2025年實驗診斷檢查技術(shù)操作規(guī)范考試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種標本采集方法適用于血液生化檢查（）A.毛細血管采血法B.靜脈采血法C.動脈采血法D.以上都是2.尿液標本采集后應(yīng)在多長時間內(nèi)送檢（）A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.3小時內(nèi)D.4小時內(nèi)3.糞便隱血試驗前三天應(yīng)禁食的食物是（）A.蔬菜B.肉類C.水果D.米飯4.以下哪種檢查可用于診斷貧血（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.便常規(guī)D.肝功能5.血糖測定的常用方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.以上都是6.血清淀粉酶升高最常見于（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.膽囊炎7.以下哪種腫瘤標志物可用于診斷肝癌（）A.CEAB.AFPC.CA125D.CA1538.抗核抗體檢測常用于診斷（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.以上都是9.細菌培養(yǎng)的最適溫度是（）A.35℃B.37℃C.39℃D.40℃10.藥敏試驗的目的是（）A.檢測細菌的耐藥性B.檢測細菌的致病性C.檢測細菌的毒力D.以上都是二、多項選題1.血液標本采集的注意事項包括（）A.采集時間B.采集部位C.采集方法D.標本量E.標本保存2.尿液標本采集的注意事項包括（）A.采集時間B.采集方法C.標本量D.防腐劑的使用E.避免污染3.糞便標本采集的注意事項包括（）A.采集時間B.采集方法C.標本量D.避免混入尿液E.避免污染4.以下哪些屬于血常規(guī)檢查的項目（）A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白測定C.白細胞計數(shù)及分類D.血小板計數(shù)E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)5.以下哪些屬于肝功能檢查的項目（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.總膽紅素D.直接膽紅素E.白蛋白6.以下哪些屬于腎功能檢查的項目（）A.尿素氮B.肌酐C.尿酸D.內(nèi)生肌酐清除率E.尿蛋白7.以下哪些屬于腫瘤標志物（）A.CEAB.AFPC.CA125D.CA153E.PSA8.以下哪些屬于自身抗體（）A.抗核抗體B.類風(fēng)濕因子C.抗雙鏈DNA抗體D.抗Sm抗體E.抗中性粒細胞胞漿抗體三、填空題1.常用的抗凝劑有_____、_____、_____等。2.血沉的全稱是_____，其參考值男性為_____，女性為_____。3.尿蛋白定性試驗常用的方法有_____、_____等。4.糞便常規(guī)檢查包括_____、_____、_____等項目。5.血清總膽固醇的參考值為_____mmol/L。6.空腹血糖的參考值為_____mmol/L。7.淀粉酶同工酶分為_____和_____兩種。8.乙肝五項檢查包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.毛細血管采血法適用于采集少量血液標本，如血常規(guī)檢查。（）2.尿液標本采集后可放置較長時間再送檢，不會影響檢查結(jié)果。（）3.糞便隱血試驗前三天可正常飲食。（）4.血常規(guī)檢查可用于診斷多種疾病，如貧血、感染等。（）5.肝功能檢查只能反映肝臟的功能狀態(tài)，不能診斷肝臟疾病。（）6.腎功能檢查可用于評估腎臟的功能狀態(tài)，診斷腎臟疾病。（）7.腫瘤標志物升高一定意味著患有腫瘤。（）8.自身抗體檢測可用于診斷自身免疫性疾病。（）五、簡答題1.簡述血液標本采集的注意事項。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹痛，呈隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，無黑便、嘔血等，自行服用“胃藥”（具體不詳）后癥狀可緩解。1周前患者上腹痛癥狀再次出現(xiàn)，且較前加重，為進一步診治收入院。入院查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：靜脈采血法是最常用的血液標本采集方法，適用于大多數(shù)血液生化檢查。2.答案：A解析：尿液標本采集后應(yīng)盡快送檢，一般要求在1小時內(nèi)完成檢查，以避免尿液成分發(fā)生變化。3.答案：B解析：糞便隱血試驗前三天應(yīng)禁食肉類、動物血、綠色蔬菜等，以免出現(xiàn)假陽性結(jié)果。4.答案：A解析：血常規(guī)檢查可檢測紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板等指標，是診斷貧血的常用方法。5.答案：A解析：葡萄糖氧化酶法是血糖測定的常用方法，具有操作簡便、特異性高、準確性好等優(yōu)點。6.答案：A解析：血清淀粉酶升高最常見于急性胰腺炎，是診斷急性胰腺炎的重要指標之一。7.答案：B解析：AFP是診斷肝癌的特異性腫瘤標志物，對肝癌的診斷具有重要意義。8.答案：D解析：抗核抗體檢測常用于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫性疾病。9.答案：B解析：細菌培養(yǎng)的最適溫度一般為37℃，但不同細菌的最適生長溫度可能略有差異。10.答案：A解析：藥敏試驗的目的是檢測細菌對各種抗菌藥物的敏感性，為臨床選擇合適的抗菌藥物提供依據(jù)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：血液標本采集的注意事項包括采集時間、采集部位、采集方法、標本量、標本保存等，這些因素都可能影響檢查結(jié)果的準確性。2.答案：ABCDE解析：尿液標本采集的注意事項包括采集時間、采集方法、標本量、防腐劑的使用、避免污染等，這些因素都可能影響檢查結(jié)果的準確性。3.答案：ABCDE解析：糞便標本采集的注意事項包括采集時間、采集方法、標本量、避免混入尿液、避免污染等，這些因素都可能影響檢查結(jié)果的準確性。4.答案：ABCDE解析：血常規(guī)檢查的項目包括紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定、白細胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)等，這些指標可以反映血液系統(tǒng)的基本情況。5.答案：ABCDE解析：肝功能檢查的項目包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等，這些指標可以反映肝臟的功能狀態(tài)。6.答案：ABCDE解析：腎功能檢查的項目包括尿素氮、肌酐、尿酸、內(nèi)生肌酐清除率、尿蛋白等，這些指標可以反映腎臟的功能狀態(tài)。7.答案：ABCDE解析：腫瘤標志物是指在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過程中，由腫瘤細胞合成、釋放或者是機體對腫瘤細胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)，包括CEA、AFP、CA125、CA153、PSA等。8.答案：ABCDE解析：自身抗體是指機體對自身組織成分或細胞抗原產(chǎn)生的免疫球蛋白，包括抗核抗體、類風(fēng)濕因子、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體等，這些抗體的檢測對自身免疫性疾病的診斷具有重要意義。三、填空題（答案）1.答案：肝素、枸櫞酸鈉、乙二胺四乙酸（EDTA）解析：常用的抗凝劑有肝素、枸櫞酸鈉、乙二胺四乙酸（EDTA）等，不同的抗凝劑適用于不同的血液檢查項目。2.答案：紅細胞沉降率、0～15mm/h、0～20mm/h解析：血沉的全稱是紅細胞沉降率，其參考值男性為0～15mm/h，女性為0～20mm/h。血沉增快可見于多種疾病，如感染、炎癥、貧血、惡性腫瘤等。3.答案：試帶法、加熱乙酸法解析：尿蛋白定性試驗常用的方法有試帶法、加熱乙酸法等，試帶法操作簡便，但特異性較低；加熱乙酸法特異性較高，但操作相對復(fù)雜。4.答案：外觀、顯微鏡檢查、化學(xué)檢查解析：糞便常規(guī)檢查包括外觀、顯微鏡檢查、化學(xué)檢查等項目，外觀主要觀察糞便的顏色、性狀等；顯微鏡檢查主要觀察糞便中的細胞、寄生蟲卵等；化學(xué)檢查主要包括隱血試驗、膽紅素試驗等。5.答案：2.9～6.0解析：血清總膽固醇的參考值為2.9～6.0mmol/L，血清總膽固醇升高是動脈粥樣硬化的重要危險因素之一。6.答案：3.9～6.1解析：空腹血糖的參考值為3.9～6.1mmol/L，空腹血糖升高是診斷糖尿病的重要依據(jù)之一。7.答案：胰淀粉酶、唾液淀粉酶解析：淀粉酶同工酶分為胰淀粉酶和唾液淀粉酶兩種，胰淀粉酶主要由胰腺分泌，唾液淀粉酶主要由唾液腺分泌。8.答案：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）解析：乙肝五項檢查包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc），是診斷乙肝感染的重要指標。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：毛細血管采血法適用于采集少量血液標本，如血常規(guī)檢查、血糖測定等。2.答案：×解析：尿液標本采集后應(yīng)盡快送檢，一般要求在1小時內(nèi)完成檢查，放置時間過長會導(dǎo)致尿液成分發(fā)生變化，影響檢查結(jié)果的準確性。3.答案：×解析：糞便隱血試驗前三天應(yīng)禁食肉類、動物血、綠色蔬菜等，以免出現(xiàn)假陽性結(jié)果。4.答案：√解析：血常規(guī)檢查可檢測紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板等指標，是診斷多種疾病的重要依據(jù)之一，如貧血、感染、血液系統(tǒng)疾病等。5.答案：×解析：肝功能檢查不僅可以反映肝臟的功能狀態(tài)，還可以輔助診斷肝臟疾病，如肝炎、肝硬化、肝癌等。6.答案：√解析：腎功能檢查可檢測尿素氮、肌酐、尿酸等指標，是評估腎臟功能狀態(tài)的重要方法之一，也可以輔助診斷腎臟疾病，如腎炎、腎衰竭等。7.答案：×解析：腫瘤標志物升高并不一定意味著患有腫瘤，一些良性疾病也可能導(dǎo)致腫瘤標志物升高，因此腫瘤標志物升高需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進行綜合判斷。8.答案：√解析：自身抗體檢測是診斷自身免疫性疾病的重要方法之一，不同的自身抗體與不同的自身免疫性疾病相關(guān)，如抗核抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)，類風(fēng)濕因子與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)等。五、簡答題（答案）1.答：血液標本采集的注意事項包括：①采集時間：一般應(yīng)在清晨空腹時采集，以避免飲食對檢查結(jié)果的影響。②采集部位：根據(jù)檢查項目的不同，選擇合適的采集部位，如靜脈采血、毛細血管采血等。③采集方法：嚴格按照操作規(guī)程進行采集，避免溶血、凝血等情況的發(fā)生。④標本量：根據(jù)檢查項目的要求，采集足夠的標本量。⑤標本保存：采集后的標本應(yīng)及時送檢，如需保存，應(yīng)根據(jù)檢查項目的要求選擇合適的保存條件。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是消化性潰瘍。解析：患者反復(fù)上腹痛1年，加重1周，伴反酸、噯氣，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，考慮為消化性潰瘍。消化性潰瘍的主要癥狀為上腹痛，具有慢性、周期性、節(jié)律性的特點，可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。2.答：為明確診斷，還需進一步做以下檢查：①胃鏡檢查