2025年婦產(chǎn)科手術(shù)模擬考核答案及解析一、單項選題1.婦科腹部手術(shù)患者術(shù)前禁食時間為（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時2.剖宮產(chǎn)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.產(chǎn)后出血B.切口感染C.子宮破裂D.羊水栓塞3.下列哪種情況不宜行腹腔鏡手術(shù)（）A.異位妊娠B.卵巢囊腫C.子宮肌瘤D.嚴重心肺功能不全4.子宮全切術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位5.會陰側(cè)切術(shù)后護理錯誤的是（）A.保持外陰清潔B.每天用新潔爾滅棉球擦洗外陰C.傷口腫脹者可用50%硫酸鎂濕熱敷D.術(shù)后5天拆線6.人工流產(chǎn)術(shù)后禁止性生活的時間是（）A.1周B.2周C.3周D.1個月7.診斷宮頸癌最可靠的方法是（）A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗C.陰道鏡檢查D.宮頸及宮頸管活體組織檢查8.子宮肌瘤最常見的癥狀是（）A.月經(jīng)改變B.腹痛C.腹部包塊D.白帶增多9.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變10.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕的時間是（）A.半年B.1年C.2年D.3年二、多項選題1.婦科手術(shù)前的護理措施包括（）A.心理護理B.皮膚準備C.腸道準備D.陰道準備2.下列哪些是腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.住院時間短D.術(shù)后并發(fā)癥少3.子宮破裂的原因包括（）A.梗阻性難產(chǎn)B.子宮手術(shù)史C.濫用宮縮劑D.子宮發(fā)育異常4.產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙5.卵巢腫瘤的護理要點包括（）A.心理護理B.病情觀察C.手術(shù)前后護理D.化療護理6.宮頸癌的臨床表現(xiàn)有（）A.接觸性出血B.陰道排液C.晚期可有尿頻、尿急等癥狀D.腹部包塊7.子宮肌瘤的治療方法有（）A.隨訪觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放射治療8.葡萄胎患者的護理措施包括（）A.心理護理B.病情觀察C.清宮術(shù)護理D.化療護理三、填空題1.婦科手術(shù)按急緩程度分為_____手術(shù)和_____手術(shù)。2.子宮頸癌的好發(fā)部位是_____。3.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括_____、_____、_____、_____。4.產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)是_____、_____、_____。5.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為_____、_____、_____。6.人工流產(chǎn)的方式有_____和_____。7.婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____。8.陰道分娩時會陰切開的方式有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.婦科腹部手術(shù)患者術(shù)前1日應(yīng)進行陰道沖洗。（）2.腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)早期下床活動。（）3.子宮破裂多發(fā)生在妊娠晚期。（）4.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。（）5.卵巢腫瘤患者一旦確診應(yīng)立即手術(shù)治療。（）6.宮頸癌患者早期多無明顯癥狀。（）7.子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多主要與肌瘤的大小有關(guān)。（）8.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)定期隨訪血β-HCG。（）五、簡答題1.簡述婦科腹部手術(shù)前的腸道準備。六、案例分析患者，女，30歲，已婚。停經(jīng)50天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，宮口未開，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：婦科腹部手術(shù)患者術(shù)前8小時禁食，4小時禁水，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。2.B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是切口感染，其他并發(fā)癥還有產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞等。3.D解析：腹腔鏡手術(shù)的禁忌證包括嚴重心肺功能不全、嚴重的盆腔粘連、凝血功能障礙等。4.B解析：子宮全切術(shù)后患者應(yīng)采取半臥位，以利于腹腔引流，減輕腹部切口張力，緩解疼痛。5.D解析：會陰側(cè)切術(shù)后一般3～5天拆線，傷口腫脹者可用50%硫酸鎂濕熱敷，保持外陰清潔，每天用新潔爾滅棉球擦洗外陰。6.D解析：人工流產(chǎn)術(shù)后禁止性生活和盆浴1個月，以防感染。7.D解析：宮頸及宮頸管活體組織檢查是診斷宮頸癌最可靠的方法。8.A解析：子宮肌瘤最常見的癥狀是月經(jīng)改變，如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。9.A解析：卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)，多發(fā)生于中等大小、活動度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤。10.B解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)避孕1年，最好選用避孕套，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器和避孕藥。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：婦科手術(shù)前的護理措施包括心理護理、皮膚準備、腸道準備、陰道準備等。2.ABCD解析：腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點。3.ABCD解析：子宮破裂的原因包括梗阻性難產(chǎn)、子宮手術(shù)史、濫用宮縮劑、子宮發(fā)育異常等。4.ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。5.ABCD解析：卵巢腫瘤的護理要點包括心理護理、病情觀察、手術(shù)前后護理、化療護理等。6.ABC解析：宮頸癌的臨床表現(xiàn)有接觸性出血、陰道排液、晚期可有尿頻、尿急等癥狀，腹部包塊多見于晚期患者。7.ABC解析：子宮肌瘤的治療方法有隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療等，放射治療一般不用于子宮肌瘤的治療。8.ABCD解析：葡萄胎患者的護理措施包括心理護理、病情觀察、清宮術(shù)護理、化療護理等。三、填空題（答案）1.擇期；急診解析：婦科手術(shù)按急緩程度分為擇期手術(shù)和急診手術(shù)。2.宮頸移行帶區(qū)解析：子宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶區(qū)。3.上皮性腫瘤；生殖細胞腫瘤；性索間質(zhì)腫瘤；轉(zhuǎn)移性腫瘤解析：卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。4.陰道流血；失血性休克；貧血解析：產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)是陰道流血、失血性休克、貧血等。5.肌壁間肌瘤；漿膜下肌瘤；黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。6.藥物流產(chǎn)；手術(shù)流產(chǎn)解析：人工流產(chǎn)的方式有藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)。7.切口感染；肺部感染；泌尿系統(tǒng)感染解析：婦科腹部手術(shù)患者術(shù)后常見的并發(fā)癥有切口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。8.會陰側(cè)切；會陰正中切開解析：陰道分娩時會陰切開的方式有會陰側(cè)切和會陰正中切開。四、判斷題（答案）1.√解析：婦科腹部手術(shù)患者術(shù)前1日應(yīng)進行陰道沖洗，以減少術(shù)后感染的機會。2.√解析：腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)早期下床活動，以促進胃腸功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。3.×解析：子宮破裂多發(fā)生在分娩期，少數(shù)發(fā)生在妊娠晚期。4.√解析：產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，應(yīng)及時處理。5.×解析：卵巢腫瘤患者應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、大小、患者年齡等因素綜合考慮治療方案，不一定立即手術(shù)治療。6.√解析：宮頸癌患者早期多無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)接觸性出血、陰道排液等癥狀。7.×解析：子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多主要與肌瘤的類型有關(guān)，黏膜下肌瘤最易引起月經(jīng)量增多。8.√解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)定期隨訪血β-HCG，以了解有無惡變。五、簡答題（答案）1.答：婦科腹部手術(shù)前的腸道準備包括：-術(shù)前1日進流食，術(shù)前8小時禁食，4小時禁水。-術(shù)前1日晚及手術(shù)當日晨清潔灌腸，以清除腸道內(nèi)糞便，防止術(shù)中污染手術(shù)野，減少術(shù)后腹脹和便秘的發(fā)生。-對于年老體