2025年核醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)運(yùn)用專項(xiàng)考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種放射性核素常用于甲狀腺顯像（）A.99mTcB.131IC.18FD.32P2.核醫(yī)學(xué)影像診斷中，最常用的儀器是（）A.γ相機(jī)B.SPECTC.PETD.骨密度儀3.下列哪項(xiàng)不是核醫(yī)學(xué)影像的特點(diǎn)（）A.功能成像B.可提供代謝信息C.圖像分辨率高D.可進(jìn)行定量分析4.心肌灌注顯像常用的放射性藥物是（）A.99mTc-MIBIB.99mTc-DTPAC.99mTc-ECDD.99mTc-HMPAO5.骨顯像主要用于檢測(cè)（）A.骨折B.骨腫瘤C.骨質(zhì)疏松D.骨關(guān)節(jié)炎6.甲狀腺攝131I率測(cè)定的臨床意義不包括（）A.診斷甲亢B.診斷甲減C.鑒別甲狀腺炎D.評(píng)估甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療效果7.下列哪種情況不適合進(jìn)行PET顯像（）A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的分期C.腫瘤的療效評(píng)估D.孕婦8.核醫(yī)學(xué)治療常用的放射性核素不包括（）A.131IB.90YC.125ID.226Ra9.放射性核素治療的原理是利用放射性核素發(fā)射的（）A.α射線B.β射線C.γ射線D.X射線10.下列哪項(xiàng)不是放射性核素治療的不良反應(yīng)（）A.惡心、嘔吐B.骨髓抑制C.脫發(fā)D.皮膚瘙癢二、多項(xiàng)選擇題1.核醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)包括（）A.放射性核素顯像B.放射性核素功能測(cè)定C.放射性核素治療D.體外放射分析2.放射性核素顯像的主要類型有（）A.靜態(tài)顯像B.動(dòng)態(tài)顯像C.平面顯像D.斷層顯像3.影響放射性核素顯像質(zhì)量的因素有（）A.放射性藥物的質(zhì)量B.顯像儀器的性能C.患者的準(zhǔn)備D.操作人員的技術(shù)水平4.心肌灌注顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷冠心病B.評(píng)估心肌梗死的范圍和預(yù)后C.鑒別心肌病D.指導(dǎo)冠心病的治療5.骨顯像的適應(yīng)證有（）A.不明原因的骨痛B.骨腫瘤的診斷和鑒別診斷C.骨轉(zhuǎn)移瘤的早期診斷D.觀察骨腫瘤的治療效果6.甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)B.評(píng)估甲狀腺的功能C.尋找甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶D.診斷異位甲狀腺7.PET顯像在腫瘤診斷中的優(yōu)勢(shì)有（）A.早期發(fā)現(xiàn)腫瘤B.準(zhǔn)確判斷腫瘤的良惡性C.對(duì)腫瘤進(jìn)行分期D.監(jiān)測(cè)腫瘤的治療效果8.放射性核素治療的適應(yīng)證有（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶C.骨轉(zhuǎn)移瘤D.惡性腫瘤的姑息治療三、填空題1.核醫(yī)學(xué)是研究核技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用及其_____的學(xué)科。2.放射性核素顯像的基本原理是利用放射性核素標(biāo)記的_____或_____在體內(nèi)的分布情況來(lái)進(jìn)行顯像。3.常用的放射性核素治療方法有_____、_____和_____。4.甲狀腺攝131I率測(cè)定前，患者應(yīng)停用含碘食物和藥物_____周。5.心肌灌注顯像分為_(kāi)____顯像和_____顯像。6.骨顯像時(shí)，常用的放射性藥物是_____。7.PET顯像常用的放射性藥物是_____。8.放射性核素治療的不良反應(yīng)主要包括_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.核醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)只能提供功能信息，不能提供解剖信息。（）2.放射性核素顯像的圖像分辨率比X線、CT等影像學(xué)檢查高。（）3.心肌灌注顯像對(duì)冠心病的診斷具有很高的特異性和敏感性。（）4.骨顯像可以發(fā)現(xiàn)早期的骨轉(zhuǎn)移瘤，比X線平片和CT更敏感。（）5.甲狀腺攝131I率測(cè)定是診斷甲亢的重要方法之一。（）6.PET顯像可以準(zhǔn)確判斷腫瘤的良惡性，不需要結(jié)合其他檢查。（）7.放射性核素治療是一種無(wú)創(chuàng)性的治療方法，不會(huì)對(duì)患者造成任何傷害。（）8.放射性核素治療的療效與放射性核素的劑量和治療次數(shù)有關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述核醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用范圍。2.簡(jiǎn)述放射性核素治療的原理和適應(yīng)證。六、案例分析患者，女性，35歲，因“頸部腫塊1個(gè)月”入院。患者1個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，無(wú)疼痛，無(wú)吞咽困難，無(wú)聲音嘶啞。體格檢查：頸部可觸及一約3cm×2cm大小的腫塊，質(zhì)地硬，表面不光滑，活動(dòng)度差。甲狀腺功能檢查：FT3、FT4正常，TSH降低。甲狀腺超聲檢查：甲狀腺右葉實(shí)性結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，可見(jiàn)鈣化灶。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：131I常用于甲狀腺顯像，可用于診斷甲狀腺疾病。2.答案：B解析：SPECT是核醫(yī)學(xué)影像診斷中最常用的儀器，可進(jìn)行斷層顯像。3.答案：C解析：核醫(yī)學(xué)影像的圖像分辨率相對(duì)較低，但其功能成像和提供代謝信息的特點(diǎn)是其他影像學(xué)檢查無(wú)法比擬的。4.答案：A解析：99mTc-MIBI是心肌灌注顯像常用的放射性藥物，可用于診斷冠心病等。5.答案：B解析：骨顯像主要用于檢測(cè)骨腫瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤等，對(duì)早期骨病變的診斷有重要價(jià)值。6.答案：B解析：甲狀腺攝131I率測(cè)定主要用于診斷甲亢，對(duì)甲減的診斷價(jià)值不大。7.答案：D解析：孕婦不適合進(jìn)行PET顯像，因?yàn)镻ET顯像使用的放射性藥物可能對(duì)胎兒造成輻射損傷。8.答案：D解析：226Ra一般不用于核醫(yī)學(xué)治療，常用的放射性核素治療藥物有131I、90Y、125I等。9.答案：B解析：放射性核素治療的原理是利用放射性核素發(fā)射的β射線或α射線對(duì)病變組織進(jìn)行照射，從而達(dá)到治療目的。10.答案：C解析：放射性核素治療的不良反應(yīng)主要包括惡心、嘔吐、骨髓抑制、皮膚瘙癢等，脫發(fā)相對(duì)較少見(jiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABD解析：核醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)包括放射性核素顯像、放射性核素功能測(cè)定和體外放射分析等，放射性核素治療不屬于影像診斷技術(shù)。2.答案：ABCD解析：放射性核素顯像的主要類型有靜態(tài)顯像、動(dòng)態(tài)顯像、平面顯像和斷層顯像等，不同類型的顯像適用于不同的疾病診斷。3.答案：ABCD解析：影響放射性核素顯像質(zhì)量的因素包括放射性藥物的質(zhì)量、顯像儀器的性能、患者的準(zhǔn)備和操作人員的技術(shù)水平等，這些因素都需要嚴(yán)格控制。4.答案：ABCD解析：心肌灌注顯像可用于診斷冠心病、評(píng)估心肌梗死的范圍和預(yù)后、鑒別心肌病和指導(dǎo)冠心病的治療等，是一種重要的心血管疾病診斷方法。5.答案：ABCD解析：骨顯像的適應(yīng)證包括不明原因的骨痛、骨腫瘤的診斷和鑒別診斷、骨轉(zhuǎn)移瘤的早期診斷和觀察骨腫瘤的治療效果等，對(duì)骨疾病的診斷有重要價(jià)值。6.答案：ABCD解析：甲狀腺顯像可用于診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)、評(píng)估甲狀腺的功能、尋找甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶和診斷異位甲狀腺等，是甲狀腺疾病診斷的重要方法之一。7.答案：ABCD解析：PET顯像在腫瘤診斷中的優(yōu)勢(shì)包括早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、準(zhǔn)確判斷腫瘤的良惡性、對(duì)腫瘤進(jìn)行分期和監(jiān)測(cè)腫瘤的治療效果等，是一種重要的腫瘤診斷方法。8.答案：ABCD解析：放射性核素治療的適應(yīng)證包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶、骨轉(zhuǎn)移瘤和惡性腫瘤的姑息治療等，對(duì)一些疾病的治療有較好的療效。三、填空題（答案）1.答案：理論基礎(chǔ)和應(yīng)用方法解析：核醫(yī)學(xué)是研究核技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用及其理論基礎(chǔ)和應(yīng)用方法的學(xué)科。2.答案：化合物、生物活性物質(zhì)解析：放射性核素顯像的基本原理是利用放射性核素標(biāo)記的化合物或生物活性物質(zhì)在體內(nèi)的分布情況來(lái)進(jìn)行顯像。3.答案：放射性核素內(nèi)照射治療、放射性核素敷貼治療、放射性核素介入治療解析：常用的放射性核素治療方法有放射性核素內(nèi)照射治療、放射性核素敷貼治療和放射性核素介入治療等。4.答案：2～4解析：甲狀腺攝131I率測(cè)定前，患者應(yīng)停用含碘食物和藥物2～4周，以避免影響檢查結(jié)果。5.答案：靜息態(tài)、負(fù)荷態(tài)解析：心肌灌注顯像分為靜息態(tài)顯像和負(fù)荷態(tài)顯像，負(fù)荷態(tài)顯像可提高對(duì)冠心病的診斷準(zhǔn)確性。6.答案：99mTc-MDP解析：骨顯像時(shí)，常用的放射性藥物是99mTc-MDP，可用于檢測(cè)骨病變。7.答案：18F-FDG解析：PET顯像常用的放射性藥物是18F-FDG，可用于腫瘤的診斷和鑒別診斷等。8.答案：血液系統(tǒng)反應(yīng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚反應(yīng)解析：放射性核素治療的不良反應(yīng)主要包括血液系統(tǒng)反應(yīng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)和皮膚反應(yīng)等，需要密切觀察和處理。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：核醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)不僅能提供功能信息，也能提供一定的解剖信息，如SPECT/CT、PET/CT等融合顯像技術(shù)。2.答案：×解析：放射性核素顯像的圖像分辨率相對(duì)較低，不如X線、CT等影像學(xué)檢查。3.答案：√解析：心肌灌注顯像對(duì)冠心病的診斷具有較高的特異性和敏感性，是診斷冠心病的重要方法之一。4.答案：√解析：骨顯像可以發(fā)現(xiàn)早期的骨轉(zhuǎn)移瘤，比X線平片和CT更敏感，對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的早期診斷有重要價(jià)值。5.答案：√解析：甲狀腺攝131I率測(cè)定是診斷甲亢的重要方法之一，可用于評(píng)估甲狀腺的功能狀態(tài)。6.答案：×解析：PET顯像對(duì)腫瘤的診斷有一定的價(jià)值，但不能僅憑PET顯像準(zhǔn)確判斷腫瘤的良惡性，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。7.答案：×解析：放射性核素治療雖然是一種無(wú)創(chuàng)性的治療方法，但也可能對(duì)患者造成一定的輻射損傷和不良反應(yīng)，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和治療劑量。8.答案：√解析：放射性核素治療的療效與放射性核素的劑量和治療次數(shù)有關(guān)，需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：核醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用范圍包括：①神經(jīng)系統(tǒng)：腦顯像、腦血流灌注顯像、腦代謝顯像等，可用于診斷腦腫瘤、腦血管疾病、癲癇等。②心血管系統(tǒng)：心肌灌注顯像、心肌代謝顯像、心臟功能測(cè)定等，可用于診斷冠心病、心肌病、心律失常等。③呼吸系統(tǒng)：肺通氣顯像、肺灌注顯像等，可用于診斷肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等。④消化系統(tǒng)：肝顯像、膽顯像、胃腸道顯像等，可用于診斷肝臟疾病、膽囊疾病、胃腸道疾病等。⑤泌尿系統(tǒng)：腎顯像、膀胱顯像等，可用于診斷腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。⑥骨骼系統(tǒng)：骨顯像等，可用于診斷骨腫瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤、骨質(zhì)疏松等。⑦內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲狀腺顯像、甲狀旁腺顯像等，可用于診斷甲狀腺疾病、甲狀旁腺疾病等。⑧腫瘤顯像：腫瘤代謝顯像、腫瘤受體顯像等，可用于腫瘤的早期診斷、分期、療效評(píng)估等。2.答：放射性核素治療的原理是利用放射性核素發(fā)射的射線對(duì)病變組織進(jìn)行照射，從而達(dá)到治療目的。放射性核素治療的適應(yīng)證包括：①甲狀腺功能亢進(jìn)癥：131I治療是治療甲亢的常用方法之一，適用于中度以上甲亢、對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏或無(wú)效、手術(shù)后復(fù)發(fā)等患者。②分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶：131I治療可用于治療分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留甲狀腺組織、轉(zhuǎn)移灶等，可降低復(fù)發(fā)率和死亡率。③骨轉(zhuǎn)移瘤：放射性核素治療可用于緩解骨轉(zhuǎn)移瘤引起的疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。④惡性腫瘤的姑息治療：放射性核素治療可用于治療一些惡性腫瘤，如肝癌、肺癌、乳腺癌等，可緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是甲狀腺癌。患者頸部腫塊質(zhì)地硬，表面不光滑，活動(dòng)度差，甲狀腺超聲檢查顯示甲狀腺右葉實(shí)性結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，可見(jiàn)鈣化灶，這些表現(xiàn)都高度提示甲狀腺癌的可能。此外，患者甲狀腺功能檢查顯示TSH降低，也可能與甲狀腺癌有關(guān)。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以下檢查：①甲狀腺穿刺活檢：甲狀腺穿刺活檢是診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可通過(guò)穿刺獲取甲狀腺組織進(jìn)行病理檢查，