2025年腎臟內(nèi)科疾病藥物治療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物主要用于治療腎性貧血（）A.促紅細(xì)胞生成素B.鐵劑C.維生素B12D.葉酸2.環(huán)磷酰胺常見的不良反應(yīng)不包括（）A.骨髓抑制B.出血性膀胱炎C.脫發(fā)D.低血糖3.治療急性腎小球腎炎的主要藥物是（）A.青霉素B.糖皮質(zhì)激素C.環(huán)孢素D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑4.用于治療慢性腎衰竭高磷血癥的藥物是（）A.碳酸鈣B.骨化三醇C.碳酸氫鈉D.重組人促紅細(xì)胞生成素5.下列哪種藥物可用于預(yù)防造影劑腎?。ǎ〢.甘露醇B.呋塞米C.多巴胺D.乙酰半胱氨酸6.治療腎病綜合征的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.環(huán)孢素D.霉酚酸酯7.下列哪種藥物可引起血鉀升高（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.吲達(dá)帕胺8.治療尿路感染的常用藥物不包括（）A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.阿奇霉素D.頭孢呋辛9.用于治療IgA腎病的免疫抑制劑是（）A.環(huán)磷酰胺B.他克莫司C.嗎替麥考酚酯D.以上都是10.下列哪種藥物可用于治療腎性高血壓（）A.硝苯地平B.美托洛爾C.卡托普利D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于腎性水腫特點(diǎn)的有（）A.從眼瞼、顏面開始B.發(fā)展迅速C.常伴有高血壓D.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水、腹水2.糖皮質(zhì)激素治療腎臟疾病的作用機(jī)制包括（）A.抑制免疫反應(yīng)B.抗炎作用C.減少蛋白尿D.改善腎臟血流3.下列哪些藥物可用于治療慢性腎衰竭（）A.尿毒清顆粒B.腎衰寧膠囊C.藥用炭片D.復(fù)方α-酮酸片4.治療尿路感染時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有（）A.多飲水，勤排尿B.足療程用藥C.避免使用腎毒性藥物D.治療后復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)5.下列屬于免疫抑制劑的藥物有（）A.環(huán)孢素B.他克莫司C.硫唑嘌呤D.雷公藤多苷6.可引起急性腎損傷的藥物有（）A.氨基糖苷類抗生素B.非甾體抗炎藥C.造影劑D.甘露醇三、填空題1.腎臟的主要功能包括_____、_____、_____。2.急性腎衰竭的病因可分為_____、_____、_____。3.慢性腎衰竭的分期包括_____、_____、_____、_____。4.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____、_____。5.尿路感染根據(jù)感染部位可分為_____、_____。6.腎性貧血的主要原因是_____。四、判斷題（√/×）1.所有的腎臟疾病都需要使用糖皮質(zhì)激素治療。（）2.慢性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）3.尿路感染患者只要癥狀消失即可停藥。（）4.環(huán)磷酰胺是一種細(xì)胞毒藥物，可用于治療多種腎臟疾病。（）5.腎性高血壓患者首選的降壓藥物是鈣通道阻滯劑。（）6.急性腎小球腎炎患者的治療以休息和對(duì)癥治療為主。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素治療腎臟疾病的不良反應(yīng)。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)水腫、蛋白尿1年，加重伴乏力1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)眼瞼、顏面水腫，隨后逐漸蔓延至雙下肢，伴有蛋白尿，未予重視及治療。1個(gè)月前水腫加重，出現(xiàn)全身水腫，伴有乏力、納差。查體：血壓150/100mmHg，顏面及雙下肢重度水腫，腹水征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞5～8/HP；24小時(shí)尿蛋白定量5.6g；血漿白蛋白22g/L；血肌酐120μmol/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：促紅細(xì)胞生成素主要用于治療腎性貧血，鐵劑、維生素B12、葉酸可用于輔助治療。2.答案：D解析：環(huán)磷酰胺常見不良反應(yīng)有骨髓抑制、出血性膀胱炎、脫發(fā)等，一般不會(huì)引起低血糖。3.答案：A解析：急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染引起，青霉素可清除鏈球菌感染灶。4.答案：A解析：碳酸鈣可結(jié)合腸道磷，降低血磷水平，用于治療慢性腎衰竭高磷血癥。5.答案：D解析：乙酰半胱氨酸可用于預(yù)防造影劑腎病，甘露醇、呋塞米、多巴胺一般不用于預(yù)防。6.答案：A解析：糖皮質(zhì)激素是治療腎病綜合征的首選藥物，其他免疫抑制劑可作為二線藥物。7.答案：B解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，可引起血鉀升高，氫氯噻嗪、呋塞米、吲達(dá)帕胺為排鉀利尿劑。8.答案：C解析：阿奇霉素主要用于治療支原體、衣原體感染，一般不用于尿路感染。9.答案：D解析：環(huán)磷酰胺、他克莫司、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑均可用于治療IgA腎病。10.答案：D解析：硝苯地平、美托洛爾、卡托普利等均可用于治療腎性高血壓。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：腎性水腫從眼瞼、顏面開始，發(fā)展迅速，常伴有高血壓，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水、腹水。2.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng)、抗炎、減少蛋白尿、改善腎臟血流。3.答案：ABCD解析：尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊、藥用炭片、復(fù)方α-酮酸片等均可用于治療慢性腎衰竭。4.答案：ABCD解析：治療尿路感染時(shí)應(yīng)多飲水、勤排尿，足療程用藥，避免使用腎毒性藥物，治療后復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)。5.答案：ABCD解析：環(huán)孢素、他克莫司、硫唑嘌呤、雷公藤多苷等均為免疫抑制劑。6.答案：ABCD解析：氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥、造影劑、甘露醇等均可引起急性腎損傷。三、填空題（答案）1.答案：排泄代謝產(chǎn)物、調(diào)節(jié)水鹽平衡、內(nèi)分泌功能解析：腎臟具有排泄代謝產(chǎn)物、調(diào)節(jié)水鹽平衡、內(nèi)分泌等多種功能。2.答案：腎前性、腎性、腎后性解析：急性腎衰竭的病因分為腎前性、腎性、腎后性三類。3.答案：腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期解析：慢性腎衰竭分為腎功能代償期、失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期。4.答案：大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥解析：腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。5.答案：上尿路感染、下尿路感染解析：尿路感染根據(jù)感染部位分為上尿路感染和下尿路感染。6.答案：促紅細(xì)胞生成素生成減少解析：腎性貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素生成減少。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有腎臟疾病都需要使用糖皮質(zhì)激素，應(yīng)根據(jù)具體病情選擇。2.答案：×解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況適量攝入蛋白質(zhì)。3.答案：×解析：尿路感染患者癥狀消失后，還需復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)，連續(xù)2～3次陰性方可停藥。4.答案：√解析：環(huán)磷酰胺是一種細(xì)胞毒藥物，可用于多種腎臟疾病的治療。5.答案：×解析：腎性高血壓患者首選的降壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。6.答案：√解析：急性腎小球腎炎患者以休息和對(duì)癥治療為主。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖皮質(zhì)激素治療腎臟疾病的不良反應(yīng)包括感染、高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、消化道潰瘍、庫(kù)欣綜