第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁電大護理學基礎試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理評估中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述頭痛

B.患者感覺身體虛弱

C.護士觀察到的皮膚黃疸

D.患者表示對治療有信心

2.靜脈輸液時，為防止空氣進入血管，應采取的措施是（）。

A.快速推注液體

B.輸液器茂菲氏滴管保持充滿狀態(tài)

C.輸液速度始終保持緩慢

D.輸液結束時先拔針再撤輸液器

3.老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，其主要原因是（）。

A.皮膚干燥脫屑

B.持續(xù)受壓導致局部組織缺血缺氧

C.患者營養(yǎng)不良

D.護理人員操作粗暴

4.以下哪種藥物屬于抗生素類？（）

A.阿司匹林

B.青霉素

C.芬必得

D.氫氯噻嗪

5.給患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應首選（）。

A.生理鹽水棉球清潔

B.碳酸氫鈉溶液漱口

C.聚維酮碘棉球消毒

D.蛋白銀溶液涂抹

6.護理危重患者時，最重要的觀察指標是（）。

A.患者情緒變化

B.生命體征變化

C.穿著是否整齊

D.個人衛(wèi)生狀況

7.靜脈輸液中，患者突然出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.藥物外滲

8.護理人員進行無菌操作時，手部消毒宜選用（）。

A.酒精棉球

B.氯己定溶液

C.肥皂水

D.碘伏棉球

9.患者張某，因高熱入院，體溫持續(xù)在39.5℃以上，護士應采取的主要措施是（）。

A.減少探視

B.減少液體攝入

C.物理降溫

D.立即使用退熱藥

10.醫(yī)囑要求“遵醫(yī)囑”執(zhí)行，護士應（）。

A.直接執(zhí)行

B.向醫(yī)生確認具體劑量和用法

C.先自行判斷后執(zhí)行

D.電話咨詢同事

11.患者術后留置導尿管，護士應重點觀察（）。

A.患者睡眠質量

B.尿液顏色和性質

C.患者體重變化

D.患者飲食喜好

12.護理人員與患者溝通時，以下做法不當?shù)氖牵ǎ?/p>

A.保持眼神交流

B.使用專業(yè)術語

C.耐心傾聽

D.尊重患者隱私

13.以下哪種情況下應立即執(zhí)行搶救醫(yī)囑？（）

A.醫(yī)生口頭交代的臨時醫(yī)囑

B.醫(yī)生已簽字但未打印的醫(yī)囑

C.醫(yī)囑單上的長期醫(yī)囑

D.醫(yī)生電話通知的搶救任務

14.患者李某，因呼吸困難入院，護士應為其安排的體位是（）。

A.平臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.頭高腳低位

15.護理人員進行健康教育時，應遵循的原則是（）。

A.以護士為中心

B.強制患者接受

C.因人施教

D.只講理論知識

16.以下哪種食物適合高血壓患者食用？（）

A.炸雞

B.豆腐

C.熟肉

D.油條

17.護士小王在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結，可能的原因是（）。

A.注射部位不正確

B.患者本身有腫塊

C.注射速度過快

D.注射劑量過大

18.患者張某，意識不清，護士為其進行口腔護理時，應注意（）。

A.先漱口再擦干

B.使用干棉球擦拭

C.必要時使用開口器

D.忽略口臭問題

19.護理人員交接班時，應重點交接（）。

A.患者的飲食情況

B.患者的情緒變化

C.患者的生命體征和特殊治療

D.患者的經濟狀況

20.患者張某，因車禍導致多處骨折，入院后護士應優(yōu)先采取的措施是（）。

A.安撫患者情緒

B.建立靜脈通路

C.進行皮膚護理

D.安排患者休息

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.生理檢查

E.患者喜好

22.靜脈輸液時，液體不滴的原因可能包括（）。

A.針頭堵塞

B.針頭位置不當

C.壓力過低

D.輸液管扭結

E.患者血管痙攣

23.壓瘡的預防措施包括（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓用具

D.按摩受壓部位

E.患者臥床時墊高頭部

24.給患者發(fā)藥時，護士應核對（）。

A.患者姓名

B.藥物名稱

C.劑量

D.用法

E.患者年齡

25.護理人員進行無菌操作時，應遵循的原則包括（）。

A.環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.無菌物品正確使用

D.避免污染

E.可以說話

26.高熱患者的護理措施包括（）。

A.物理降溫

B.減少液體攝入

C.保持室內通風

D.鼓勵多飲水

E.密切觀察體溫變化

27.護理人員進行健康教育時，常用的方法包括（）。

A.講授

B.討論交流

C.演示

D.視頻播放

E.讓患者自行摸索

28.護理人員交接班時，應交接的內容包括（）。

A.患者的生命體征

B.患者的病情變化

C.治療和護理措施

D.患者的飲食和睡眠

E.患者的經濟費用

29.搶救危重患者時，護士應（）。

A.迅速通知醫(yī)生

B.立即執(zhí)行搶救措施

C.密切觀察病情變化

D.保持呼吸道通暢

E.與患者及家屬溝通

30.關于長期醫(yī)囑，以下說法正確的是（）。

A.有效期至醫(yī)生注明停止

B.需要每日執(zhí)行

C.可以口頭醫(yī)囑代替

D.需要記錄執(zhí)行情況

E.包括臨時備用醫(yī)囑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估的主要目的是為了制定護理計劃。（）

32.靜脈輸液時，茂菲氏滴管必須保持充滿狀態(tài)。（）

33.壓瘡的好發(fā)部位是骨突處。（）

34.所有藥物都可以通過口服給藥。（）

35.口腔護理的目的是保持口腔清潔、預防感染。（）

36.護理危重患者時，生命體征是最重要的觀察指標。（）

37.靜脈炎的表現(xiàn)是沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛。（）

38.無菌操作時，手部消毒可以省略。（）

39.高熱患者應減少液體攝入。（）

40.護理人員進行健康教育時，應以護士為中心。（）

41.護士交接班時，只需要口頭交接即可。（）

42.搶救危重患者時，可以與患者及家屬溝通病情。（）

43.長期醫(yī)囑是有效期24小時的醫(yī)囑。（）

44.護士發(fā)藥時，只需要核對患者姓名和藥物名稱即可。（）

45.護理人員進行無菌操作時，可以說話。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護理評估的資料來源包括主觀資料和________資料。

47.靜脈輸液時，為防止空氣進入血管，應保持茂菲氏滴管________。

48.壓瘡的預防措施包括________、________和保持皮膚清潔干燥。

49.給患者發(fā)藥時，護士應遵循“三查七對”原則，其中“三查”包括________、________和________。

50.護理人員進行無菌操作時，應保持環(huán)境清潔、手部消毒、________和避免污染。

51.高熱患者的護理措施包括________、________和密切觀察體溫變化。

52.護理人員進行健康教育時，應遵循________原則。

53.護理人員交接班時，應交接________、________和________。

54.搶救危重患者時，護士應迅速通知醫(yī)生、________和保持呼吸道通暢。

55.長期醫(yī)囑的有效期至________。

五、簡答題（共25分）

56.簡述護理評估的基本步驟。（6分）

57.簡述靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（6分）

58.簡述壓瘡的分級及主要護理措施。（6分）

59.簡述護士與患者溝通的技巧。（7分）

六、案例分析題（共30分）

60.患者王某，因車禍導致多處骨折，入院后護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安，心率120次/分，血壓90/60mmHg，護士應采取哪些措施？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如皮膚黃疸。A、B、D選項均為患者自述或主觀感受。

2.B

解析：茂菲氏滴管保持充滿狀態(tài)可以防止空氣進入輸液管路。A選項可能導致液體滴速過快；C選項與液體滴速無關；D選項應先撤輸液器再拔針。

3.B

解析：長期臥床導致局部組織持續(xù)受壓，血液循環(huán)障礙，缺血缺氧，是壓瘡發(fā)生的主要原因。A、C、D選項均為壓瘡發(fā)生的危險因素，但不是主要原因。

4.B

解析：青霉素屬于抗生素類，用于殺滅或抑制細菌生長。A、C、D選項均不屬于抗生素。

5.B

解析：碳酸氫鈉溶液為弱堿性溶液，可用于清潔潰瘍面，促進愈合。A、C、D選項均不適用于潰瘍面清潔。

6.B

解析：生命體征是反映患者病情變化的重要指標，危重患者需密切觀察生命體征。A、C、D選項均為觀察內容，但不如生命體征重要。

7.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。B選項表現(xiàn)為突然呼吸困難、發(fā)紺；C選項通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛；D選項表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛。

8.B

解析：氯己定溶液具有較好的殺菌作用，適用于手部消毒。A、C、D選項均不適用于手部消毒。

9.C

解析：物理降溫是高熱患者首選的降溫方法，如溫水擦浴、冰袋降溫等。A、B、D選項均不適用于高熱患者。

10.B

解析：“遵醫(yī)囑”執(zhí)行需要向醫(yī)生確認具體劑量和用法，不能自行判斷或執(zhí)行。

11.B

解析：留置導尿管患者，需重點觀察尿液顏色、性質、量等，以判斷泌尿系統(tǒng)情況。A、C、D選項均為觀察內容，但不如尿液情況重要。

12.B

解析：與患者溝通時應使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術語。A、C、D選項均為良好的溝通技巧。

13.D

解析：搶救醫(yī)囑需立即執(zhí)行，不能等待醫(yī)囑單或口頭交代的延遲。A、B、C選項均不屬于立即執(zhí)行的搶救醫(yī)囑。

14.B

解析：半臥位可以改善呼吸，減輕心臟負擔。A、C、D選項均不利于呼吸。

15.C

解析：健康教育應因人施教，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的教育內容和方式。A、B、D選項均不符合健康教育的原則。

16.B

解析：豆腐屬于低脂、高蛋白食物，適合高血壓患者食用。A、C、D選項均不適合高血壓患者。

17.A

解析：注射部位不正確可能導致局部組織損傷，形成硬結。B、C、D選項均可能導致局部不適，但不是主要原因。

18.C

患者意識不清，使用開口器可以保持呼吸道通暢，便于進行口腔護理。A、B、D選項均不適用于意識不清的患者。

19.C

解析：交接班時，應重點交接患者的生命體征和特殊治療，以確保患者安全。A、B、D選項均為觀察內容，但不如生命體征和特殊治療重要。

20.B

解析：患者多處骨折，應優(yōu)先建立靜脈通路，以便輸液、輸血等治療。A、C、D選項均為重要措施，但不如建立靜脈通路緊急。

二、多選題

21.ABCD

解析：護理評估的內容包括主觀資料、客觀資料、健康史、生理檢查。E選項屬于患者個人喜好，不屬于評估內容。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液時，液體不滴的原因可能包括針頭堵塞、針頭位置不當、壓力過低、輸液管扭結、患者血管痙攣等。

23.ABC

解析：壓瘡的預防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具。D選項按摩受壓部位可能加重組織損傷；E選項墊高頭部可能加重頸部壓瘡。

24.ABCD

解析：給患者發(fā)藥時，護士應核對患者姓名、藥物名稱、劑量、用法。E選項患者年齡與發(fā)藥無關。

25.ABCD

解析：護理人員進行無菌操作時，應遵循的原則包括環(huán)境清潔、手部消毒、無菌物品正確使用、避免污染。E選項說話會增加污染風險。

26.ACD

解析：高熱患者的護理措施包括物理降溫、保持室內通風、鼓勵多飲水。B選項應鼓勵多飲水；E選項密切觀察體溫變化是必要的。

27.ABCD

解析：護理人員進行健康教育時，常用的方法包括講授、討論交流、演示、視頻播放。E選項讓患者自行摸索不符合健康教育的要求。

28.ABC

解析：護理人員交接班時，應交接患者的生命體征、病情變化、治療和護理措施。D、E選項均為觀察內容，但不如前三項重要。

29.ABCD

解析：搶救危重患者時，護士應迅速通知醫(yī)生、立即執(zhí)行搶救措施、密切觀察病情變化、保持呼吸道通暢。E選項與患者及家屬溝通應在病情穩(wěn)定后進行。

30.ABD

解析：長期醫(yī)囑的有效期至醫(yī)生注明停止、需要每日執(zhí)行、需記錄執(zhí)行情況。C選項不能口頭醫(yī)囑代替；E選項臨時備用醫(yī)囑有效期24小時。

三、判斷題

31.√

解析：護理評估是護理工作的基礎，其主要目的是為了制定護理計劃。

32.√

解析：茂菲氏滴管必須保持充滿狀態(tài)，以防止空氣進入輸液管路。

33.√

解析：壓瘡的好發(fā)部位是骨突處，如骶尾部、足跟部等。

34.×

解析：并非所有藥物都可以通過口服給藥，如某些劇毒藥物、昏迷患者等。

35.√

解析：口腔護理的目的是保持口腔清潔、預防感染。

36.√

解析：生命體征是反映患者病情變化的重要指標，危重患者需密切觀察生命體征。

37.√

解析：靜脈炎的表現(xiàn)是沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛。

38.×

解析：無菌操作時，手部消毒是必須的，以防止感染。

39.×

解析：高熱患者應鼓勵多飲水，以促進散熱。

40.×

解析：健康教育應以患者為中心，根據(jù)患者的具體情況選擇合適的教育內容和方式。

41.×

解析：交接班時應進行書面交接，并做好記錄。

42.√

解析：搶救危重患者時，應向患者及家屬解釋病情，以取得配合。

43.×

解析：長期醫(yī)囑的有效期至醫(yī)生注明停止，不是24小時。

44.×

解析：護士發(fā)藥時，應核對患者姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間、途徑等。

45.×

解析：無菌操作時，應避免說話，以防止污染。

四、填空題

46.客觀

解析：護理評估的資料來源包括主觀資料和客觀資料。

47.充滿

解析：靜脈輸液時，為防止空氣進入血管，應保持茂菲氏滴管充滿。

48.定期翻身；使用減壓用具

解析：壓瘡的預防措施包括定期翻身、使用減壓用具和保持皮膚清潔干燥。

49.服藥前；服藥中；服藥后

解析：給患者發(fā)藥時，護士應遵循“三查七對”原則，其中“三查”包括服藥前、服藥中、服藥后。

50.無菌觀念

解析：護理人員進行無菌操作時，應保持環(huán)境清潔、手部消毒、無菌觀念和避免污染。

51.物理降溫；保持室內通風

解析：高熱患者的護理措施包括物理降溫、保持室內通風和密切觀察體溫變化。

52.因人施教

解析：護理人員進行健康教育時，應遵循因人施教原則。

53.生命體征；病情變化；治療和護理措施

解析：護理人員交接班時，應交接生命體征、病情變化和治療和護理措施。

54.立即執(zhí)行搶救措施

解析：搶救危重患者時，護士應迅速通知醫(yī)生、立即執(zhí)行搶救措施和保持呼吸道通暢。

55.醫(yī)生注明停止

解析：長期醫(yī)囑的有效期至醫(yī)生注明停止。

五、簡答題

56.答：

①收集資料：通過觀察、詢問、查體等方法收集患者資料。

②評估資料：對收集到的資料進行分析、整理，判斷患者的健康問題。

③制定計劃：根據(jù)評估結果，制定護理計劃，包括護理目標、護理措施等。

④實施計劃：執(zhí)行護理計劃，包括執(zhí)行醫(yī)囑、進行護理操作等。

⑤評價效果：評價護理效果，根據(jù)評價結果調整護理計劃。

解析：護理評估是護理工作的基礎，其基本步驟包括收集資料、評估資料、制定計劃、實施計劃、評價效果。

57.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②讓患者采取左側臥位和頭低腳高位。

③給予高流量氧氣吸入。

④準備搶救藥物和設備。

解析：空氣栓塞的急救措施包括停止輸液、改變體位、吸氧、準備搶救藥物和設備。

58.答：

①輕度：皮膚完整，指壓