼻出血的常見部位，此處血管豐富，且位置表淺。9.答案：D解析：扁桃體肥大不是扁桃體切除術(shù)的禁忌證，但若扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲時，可考慮手術(shù)切除。10.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎的主要致病菌為銅綠假單胞菌，其次為金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：前鼻鏡檢查、間接喉鏡檢查、纖維鼻咽喉鏡檢查、純音測聽、聲導(dǎo)抗測試都是耳鼻喉科常用的檢查方法。2.答案：ABCDE解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)具有視野清晰、操作精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。3.答案：ABCDE解析：喉癌的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療、激光治療等，應(yīng)根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素綜合選擇。4.答案：ABCDE解析：鼓膜穿孔的原因包括外傷、中耳炎、氣壓傷、腫瘤、先天性因素等。5.答案：ABCDE解析：腺樣體肥大可引起分泌性中耳炎、鼻竇炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、咽炎、支氣管炎等并發(fā)癥。6.答案：ABCDE解析：耳源性眩暈的常見疾病有梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、迷路炎、聽神經(jīng)瘤等。7.答案：ABCDE解析：鼻出血的止血方法有指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法、射頻消融法等，應(yīng)根據(jù)出血的部位、出血量等因素選擇合適的止血方法。8.答案：ABCDE解析：扁桃體切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括觀察生命體征、飲食護(hù)理、口腔護(hù)理、疼痛護(hù)理、預(yù)防感染等。三、填空題（答案）1.答案：丁卡因、利多卡因解析：丁卡因和利多卡因是耳鼻喉科常用的局部麻醉藥物，具有麻醉效果好、毒性低等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：腦脊液鼻漏、眶周淤血、視力下降解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要并發(fā)癥有腦脊液鼻漏、眶周淤血、視力下降等，手術(shù)時應(yīng)注意避免損傷周圍組織。3.答案：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌解析：喉癌的病理類型主要有鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌等，其中鱗狀細(xì)胞癌最為常見。4.答案：內(nèi)植法、外貼法、夾層法解析：鼓膜修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)方法有內(nèi)植法、外貼法、夾層法等，應(yīng)根據(jù)鼓膜穿孔的大小、位置等因素選擇合適的手術(shù)方法。5.答案：癥狀、體征、影像學(xué)檢查解析：腺樣體肥大的診斷方法主要有癥狀、體征、影像學(xué)檢查等，其中影像學(xué)檢查可明確腺樣體的大小、形態(tài)等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：間接喉鏡檢查是耳鼻喉科最常用的檢查方法之一，可用于檢查喉部的病變。2.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)不僅可用于治療鼻竇炎，還可用于治療鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病。3.答案：×解析：喉癌患者術(shù)后是否需要進(jìn)行放療，應(yīng)根據(jù)患者的病情、病理類型、分期等因素綜合考慮。4.答案：×解析：鼓膜穿孔后不一定會導(dǎo)致聽力下降，若穿孔較小，且位于鼓膜的松弛部，可能對聽力影響不大。5.答案：×解析：腺樣體肥大是兒童常見的疾病，若不及時治療，可引起分泌性中耳炎、鼻竇炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。6.答案：×解析：耳源性眩暈的患者不一定都有耳鳴和聽力下降的癥狀，如良性陣發(fā)性位置性眩暈患者一般無耳鳴和聽力下降。7.答案：×解析：鼻出血時應(yīng)低頭，而不是仰頭，以免血液流入咽部，引起嗆咳或誤吸。8.答案：×解析：扁桃體切除術(shù)不是治療扁桃體炎的唯一方法，對于反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎，可考慮手術(shù)切除，但對于初次發(fā)作或癥狀較輕的扁桃體炎，可先采取保守治療。五、簡答題（答案）1.答：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)證包括：①慢性鼻竇炎、鼻息肉；②鼻中隔偏曲；③鼻竇良性腫瘤；④鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的早期診斷和治療；⑤腦脊液鼻漏的修補(bǔ)；⑥眶減壓術(shù)；⑦視神經(jīng)管減壓術(shù)等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷