2025年兒科重癥護理知識與技能應用檢測答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種情況提示患兒可能存在嚴重的呼吸功能障礙（）A.呼吸頻率增快B.呼吸節(jié)律不齊C.鼻翼扇動D.以上都是2.對于驚厥持續(xù)狀態(tài)的患兒，首選的止驚藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.氯硝西泮3.兒科重癥監(jiān)護病房（PICU）的空氣消毒應采用（）A.紫外線照射B.空氣凈化器C.化學消毒劑噴霧D.層流凈化4.以下哪種液體適合用于糾正患兒的等滲性脫水（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.2：1等張含鈉液5.患兒，男，3歲，因肺炎收入院。體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分。護士為其進行物理降溫時，宜選擇的方法是（）A.乙醇擦浴B.溫水擦浴C.冰袋冷敷D.冰帽降溫6.以下哪種情況最容易導致患兒發(fā)生心力衰竭（）A.先天性心臟病B.肺炎C.腹瀉D.貧血7.對于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的患兒，應采取的體位是（）A.平臥位B.側臥位C.半臥位D.俯臥位8.以下哪種藥物可用于緩解患兒的支氣管痙攣（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.以上都是9.患兒，女，5歲，因急性腎小球腎炎入院。護士在收集患兒的健康史時，應重點詢問的是（）A.有無發(fā)熱B.有無咳嗽C.有無血尿D.有無腹瀉10.以下哪種情況提示患兒可能存在顱內壓增高（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.以上都是二、多項選擇題1.兒科重癥護理的特點包括（）A.病情變化快B.護理難度大C.心理護理重要D.對護理人員要求高2.以下哪些是兒科重癥監(jiān)護病房（PICU）的主要設備（）A.呼吸機B.心電監(jiān)護儀C.除顫儀D.血氣分析儀3.對于高熱驚厥的患兒，護理措施包括（）A.立即將患兒置于仰臥位，頭偏向一側B.保持呼吸道通暢，防止窒息C.給予物理降溫或藥物降溫D.密切觀察患兒的生命體征和神志變化4.以下哪些是導致患兒發(fā)生脫水的原因（）A.腹瀉B.嘔吐C.高熱D.大量出汗5.對于心力衰竭的患兒，護理措施包括（）A.休息B.控制輸液速度C.遵醫(yī)囑給予強心、利尿藥物D.密切觀察患兒的病情變化三、填空題1.兒科重癥護理的核心是_____。2.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過_____分鐘。3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變是_____。4.等滲性脫水時，患兒血清鈉濃度為_____mmol/L。5.心力衰竭的患兒，應限制鈉鹽的攝入，一般每日不超過_____g。四、判斷題（√/×）1.兒科重癥監(jiān)護病房（PICU）的患兒，應定期進行口腔護理，以預防口腔感染。（）2.對于驚厥的患兒，應立即給予抗驚厥藥物治療，以控制驚厥發(fā)作。（）3.物理降溫是兒科高熱患兒常用的降溫方法，包括冰袋冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等。（）4.脫水的患兒，應先補充累積損失量，再補充繼續(xù)損失量和生理需要量。（）5.心力衰竭的患兒，應嚴格控制液體入量，以減輕心臟負擔。（）6.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的患兒，應給予高濃度吸氧，以改善缺氧癥狀。（）7.對于支氣管哮喘的患兒，應避免接觸過敏原，以預防哮喘發(fā)作。（）8.先天性心臟病的患兒，應定期進行心臟超聲檢查，以了解心臟結構和功能。（）9.顱內壓增高的患兒，應采取頭低腳高位，以減輕顱內壓。（）10.兒科重癥護理人員應具備良好的溝通能力和團隊協(xié)作精神，以提高護理質量。（）五、簡答題1.簡述兒科重癥護理的主要內容。六、案例分析患兒，男，6個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.2℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前患兒咳嗽加重，伴氣促，呼吸頻率增快，可達60次/分，無發(fā)紺?；純壕裎?，食欲減退，睡眠不安。體格檢查：體溫38.8℃，脈搏150次/分，呼吸60次/分，體重7kg。神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促，可見鼻翼扇動和三凹征。咽部充血，雙側扁桃體Ⅰ度腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在的中、細濕啰音。心率150次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝肋下2cm，質軟，脾未觸及。神經系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12.0×10?/L，中性粒細胞0.70，淋巴細胞0.30。C反應蛋白（CRP）15mg/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的主要護理診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：呼吸頻率增快、節(jié)律不齊、鼻翼扇動均提示呼吸功能障礙。2.答案：A解析：地西泮是驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選止驚藥物。3.答案：D解析：PICU空氣消毒宜用層流凈化，能有效控制空氣質量。4.答案：A解析：等滲性脫水用生理鹽水糾正。5.答案：B解析：3歲患兒溫水擦浴較適宜，乙醇擦浴不適合嬰幼兒。6.答案：A解析：先天性心臟病易導致心力衰竭。7.答案：D解析：ARDS患兒宜取俯臥位，可改善通氣。8.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、異丙托溴銨均可緩解支氣管痙攣。9.答案：C解析：急性腎小球腎炎重點詢問有無血尿。10.答案：D解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的表現(xiàn)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：兒科重癥護理病情變化快、難度大、心理護理重要且對人員要求高。2.答案：ABCD解析：PICU主要設備包括呼吸機、心電監(jiān)護儀、除顫儀、血氣分析儀等。3.答案：ABCD解析：高熱驚厥護理措施包括上述各項。4.答案：ABCD解析：腹瀉、嘔吐、高熱、大量出汗均可導致脫水。5.答案：ABCD解析：心力衰竭患兒護理措施有休息、控制輸液速度、用藥及病情觀察等。三、填空題（答案）1.答案：以患兒為中心，提供全面、系統(tǒng)、高質量的護理解析：這是兒科重癥護理的核心要點。2.答案：30解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)的時間界定。3.答案：彌漫性肺泡損傷解析：ARDS的主要病理生理改變。4.答案：130～150解析：等滲性脫水時血清鈉濃度范圍。5.答案：0.5～1解析：心力衰竭患兒鈉鹽攝入限制量。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：定期口腔護理可預防感染。2.答案：√解析：驚厥發(fā)作需及時用抗驚厥藥。3.答案：×解析：乙醇擦浴不適合嬰幼兒。4.答案：√解析：脫水補液順序正確。5.答案：√解析：控制液體入量可減輕心臟負擔。6.答案：×解析：ARDS患兒應根據病情調整吸氧濃度。7.答案：√解析：避免接觸過敏原可預防哮喘發(fā)作。8.答案：√解析：定期心臟超聲檢查可了解先心病患兒心臟情況。9.答案：×解析：顱內壓增高應取頭高腳低位。10.答案：√解析：良好溝通和團隊協(xié)作利于提高護理質量。五、簡答題（答案）1.答：包括生命體征監(jiān)測、病情觀察、呼吸道管理、營養(yǎng)支持、心理護理、預防感染、基礎護理等