2025年血液科白血病化療不良反應(yīng)處理技巧審查答案及解析一、單項(xiàng)選題1.白血病化療最常見的不良反應(yīng)是（）A.惡心嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.口腔潰瘍2.以下哪種藥物導(dǎo)致的骨髓抑制最嚴(yán)重（）A.長(zhǎng)春新堿B.環(huán)磷酰胺C.柔紅霉素D.甲氨蝶呤3.預(yù)防化療后惡心嘔吐的藥物不包括（）A.昂丹司瓊B.地塞米松C.甲氧氯普胺D.嗎啡4.化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持口腔清潔B.避免食用辛辣食物C.用過(guò)熱的水漱口D.局部涂抹口腔潰瘍散5.白血病患者化療后出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)考慮（）A.感染B.腫瘤熱C.藥物熱D.變態(tài)反應(yīng)6.以下哪種抗生素常用于治療白血病化療后感染（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.氯霉素7.化療后出現(xiàn)脫發(fā)，患者的心理護(hù)理不包括（）A.鼓勵(lì)患者佩戴假發(fā)B.告知患者脫發(fā)是暫時(shí)的C.避免談?wù)撁摪l(fā)問(wèn)題D.提供心理支持8.白血病化療患者的飲食護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是（）A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.高維生素飲食D.高脂肪飲食9.化療藥物外滲的處理措施，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸注B.局部冷敷C.用生理鹽水沖洗D.熱敷10.白血病患者化療期間，應(yīng)定期檢查的項(xiàng)目不包括（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.甲狀腺功能二、多項(xiàng)選題1.白血病化療不良反應(yīng)包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.心臟毒性E.肝腎功能損害2.以下哪些措施可以減輕化療藥物的心臟毒性（）A.限制藥物劑量B.緩慢輸注C.監(jiān)測(cè)心電圖D.給予心肌保護(hù)藥物E.避免與其他心臟毒性藥物合用3.化療后骨髓抑制的護(hù)理措施包括（）A.觀察有無(wú)出血傾向B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D.給予升白細(xì)胞藥物E.定期復(fù)查血常規(guī)4.白血病化療患者的口腔護(hù)理，正確的是（）A.每日早晚刷牙B.飯后用溫水漱口C.選用軟毛牙刷D.定期口腔檢查E.口腔黏膜有破損時(shí)，可用碘伏棉球擦拭5.化療藥物外滲的預(yù)防措施包括（）A.選擇合適的血管B.先注入生理鹽水，確認(rèn)通暢后再注入化療藥物C.加強(qiáng)巡視D.避免在同一部位反復(fù)穿刺E.告知患者化療藥物外滲的危害三、填空題1.白血病化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，應(yīng)注意觀察_____、_____、_____等情況。2.化療后惡心嘔吐的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____。3.白血病患者化療期間，應(yīng)注意補(bǔ)充_____、_____、_____等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。4.預(yù)防化療藥物外滲，應(yīng)選擇_____、_____、_____的血管。5.化療后脫發(fā)的護(hù)理措施包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.白血病化療患者可以正常進(jìn)行體育活動(dòng)。（）2.化療藥物外滲后，應(yīng)立即熱敷。（）3.白血病患者化療期間，不需要進(jìn)行口腔護(hù)理。（）4.化療后出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)立即停止化療。（）5.白血病化療患者的飲食應(yīng)清淡易消化。（）6.預(yù)防化療后惡心嘔吐，應(yīng)在化療前給予止吐藥物。（）7.化療藥物的劑量越大，治療效果越好。（）8.白血病患者化療后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）9.脫發(fā)是白血病化療不可避免的不良反應(yīng)。（）10.白血病患者化療期間，應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述白血病化療后骨髓抑制的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，35歲，診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病，給予VDLP方案化療?；熀蟮?天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽、咳痰，無(wú)胸痛。查體：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，全身皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC0.5×10?/L，Hb85g/L，PLT20×10?/L。問(wèn)題1：該患者目前最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：骨髓抑制是白血病化療最常見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)。2.答案：B解析：環(huán)磷酰胺骨髓抑制較嚴(yán)重。3.答案：D解析：?jiǎn)岱炔荒茴A(yù)防化療后惡心嘔吐。4.答案：C解析：不能用過(guò)熱的水漱口，以免加重口腔潰瘍。5.答案：A解析：化療后患者免疫力低下，發(fā)熱首先考慮感染。6.答案：B解析：頭孢菌素常用于治療白血病化療后感染。7.答案：C解析：應(yīng)與患者談?wù)撁摪l(fā)問(wèn)題，給予心理支持。8.答案：D解析：不應(yīng)高脂肪飲食，應(yīng)清淡易消化。9.答案：D解析：化療藥物外滲不能熱敷，應(yīng)冷敷。10.答案：D解析：一般不需要定期檢查甲狀腺功能。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是白血病化療常見不良反應(yīng)。2.答案：ABCDE解析：這些措施都可減輕心臟毒性。3.答案：ABCDE解析：這些都是骨髓抑制的護(hù)理措施。4.答案：ABCDE解析：這些口腔護(hù)理措施都是正確的。5.答案：ABCDE解析：這些都是預(yù)防化療藥物外滲的措施。三、填空題（答案）1.答案：血常規(guī)、出血傾向、感染癥狀解析：骨髓抑制要關(guān)注這些方面。2.答案：無(wú)惡心嘔吐、輕度惡心嘔吐、重度惡心嘔吐解析：這是常見的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：蛋白質(zhì)、熱量、維生素解析：化療患者需補(bǔ)充這些營(yíng)養(yǎng)。4.答案：彈性好、直、粗解析：這樣的血管利于化療藥物輸注。5.答案：佩戴假發(fā)、避免使用刺激性洗發(fā)水、保持頭皮清潔解析：這些是脫發(fā)的護(hù)理要點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：化療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。2.答案：×解析：應(yīng)冷敷，不能熱敷。3.答案：×解析：需進(jìn)行口腔護(hù)理。4.答案：×解析：根據(jù)具體情況決定是否停止化療。5.答案：√解析：清淡易消化飲食有利于患者。6.答案：√解析：化療前給予止吐藥可預(yù)防。7.答案：×解析：要權(quán)衡利弊，不是劑量越大越好。8.答案：×解析：也可能是腫瘤熱等其他原因。9.答案：×解析：可采取一些措施減輕脫發(fā)。10.答案：√解析：定期復(fù)查這些項(xiàng)目很重要。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①觀察血常規(guī)，尤其是白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)；②注意有無(wú)出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血等；③預(yù)防感染，保持環(huán)境清潔，減少探視，嚴(yán)格無(wú)菌操作；④給予升白細(xì)胞、升血小板藥物；⑤注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。六、案例分析（答案）1.答：該患者目前最可能的診斷是化療后骨髓抑制合并肺部感染。2.答：護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，