2025年營養(yǎng)支持學腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)支持技術(shù)與并發(fā)癥處理模擬測試題答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況適合腸外營養(yǎng)支持（）A.胃腸功能正常B.嚴重腹瀉C.短腸綜合征D.輕度營養(yǎng)不良2.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（）A.誤吸B.高血糖C.感染D.腹脹3.腸外營養(yǎng)時，葡萄糖的供給量一般不超過（）A.2mg/（kg·min）B.4mg/（kg·min）C.6mg/（kg·min）D.8mg/（kg·min）4.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的溫度一般應(yīng)控制在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.36～38℃5.以下哪種氨基酸是條件必需氨基酸（）A.亮氨酸B.精氨酸C.苯丙氨酸D.纈氨酸6.腸外營養(yǎng)時，脂肪乳劑的供給量一般占總能量的（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%7.長期腸外營養(yǎng)支持患者，應(yīng)定期監(jiān)測的項目不包括（）A.血糖B.肝功能C.腎功能D.血常規(guī)8.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的輸注速度一般應(yīng)從（）開始。A.20～30ml/hB.30～40ml/hC.40～50ml/hD.50～60ml/h9.以下哪種情況不適合鼻胃管喂養(yǎng)（）A.昏迷患者B.食管癌術(shù)后C.腸梗阻患者D.口腔手術(shù)患者10.腸外營養(yǎng)支持時，中心靜脈導管的護理措施不包括（）A.定期更換敷料B.保持導管通暢C.嚴格無菌操作D.每日更換導管二、多項選題1.腸外營養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括（）A.胃腸道梗阻B.胃腸道吸收功能障礙C.重癥胰腺炎D.大面積燒傷E.腫瘤患者放化療期間2.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的優(yōu)點包括（）A.符合生理狀態(tài)B.促進腸道功能恢復C.減少并發(fā)癥D.操作簡單E.費用較低3.腸外營養(yǎng)支持時，可能出現(xiàn)的代謝性并發(fā)癥包括（）A.高血糖B.低血糖C.電解質(zhì)紊亂D.肝功能損害E.脂肪代謝紊亂4.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的選擇應(yīng)考慮的因素包括（）A.患者的年齡B.患者的病情C.患者的胃腸道功能D.患者的營養(yǎng)狀況E.患者的經(jīng)濟狀況5.腸外營養(yǎng)支持時，中心靜脈導管的置管途徑包括（）A.鎖骨下靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.股靜脈D.外周靜脈E.頭皮靜脈三、填空題1.腸外營養(yǎng)支持時，常用的營養(yǎng)制劑包括_____、_____、_____等。2.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，常用的喂養(yǎng)途徑包括_____、_____、_____等。3.腸外營養(yǎng)支持時，葡萄糖的主要代謝途徑是_____和_____。4.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的滲透壓一般應(yīng)低于_____mOsm/L。5.腸外營養(yǎng)支持時，脂肪乳劑的主要成分是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.腸外營養(yǎng)支持時，所有患者都需要使用中心靜脈導管。（）2.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的輸注速度越快越好。（）3.腸外營養(yǎng)支持時，應(yīng)盡量避免使用高滲溶液。（）4.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，患者出現(xiàn)腹瀉應(yīng)立即停止喂養(yǎng)。（）5.腸外營養(yǎng)支持時，脂肪乳劑的供給量越多越好。（）6.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的溫度過低可能導致患者出現(xiàn)腹痛。（）7.腸外營養(yǎng)支持時，定期監(jiān)測血糖可以預防低血糖的發(fā)生。（）8.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的濃度過高可能導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀。（）9.腸外營養(yǎng)支持時，中心靜脈導管的護理不當可能導致感染等并發(fā)癥。（）10.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，患者的體位對喂養(yǎng)效果沒有影響。（）五、簡答題1.簡述腸外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥。六、案例分析患者，男性，50歲，因“急性重癥胰腺炎”入院?；颊呷朐汉蠼o予禁食、胃腸減壓、抗感染、抑酸等治療，同時給予腸外營養(yǎng)支持。問題1：該患者腸外營養(yǎng)支持的目的是什么？問題2：在腸外營養(yǎng)支持過程中，應(yīng)如何監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況？試卷答案一、單項選題1.答案：C解析：短腸綜合征患者胃腸功能嚴重受損，適合腸外營養(yǎng)支持。2.答案：D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)最常見并發(fā)癥為腹脹，與營養(yǎng)液輸注過快等有關(guān)。3.答案：C解析：腸外營養(yǎng)時葡萄糖供給量一般不超6mg/（kg·min）。4.答案：D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)液溫度一般控制在36～38℃。5.答案：B解析：精氨酸為條件必需氨基酸。6.答案：B解析：腸外營養(yǎng)時脂肪乳劑供給量占總能量20%～30%。7.答案：D解析：長期腸外營養(yǎng)應(yīng)定期監(jiān)測血糖、肝腎功能等，血常規(guī)不是必查項目。8.答案：A解析：腸內(nèi)營養(yǎng)輸注速度一般從20～30ml/h開始。9.答案：C解析：腸梗阻患者胃腸功能障礙，不適合鼻胃管喂養(yǎng)。10.答案：D解析：中心靜脈導管不需要每日更換。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：所列情況均適合腸外營養(yǎng)支持。2.答案：ABCDE解析：腸內(nèi)營養(yǎng)符合生理、促進腸道功能恢復、減少并發(fā)癥、操作簡單且費用低。3.答案：ABCDE解析：腸外營養(yǎng)代謝性并發(fā)癥包括高血糖、低血糖、電解質(zhì)紊亂、肝功能損害、脂肪代謝紊亂等。4.答案：ABCDE解析：營養(yǎng)液選擇需綜合考慮患者年齡、病情、胃腸道功能、營養(yǎng)狀況、經(jīng)濟狀況等。5.答案：ABC解析：中心靜脈導管置管途徑主要有鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈。三、填空題1.答案：葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑解析：腸外營養(yǎng)常用營養(yǎng)制劑為葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑。2.答案：鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺、空腸造瘺解析：腸內(nèi)營養(yǎng)常用喂養(yǎng)途徑有鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺、空腸造瘺等。3.答案：氧化供能、合成糖原解析：葡萄糖主要代謝途徑為氧化供能和合成糖原。4.答案：400解析：腸內(nèi)營養(yǎng)液滲透壓一般低于400mOsm/L。5.答案：甘油三酯、磷脂解析：脂肪乳劑主要成分是甘油三酯和磷脂。四、判斷題1.答案：×解析：并非所有患者都需中心靜脈導管，也可外周靜脈營養(yǎng)。2.答案：×解析：營養(yǎng)液輸注速度應(yīng)逐漸增加，過快易致并發(fā)癥。3.答案：√解析：高滲溶液易引起靜脈炎等，應(yīng)盡量避免。4.答案：×解析：腹瀉原因多樣，不一定立即停喂養(yǎng)，可調(diào)整營養(yǎng)液等。5.答案：×解析：脂肪乳劑供給量應(yīng)適宜，過多可致脂肪代謝紊亂等。6.答案：√解析：營養(yǎng)液溫度過低可致腹痛。7.答案：√解析：定期監(jiān)測血糖可預防低血糖。8.答案：√解析：營養(yǎng)液濃度過高可致惡心、嘔吐等。9.答案：√解析：中心靜脈導管護理不當易致感染等。10.答案：×解析：患者體位如半臥位等對喂養(yǎng)效果有影響。五、簡答題1.答：腸外營養(yǎng)支持并發(fā)癥包括：①感染性并發(fā)癥，如導管相關(guān)感染等；②代謝性并發(fā)癥，如高血糖、低血糖、電解質(zhì)紊亂、肝功能損害、脂肪代謝紊亂等；③機械性并發(fā)癥，如導管堵塞、