2025年兒科急性呼吸道感染常見病例分析模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.以下哪項不是小兒急性喉炎的特點（）A.犬吠樣咳嗽B.聲音嘶啞C.吸氣性喉鳴D.呼氣性呼吸困難3.小兒肺炎合并心力衰竭時，心率應超過（）A.120次/分B.140次/分C.160次/分D.180次/分4.治療支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.利巴韋林5.小兒毛細支氣管炎的病原體主要是（）A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.副流感病毒6.以下哪項不是小兒肺炎的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.腹痛7.小兒急性上呼吸道感染的主要治療原則是（）A.抗感染B.止咳化痰C.對癥治療D.抗病毒8.小兒肺炎并發(fā)膿胸時，以下哪項表現(xiàn)最有意義（）A.高熱不退B.呼吸困難加重C.患側(cè)呼吸運動減弱D.胸部X線檢查見胸腔積液9.治療小兒肺炎支原體肺炎的療程一般為（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～6周10.小兒急性喉炎的治療中，糖皮質(zhì)激素的作用是（）A.減輕喉頭水腫B.抗感染C.止咳化痰D.平喘二、多項選題1.小兒急性上呼吸道感染的并發(fā)癥包括（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.咽后壁膿腫D.頸淋巴結(jié)炎2.以下哪些是小兒肺炎的高危因素（）A.營養(yǎng)不良B.先天性心臟病C.免疫功能低下D.早產(chǎn)兒3.小兒肺炎的治療原則包括（）A.抗感染B.對癥治療C.保持呼吸道通暢D.支持治療4.以下哪些是小兒毛細支氣管炎的臨床表現(xiàn)（）A.喘息B.咳嗽C.發(fā)熱D.呼吸困難5.小兒肺炎支原體肺炎的特點包括（）A.咳嗽劇烈B.肺部體征不明顯C.多發(fā)生于年長兒D.冷凝集試驗陽性6.治療小兒急性喉炎時，以下哪些措施是正確的（）A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.應用糖皮質(zhì)激素D.應用抗生素三、填空題1.小兒急性上呼吸道感染主要侵犯_____、_____和_____。2.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____和_____。3.小兒毛細支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____和_____。4.小兒肺炎支原體肺炎的治療首選_____類抗生素。5.小兒急性喉炎的主要癥狀為_____、_____和_____。6.小兒肺炎并發(fā)心力衰竭時，應立即給予_____、_____和_____等治療。四、判斷題（√/×）1.小兒急性上呼吸道感染大多由細菌引起。（）2.小兒肺炎的治療中，抗生素的使用時間應根據(jù)病情而定，一般為體溫正常后3～5天。（）3.小兒毛細支氣管炎多發(fā)生于2歲以內(nèi)的嬰幼兒。（）4.小兒肺炎支原體肺炎的肺部體征明顯。（）5.小兒急性喉炎的治療中，糖皮質(zhì)激素應盡早使用。（）6.小兒肺炎并發(fā)膿胸時，應及時進行胸腔閉式引流。（）五、簡答題1.簡述小兒急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，3歲。發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中細濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線檢查：雙肺可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：小兒急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起。2.答案：D解析：小兒急性喉炎為吸氣性呼吸困難，而非呼氣性呼吸困難。3.答案：D解析：小兒肺炎合并心力衰竭時，心率＞180次/分。4.答案：C解析：支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素。5.答案：B解析：小兒毛細支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒引起。6.答案：D解析：腹痛不是小兒肺炎的典型臨床表現(xiàn)。7.答案：C解析：小兒急性上呼吸道感染主要是對癥治療。8.答案：D解析：胸部X線檢查見胸腔積液對小兒肺炎并發(fā)膿胸最有診斷意義。9.答案：B解析：小兒肺炎支原體肺炎療程一般為2～3周。10.答案：A解析：糖皮質(zhì)激素可減輕喉頭水腫，緩解急性喉炎癥狀。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒急性上呼吸道感染可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：營養(yǎng)不良、先天性心臟病、免疫功能低下、早產(chǎn)兒等均為小兒肺炎的高危因素。3.答案：ABCD解析：小兒肺炎的治療原則包括抗感染、對癥治療、保持呼吸道通暢、支持治療等。4.答案：ABCD解析：小兒毛細支氣管炎的臨床表現(xiàn)有喘息、咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等。5.答案：ABCD解析：小兒肺炎支原體肺炎咳嗽劇烈，肺部體征不明顯，多發(fā)生于年長兒，冷凝集試驗陽性。6.答案：ABCD解析：治療小兒急性喉炎時，應保持呼吸道通暢、吸氧、應用糖皮質(zhì)激素和抗生素等。三、填空題（答案）1.答案：鼻、鼻咽、咽部解析：小兒急性上呼吸道感染主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。2.答案：大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎。3.答案：喘息、咳嗽、氣促解析：小兒毛細支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)為喘息、咳嗽和氣促。4.答案：大環(huán)內(nèi)酯解析：小兒肺炎支原體肺炎治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。5.答案：聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴解析：小兒急性喉炎的主要癥狀為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴。6.答案：強心、利尿、擴血管解析：小兒肺炎并發(fā)心力衰竭時，應立即給予強心、利尿、擴血管等治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒急性上呼吸道感染大多由病毒引起。2.答案：√解析：小兒肺炎抗生素使用時間一般為體溫正常后3～5天。3.答案：√解析：小兒毛細支氣管炎多發(fā)生于2歲以內(nèi)嬰幼兒。4.答案：×解析：小兒肺炎支原體肺炎肺部體征不明顯。5.答案：√解析：小兒急性喉炎應盡早使用糖皮質(zhì)激素。6.答案：√解析：小兒肺炎并發(fā)膿胸應及時胸腔閉式引流。五、簡答題（答案）1.答：小兒急性上呼吸道感染的