2025年實驗診斷學院臨床檢驗結果解讀模擬考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病可導致紅細胞沉降率增快（）A.真性紅細胞增多癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.原發(fā)性血小板增多癥D.慢性粒細胞白血病2.尿蛋白定性試驗中，最常用的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學試帶法D.雙縮脲法3.下列哪種酶主要存在于心肌細胞中（）A.丙氨酸氨基轉移酶B.天門冬氨酸氨基轉移酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶4.下列哪種物質是診斷急性心肌梗死的特異性標志物（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.心肌酶譜D.腦鈉肽5.空腹血糖的正常范圍是（）mmol/LA.3.9～6.1B.6.1～7.0C.7.0～11.1D.11.1～16.76.下列哪種情況可導致血清總膽紅素升高（）A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.以上都是7.下列哪種疾病可導致白細胞計數(shù)減少（）A.化膿性感染B.急性大出血C.再生障礙性貧血D.急性中毒8.下列哪種物質可用于監(jiān)測糖尿病患者的血糖控制情況（）A.糖化血紅蛋白B.空腹血糖C.餐后2小時血糖D.隨機血糖9.下列哪種情況可導致血小板計數(shù)減少（）A.原發(fā)性血小板增多癥B.慢性粒細胞白血病C.再生障礙性貧血D.脾切除后10.下列哪種疾病可導致血清淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.以上都是二、多項選題1.下列哪些屬于臨床常用的腎功能檢查項目（）A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.內生肌酐清除率2.下列哪些情況可導致血清鉀升高（）A.急性腎衰竭少尿期B.嚴重溶血C.大量輸入庫存血D.長期使用排鉀利尿劑3.下列哪些屬于臨床常用的肝功能檢查項目（）A.血清總蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.白球比值4.下列哪些情況可導致紅細胞計數(shù)減少（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血5.下列哪些屬于臨床常用的腫瘤標志物（）A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.糖類抗原125D.前列腺特異抗原6.下列哪些情況可導致血清鈣降低（）A.甲狀旁腺功能減退B.維生素D缺乏C.急性胰腺炎D.腎衰竭三、填空題1.正常成人血紅蛋白男性為_____g/L，女性為_____g/L。2.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常參考范圍為_____%～_____%。3.正常成人白細胞計數(shù)為_____×10?/L。4.正常成人血小板計數(shù)為_____×10?/L。5.血清總膽固醇正常參考范圍為_____mmol/L。6.甘油三酯正常參考范圍為_____mmol/L。四、判斷題（√/×）1.尿糖陽性即可診斷為糖尿病。（）2.血清淀粉酶升高即可診斷為急性胰腺炎。（）3.白細胞分類計數(shù)中，中性粒細胞占50%～70%。（）4.血小板具有止血和凝血的功能。（）5.血清鉀升高可導致心律失常。（）6.空腹血糖受損是指空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L。（）五、簡答題1.簡述血清淀粉酶升高的臨床意義。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復上腹痛10年，加重伴惡心、嘔吐1天”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹痛，呈周期性發(fā)作，秋冬季節(jié)好發(fā)，疼痛多在餐后1小時出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時后緩解，可自行服用“胃藥”緩解。1天前患者上述癥狀加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無咖啡樣物，無發(fā)熱、黃疸等不適。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，心肺未見明顯異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N80%，L20%；血淀粉酶1200U/L；腹部B超：胰腺輕度腫大，回聲減低。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：多發(fā)性骨髓瘤時血漿中出現(xiàn)大量異常免疫球蛋白，可使紅細胞呈緡錢狀排列，導致紅細胞沉降率增快。2.答案：C解析：干化學試帶法操作簡單、快速，是尿蛋白定性試驗中最常用的方法。3.答案：D解析：乳酸脫氫酶主要存在于心肌細胞中，其次為肝臟、骨骼肌等。4.答案：B解析：肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死的特異性標志物，具有較高的敏感性和特異性。5.答案：A解析：空腹血糖的正常范圍是3.9～6.1mmol/L。6.答案：D解析：溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸均可導致血清總膽紅素升高。7.答案：C解析：再生障礙性貧血時骨髓造血功能衰竭，可導致白細胞計數(shù)減少。8.答案：A解析：糖化血紅蛋白可反映糖尿病患者近2～3個月的血糖控制情況。9.答案：C解析：再生障礙性貧血時骨髓造血功能衰竭，可導致血小板計數(shù)減少。10.答案：D解析：急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等均可導致血清淀粉酶升高。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：血肌酐、血尿素氮、血尿酸、內生肌酐清除率均是臨床常用的腎功能檢查項目。2.答案：ABC解析：急性腎衰竭少尿期、嚴重溶血、大量輸入庫存血等均可導致血清鉀升高，長期使用排鉀利尿劑可導致血清鉀降低。3.答案：ABCD解析：血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比值均是臨床常用的肝功能檢查項目。4.答案：ABCD解析：缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、地中海貧血等均可導致紅細胞計數(shù)減少。5.答案：ABCD解析：甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、前列腺特異抗原均是臨床常用的腫瘤標志物。6.答案：ABCD解析：甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、急性胰腺炎、腎衰竭等均可導致血清鈣降低。三、填空題（答案）1.答案：120～160；110～150解析：正常成人血紅蛋白男性為120～160g/L，女性為110～150g/L。2.答案：0.5；1.5解析：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常參考范圍為0.5%～1.5%。3.答案：（4.0～10.0）解析：正常成人白細胞計數(shù)為（4.0～10.0）×10?/L。4.答案：（100～300）解析：正常成人血小板計數(shù)為（100～300）×10?/L。5.答案：2.9～6.0解析：血清總膽固醇正常參考范圍為2.9～6.0mmol/L。6.答案：0.56～1.70解析：甘油三酯正常參考范圍為0.56～1.70mmol/L。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：尿糖陽性不一定是糖尿病，還可見于其他情況，如腎性糖尿等。2.答案：×解析：血清淀粉酶升高不一定是急性胰腺炎，還可見于其他疾病，如腮腺炎等。3.答案：√解析：白細胞分類計數(shù)中，中性粒細胞占50%～70%。4.答案：√解析：血小板具有止血和凝血的功能。5.答案：√解析：血清鉀升高可導致心律失常。6.答案：√解析：空腹血糖受損是指空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L。五、簡答題（答案）1.答：血清淀粉酶升高主要見于急性胰腺炎，是診斷急性胰腺炎的重要指標之一。此外，還可見于腮腺炎、消化性潰瘍穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻等疾病。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性胰