2025年眼科青光眼病例診療方案模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的典型癥狀不包括（）A.眼痛、頭痛B.視力急劇下降C.眼壓升高D.瞳孔縮小2.以下哪種藥物不屬于青光眼的降眼壓藥物（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.潑尼松D.布林佐胺3.開角型青光眼的主要診斷依據(jù)不包括（）A.眼壓升高B.房角開放C.視盤損害D.視野缺損4.急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素不包括（）A.情緒激動B.暗室停留時間過長C.長時間閱讀D.大量飲水5.青光眼患者的健康教育內(nèi)容不包括（）A.定期復(fù)查B.避免長時間低頭C.控制飲水量D.多吃辛辣食物6.以下哪種青光眼類型與遺傳因素關(guān)系最密切（）A.原發(fā)性開角型青光眼B.原發(fā)性閉角型青光眼C.先天性青光眼D.繼發(fā)性青光眼7.青光眼患者眼壓控制的目標(biāo)值一般為（）A.10～21mmHgB.15～20mmHgC.12～18mmHgD.8～12mmHg8.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則不包括（）A.迅速降低眼壓B.挽救視功能C.保護(hù)房角D.立即手術(shù)9.以下哪種檢查對青光眼的診斷最有價值（）A.眼壓測量B.房角鏡檢查C.視野檢查D.眼底檢查10.青光眼患者禁用的藥物是（）A.阿托品B.甘露醇C.乙酰唑胺D.拉坦前列素二、多項選題1.以下哪些是青光眼的危險因素（）A.高眼壓B.近視眼C.糖尿病D.心血管疾病2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的眼部表現(xiàn)有（）A.混合充血B.角膜水腫C.前房淺D.瞳孔散大3.青光眼的治療方法包括（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.心理治療4.以下哪些藥物可用于青光眼的藥物治療（）A.擬膽堿藥B.β受體阻滯劑C.碳酸酐酶抑制劑D.前列腺素類似物5.青光眼患者的視野缺損特點有（）A.旁中心暗點B.弓形暗點C.鼻側(cè)階梯D.管狀視野6.先天性青光眼的臨床表現(xiàn)有（）A.畏光、流淚B.眼瞼痙攣C.眼球增大D.角膜混濁三、填空題1.青光眼是一組以_____和_____為共同特征的疾病。2.眼壓升高的主要原因是_____。3.青光眼的主要危害是_____。4.原發(fā)性閉角型青光眼的發(fā)病機(jī)制主要與_____有關(guān)。5.青光眼的診斷主要依據(jù)_____、_____、_____和_____。6.青光眼患者的眼壓測量方法主要有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.眼壓正常就可以排除青光眼。（）2.青光眼患者的視力一定會下降。（）3.所有青光眼患者都需要手術(shù)治療。（）4.青光眼是一種不可逆性致盲眼病。（）5.藥物治療是青光眼的首選治療方法。（）6.青光眼患者可以長時間看電視、玩手機(jī)。（）7.青光眼患者的飲食應(yīng)避免高鹽、高脂。（）8.青光眼患者術(shù)后不需要定期復(fù)查。（）五、簡答題1.簡述青光眼的分類。六、案例分析患者，女性，65歲，因“右眼脹痛伴視力下降1天”就診?；颊咦蛉瞻頍o明顯誘因出現(xiàn)右眼脹痛，伴同側(cè)頭痛，視力急劇下降，無畏光、流淚，無惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。眼科檢查：右眼視力：手動/眼前，眼壓：50mmHg，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，對光反射遲鈍，晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。左眼視力：1.0，眼壓：18mmHg，角膜透明，前房深度正常，瞳孔正常，晶狀體輕度混濁，眼底未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期瞳孔是散大的，而不是縮小。2.答案：C解析：潑尼松是糖皮質(zhì)激素，不是降眼壓藥物，其他選項均為常用的降眼壓藥物。3.答案：B解析：開角型青光眼房角是開放的，這是與閉角型青光眼的重要區(qū)別，不是其主要診斷依據(jù)。4.答案：C解析：長時間閱讀一般不會誘發(fā)急性閉角型青光眼，其他選項均為常見誘發(fā)因素。5.答案：D解析：青光眼患者應(yīng)避免吃辛辣食物，其他選項均為正確的健康教育內(nèi)容。6.答案：C解析：先天性青光眼與遺傳因素關(guān)系最密切，多為常染色體隱性遺傳。7.答案：C解析：青光眼患者眼壓控制目標(biāo)值一般為12～18mmHg，不同患者可根據(jù)具體情況調(diào)整。8.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期應(yīng)先藥物降眼壓，待眼壓控制、炎癥消退后再考慮手術(shù)，而不是立即手術(shù)。9.答案：C解析：視野檢查對青光眼的診斷和病情監(jiān)測最有價值，可反映視神經(jīng)損害情況。10.答案：A解析：阿托品可使瞳孔散大，房角變窄，導(dǎo)致眼壓升高，青光眼患者禁用。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：高眼壓、近視眼、糖尿病、心血管疾病等均是青光眼的危險因素。2.答案：ABCD解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期眼部表現(xiàn)有混合充血、角膜水腫、前房淺、瞳孔散大等。3.答案：ABC解析：青光眼的治療方法主要包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療，心理治療不是主要治療方法。4.答案：ABCD解析：擬膽堿藥、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、前列腺素類似物等均可用于青光眼的藥物治療。5.答案：ABCD解析：青光眼患者的視野缺損特點包括旁中心暗點、弓形暗點、鼻側(cè)階梯、管狀視野等。6.答案：ABCD解析：先天性青光眼的臨床表現(xiàn)有畏光、流淚、眼瞼痙攣、眼球增大、角膜混濁等。三、填空題（答案）1.答案：眼壓升高、視神經(jīng)損害解析：青光眼的主要特征是眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損害。2.答案：房水循環(huán)障礙解析：房水循環(huán)障礙導(dǎo)致房水積聚，眼壓升高。3.答案：視神經(jīng)萎縮和視野缺損解析：青光眼主要危害是引起視神經(jīng)萎縮和視野缺損，最終導(dǎo)致失明。4.答案：房角關(guān)閉解析：原發(fā)性閉角型青光眼的發(fā)病機(jī)制主要與房角關(guān)閉有關(guān)。5.答案：眼壓測量、房角檢查、視野檢查、眼底檢查解析：青光眼的診斷主要依據(jù)眼壓、房角、視野和眼底檢查結(jié)果。6.答案：Goldmann眼壓計測量、非接觸眼壓計測量解析：這是兩種常用的眼壓測量方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分青光眼患者眼壓可在正常范圍，即正常眼壓性青光眼，不能僅根據(jù)眼壓正常排除青光眼。2.答案：×解析：早期青光眼患者視力可能正常，隨著病情進(jìn)展視力才會下降。3.答案：×解析：部分青光眼患者可先采用藥物治療或激光治療，不一定都需要手術(shù)治療。4.答案：√解析：青光眼導(dǎo)致的視神經(jīng)損害是不可逆的，是一種不可逆性致盲眼病。5.答案：√解析：藥物治療是青光眼的首選治療方法，可根據(jù)病情選擇合適的藥物。6.答案：×解析：青光眼患者應(yīng)避免長時間看電視、玩手機(jī)等，以免誘發(fā)眼壓升高。7.答案：√解析：青光眼患者飲食應(yīng)避免高鹽、高脂，以免影響病情。8.答案：×解析：青光眼患者術(shù)后需要定期復(fù)查，觀察眼壓、視力、眼底等情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。五、簡答題（答案）1.答：青光眼可分為原發(fā)性青光眼（包括原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼）、繼發(fā)性青光眼、先天性青