2025年婦產(chǎn)科學(xué)實(shí)踐操作考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于子宮峽部，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.非孕期長(zhǎng)約1cmB.妊娠晚期形成子宮下段可達(dá)7～10cmC.上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口D.子宮峽部黏膜為高柱狀上皮2.關(guān)于女性外生殖器的解剖，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.女性外生殖器即會(huì)陰B.恥骨阜即陰阜C.雙側(cè)小陰唇前端為腹股溝韌帶終止點(diǎn)D.前庭大腺開口于陰道內(nèi)3.正常骨產(chǎn)道的特點(diǎn)是（）A.最短的前后徑是中骨盆前后徑B.對(duì)角徑等于入口前后徑C.最短的橫徑是骨盆入口平面橫徑D.站立時(shí)骨盆入口平面與地面呈60°角4.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在輸卵管的（）A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部5.下列哪項(xiàng)不是受精卵著床的必備條件（）A.透明帶消失B.合體滋養(yǎng)細(xì)胞形成C.子宮內(nèi)膜蛻膜變D.囊胚和子宮內(nèi)膜的發(fā)育同步6.早期妊娠的診斷，下列哪項(xiàng)最為準(zhǔn)確（）A.停經(jīng)伴惡心、嘔吐B.陰道充血變軟，呈紫藍(lán)色C.子宮增大D.B超見妊娠囊內(nèi)有胚芽和原始心管搏動(dòng)7.孕婦尿中與胎兒胎盤功能關(guān)系密切的激素是（）A.雌二醇B.雌酮C.雌三醇D.孕酮8.胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門位于母體骨盆左前方，其胎位是（）A.枕左橫B.枕右橫C.枕左前D.枕右前9.關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，下列哪項(xiàng)正確（）A.子宮收縮極性倒置B.容易發(fā)生胎兒窘迫C.不宜靜脈滴注縮宮素D.產(chǎn)程常延長(zhǎng)10.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙二、多項(xiàng)選擇題1.關(guān)于骨盆的組成，下列正確的是（）A.由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成B.骶骨由5～6塊骶椎融合而成C.髖骨由髂骨、坐骨及恥骨融合而成D.骨盆的關(guān)節(jié)包括恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)2.關(guān)于卵巢的功能，下列正確的是（）A.產(chǎn)生卵子B.分泌雌激素C.分泌孕激素D.分泌雄激素3.下列哪些是早期妊娠的輔助檢查方法（）A.超聲檢查B.妊娠試驗(yàn)C.宮頸黏液檢查D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定4.下列哪些是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)減少或消失C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降5.下列哪些是產(chǎn)程中需要觀察的項(xiàng)目（）A.子宮收縮B.胎心C.宮口擴(kuò)張D.胎先露下降6.下列哪些是剖宮產(chǎn)的指征（）A.骨盆狹窄B.巨大胎兒C.胎兒窘迫D.前置胎盤7.關(guān)于產(chǎn)褥期的生理變化，下列正確的是（）A.子宮復(fù)舊B.惡露C.乳腺分泌乳汁D.循環(huán)系統(tǒng)變化8.下列哪些是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)B.下腹包塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)包括_____、_____、_____及_____。2.子宮韌帶共有4對(duì)，分別是_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.正常情況下，輸卵管壺腹部是卵子受精的部位。（）2.孕婦在妊娠晚期，由于增大的子宮壓迫，可出現(xiàn)尿頻癥狀。（）3.胎頭雙頂徑是胎頭最大橫徑，足月時(shí)平均值約為9.3cm。（）4.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)，子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律。（）5.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml。（）6.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。（）7.卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一，死亡率居?jì)D科惡性腫瘤之首。（）8.子宮內(nèi)膜異位癥是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述分娩的臨床經(jīng)過及處理。六、案例分析患者，女性，28歲，停經(jīng)38周，下腹陣痛6小時(shí)入院。患者平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2024年11月10日，預(yù)產(chǎn)期2025年8月17日。入院查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心肺聽診無(wú)異常。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍96cm，胎位LOA，胎心140次/分，宮縮30～40秒/4～5分鐘，強(qiáng)度中等，胎膜未破，宮口開大2cm，先露S-1。問題1：該患者目前的診斷是什么？問題2：請(qǐng)制定該患者的處理原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：子宮峽部黏膜為低柱狀上皮。2.答案：B解析：女性外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭；雙側(cè)小陰唇前端融合形成陰蒂包皮和陰蒂系帶；前庭大腺開口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。3.答案：D解析：最短的前后徑是骨盆出口前后徑；對(duì)角徑減去1.5～2cm為骨盆入口前后徑；最短的橫徑是骨盆出口橫徑。4.答案：C解析：卵子從卵巢排出后，正常受精部位在輸卵管的壺腹部。5.答案：C解析：受精卵著床的必備條件包括透明帶消失、囊胚和子宮內(nèi)膜的發(fā)育同步、合體滋養(yǎng)細(xì)胞形成等，子宮內(nèi)膜蛻膜變是著床后的變化。6.答案：D解析：B超見妊娠囊內(nèi)有胚芽和原始心管搏動(dòng)是早期妊娠最準(zhǔn)確的診斷方法。7.答案：C解析：孕婦尿中雌三醇與胎兒胎盤功能關(guān)系密切。8.答案：C解析：胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門位于母體骨盆左前方，其胎位是枕左前。9.答案：D解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律，產(chǎn)程常延長(zhǎng)，若無(wú)頭盆不稱，可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮，一般不易發(fā)生胎兒窘迫。10.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成，骶骨由5～6塊骶椎融合而成，髖骨由髂骨、坐骨及恥骨融合而成，骨盆的關(guān)節(jié)包括恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)。2.答案：ABCD解析：卵巢的功能包括產(chǎn)生卵子、分泌雌激素、孕激素和雄激素。3.答案：ABCD解析：早期妊娠的輔助檢查方法包括超聲檢查、妊娠試驗(yàn)、宮頸黏液檢查、基礎(chǔ)體溫測(cè)定等。4.答案：ABCD解析：胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括胎心率異常、胎動(dòng)減少或消失、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH值下降等。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)程中需要觀察的項(xiàng)目包括子宮收縮、胎心、宮口擴(kuò)張、胎先露下降等。6.答案：ABCD解析：剖宮產(chǎn)的指征包括骨盆狹窄、巨大胎兒、胎兒窘迫、前置胎盤等。7.答案：ABCD解析：產(chǎn)褥期的生理變化包括子宮復(fù)舊、惡露、乳腺分泌乳汁、循環(huán)系統(tǒng)變化等。8.答案：ABCD解析：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹包塊、白帶增多、腹痛、腰酸等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)生殖器、外生殖器、相關(guān)組織、鄰近器官解析：女性生殖系統(tǒng)包括內(nèi)生殖器、外生殖器、相關(guān)組織及鄰近器官。2.答案：圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、宮骶韌帶解析：子宮韌帶共有4對(duì)，分別是圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：正常情況下，輸卵管壺腹部是卵子受精的部位。2.答案：√解析：孕婦在妊娠晚期，由于增大的子宮壓迫膀胱，可出現(xiàn)尿頻癥狀。3.答案：√解析：胎頭雙頂徑是胎頭最大橫徑，足月時(shí)平均值約為9.3cm。4.答案：√解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)，子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律。5.答案：√解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml。6.答案：√解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。7.答案：√解析：卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一，死亡率居?jì)D科惡性腫瘤之首。8.答案：√解析：子宮內(nèi)膜異位癥是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：分娩的臨床經(jīng)過分為三個(gè)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時(shí)。此期應(yīng)觀察子宮收縮、胎心、宮口擴(kuò)張及胎先露下降情況，給予產(chǎn)婦心理支持和適當(dāng)?shù)娘嬍?、休息等。第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘至1小時(shí)。此期應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，密切觀察胎心，做好接生準(zhǔn)備。第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤娩出。需5～15分鐘，不超過30分鐘。此期應(yīng)觀察胎盤、胎膜是否完整娩出，陰道出血量等，預(yù)防產(chǎn)后出血。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前的診斷是：①孕1產(chǎn)0，妊