2025年新生兒窒息復(fù)蘇考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒窒息復(fù)蘇的最初步驟不包括以下哪項(xiàng)？A.保暖B.清理呼吸道C.正壓通氣D.擦干答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇的最初步驟為快速評估、保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干、刺激，正壓通氣不屬于最初步驟。2.以下哪種情況提示新生兒需要進(jìn)行正壓通氣？A.心率＞100次/分，有自主呼吸B.心率＜100次/分，有自主呼吸C.心率＞100次/分，無自主呼吸D.心率＜100次/分，無自主呼吸答案：D解析：當(dāng)新生兒心率＜100次/分且無自主呼吸時(shí)，需要進(jìn)行正壓通氣。3.正壓通氣的頻率應(yīng)為：A.2030次/分B.3040次/分C.4060次/分D.6080次/分答案：C解析：正壓通氣的頻率一般為4060次/分。4.新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是：A.胸骨上1/3B.胸骨下1/3C.胸骨中1/3D.胸骨上1/2答案：B解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)胸外按壓部位是胸骨下1/3。5.胸外按壓與正壓通氣的配合比例是：A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與正壓通氣的配合比例是3:1。6.新生兒復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的給藥途徑首選：A.靜脈注射B.氣管內(nèi)滴入C.皮下注射D.肌肉注射答案：A解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)腎上腺素給藥途徑首選靜脈注射。7.以下關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)氣管插管的描述，錯(cuò)誤的是：A.聲門暴露的標(biāo)志是可見到聲帶B.氣管導(dǎo)管插入深度為鼻尖至耳垂距離加2cmC.插入氣管導(dǎo)管后應(yīng)立即確認(rèn)導(dǎo)管位置D.氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的選擇與新生兒體重?zé)o關(guān)答案：D解析：氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的選擇與新生兒體重有關(guān)，一般體重12kg選用3.0mm內(nèi)徑導(dǎo)管，23kg選用3.5mm內(nèi)徑導(dǎo)管，＞3kg選用4.0mm內(nèi)徑導(dǎo)管。8.新生兒復(fù)蘇過程中，評估心率的最佳部位是：A.頸動脈B.股動脈C.肱動脈D.橈動脈答案：C解析：新生兒復(fù)蘇過程中評估心率的最佳部位是肱動脈。9.以下哪種情況提示新生兒復(fù)蘇效果良好？A.心率逐漸上升至＞100次/分B.皮膚顏色持續(xù)青紫C.自主呼吸微弱D.肌張力低下答案：A解析：心率逐漸上升至＞100次/分提示復(fù)蘇效果良好，而皮膚顏色持續(xù)青紫、自主呼吸微弱、肌張力低下均提示復(fù)蘇效果不佳。10.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察的內(nèi)容不包括：A.體溫B.呼吸C.血壓D.頭圍答案：D解析：新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)密切觀察體溫、呼吸、血壓等生命體征，頭圍一般不是復(fù)蘇后密切觀察的內(nèi)容。11.新生兒復(fù)蘇時(shí)，以下哪種氧濃度開始使用較為合適？A.21%B.30%50%C.60%80%D.100%答案：B解析：目前推薦新生兒復(fù)蘇時(shí)開始用30%50%的氧濃度，根據(jù)情況調(diào)整。12.如果正壓通氣有效，可見到的表現(xiàn)不包括：A.胸廓有起伏B.心率逐漸上升C.紫紺減輕D.胃泡明顯增大答案：D解析：正壓通氣有效時(shí)可見胸廓有起伏、心率逐漸上升、紫紺減輕，胃泡明顯增大可能是通氣壓力過大導(dǎo)致氣體進(jìn)入胃內(nèi)，不是正壓通氣有效的表現(xiàn)。13.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為胸廓前后徑的：A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)胸外按壓深度為胸廓前后徑的1/3。14.以下關(guān)于新生兒復(fù)蘇用藥的描述，正確的是：A.碳酸氫鈉可在任何情況下使用B.納洛酮可用于所有窒息新生兒C.擴(kuò)容劑首選全血D.多巴胺主要用于維持血壓答案：D解析：碳酸氫鈉只有在有效通氣建立后才可使用；納洛酮用于母親分娩前46小時(shí)用過麻醉藥的新生兒；擴(kuò)容劑首選生理鹽水；多巴胺主要用于維持血壓。15.新生兒出生后1分鐘Apgar評分3分，應(yīng)立即進(jìn)行：A.繼續(xù)觀察B.快速評估和初步復(fù)蘇C.氣管插管D.給予腎上腺素答案：B解析：新生兒出生后1分鐘Apgar評分3分提示重度窒息，應(yīng)立即進(jìn)行快速評估和初步復(fù)蘇。16.在新生兒復(fù)蘇過程中，若心率持續(xù)＜60次/分，應(yīng)：A.繼續(xù)正壓通氣和胸外按壓B.氣管內(nèi)滴入腎上腺素C.靜脈注射腎上腺素并考慮氣管插管D.立即停止復(fù)蘇答案：C解析：若心率持續(xù)＜60次/分，應(yīng)靜脈注射腎上腺素并考慮氣管插管。17.以下關(guān)于新生兒復(fù)蘇后護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測血糖C.盡早開奶D.常規(guī)使用抗生素答案：D解析：新生兒復(fù)蘇后應(yīng)保持呼吸道通暢、監(jiān)測血糖、盡早開奶，但不常規(guī)使用抗生素。18.新生兒復(fù)蘇時(shí)，氣管導(dǎo)管插入過深可能導(dǎo)致：A.單側(cè)肺通氣B.通氣不足C.心率下降D.以上都是答案：D解析：氣管導(dǎo)管插入過深可能導(dǎo)致單側(cè)肺通氣、通氣不足，進(jìn)而引起心率下降等情況。19.對于極低出生體重兒的復(fù)蘇，以下說法正確的是：A.復(fù)蘇過程中不需要保暖B.可直接使用100%氧氣C.復(fù)蘇操作應(yīng)更加輕柔D.不需要進(jìn)行氣管插管答案：C解析：極低出生體重兒復(fù)蘇過程中需要嚴(yán)格保暖；不建議直接使用100%氧氣；復(fù)蘇操作應(yīng)更加輕柔；必要時(shí)也需要進(jìn)行氣管插管。20.新生兒復(fù)蘇過程中，若懷疑有氣胸，應(yīng)：A.立即停止復(fù)蘇B.繼續(xù)正壓通氣觀察C.進(jìn)行胸部X線檢查確診后處理D.立即胸腔穿刺排氣答案：D解析：新生兒復(fù)蘇過程中若懷疑有氣胸，應(yīng)立即胸腔穿刺排氣。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.新生兒窒息的原因包括：A.孕母因素B.胎盤因素C.臍帶因素D.胎兒因素E.分娩因素答案：ABCDE解析：孕母因素如妊娠高血壓疾病等、胎盤因素如前置胎盤等、臍帶因素如臍帶繞頸等、胎兒因素如早產(chǎn)等、分娩因素如難產(chǎn)等均可導(dǎo)致新生兒窒息。2.新生兒窒息復(fù)蘇的基本步驟包括：A.快速評估B.初步復(fù)蘇C.正壓通氣和吸氧D.胸外按壓E.藥物治療答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇基本步驟包括快速評估、初步復(fù)蘇、正壓通氣和吸氧、胸外按壓、藥物治療。3.以下哪些情況需要進(jìn)行氣管插管？A.羊水胎糞污染且新生兒無活力B.正壓通氣效果不佳C.需要長時(shí)間正壓通氣D.懷疑有先天性膈疝E.心率＜60次/分經(jīng)胸外按壓和正壓通氣后無改善答案：ABCDE解析：羊水胎糞污染且新生兒無活力、正壓通氣效果不佳、需要長時(shí)間正壓通氣、懷疑有先天性膈疝、心率＜60次/分經(jīng)胸外按壓和正壓通氣后無改善等情況均需要進(jìn)行氣管插管。4.新生兒復(fù)蘇時(shí)，常用的藥物有：A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.納洛酮D.多巴胺E.生理鹽水答案：ABCDE解析：新生兒復(fù)蘇常用藥物有腎上腺素、碳酸氫鈉、納洛酮、多巴胺、生理鹽水等。5.新生兒復(fù)蘇后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺出血D.壞死性小腸結(jié)腸炎E.低血糖答案：ABCDE解析：新生兒復(fù)蘇后可能出現(xiàn)缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、肺出血、壞死性小腸結(jié)腸炎、低血糖等并發(fā)癥。6.關(guān)于新生兒復(fù)蘇時(shí)的保暖措施，正確的有：A.出生后立即用預(yù)熱的毛巾擦干B.放在輻射保暖臺上C.必要時(shí)戴帽子D.可使用熱水袋保暖E.維持體溫在36.537.5℃答案：ABCE解析：出生后立即用預(yù)熱的毛巾擦干、放在輻射保暖臺上、必要時(shí)戴帽子、維持體溫在36.537.5℃都是正確的保暖措施，使用熱水袋保暖易導(dǎo)致燙傷，不建議使用。7.以下關(guān)于新生兒復(fù)蘇時(shí)正壓通氣的描述，正確的有：A.壓力一般為2025cmH?OB.開始可用3040cmH?O壓力使肺擴(kuò)張C.通氣頻率為4060次/分D.可用T組合復(fù)蘇器進(jìn)行正壓通氣E.正壓通氣時(shí)應(yīng)觀察胸廓起伏情況答案：ABCDE解析：正壓通氣壓力一般為2025cmH?O，開始可用3040cmH?O壓力使肺擴(kuò)張，通氣頻率4060次/分，可用T組合復(fù)蘇器進(jìn)行正壓通氣，正壓通氣時(shí)應(yīng)觀察胸廓起伏情況。8.新生兒復(fù)蘇過程中，評估的內(nèi)容包括：A.心率B.呼吸C.膚色D.肌張力E.對刺激的反應(yīng)答案：ABCDE解析：新生兒復(fù)蘇過程中評估內(nèi)容包括心率、呼吸、膚色、肌張力、對刺激的反應(yīng)等。9.以下哪些是新生兒復(fù)蘇后護(hù)理的要點(diǎn)？A.保持安靜B.維持血糖穩(wěn)定C.監(jiān)測生命體征D.預(yù)防感染E.定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估答案：ABCDE解析：新生兒復(fù)蘇后護(hù)理要點(diǎn)包括保持安靜、維持血糖穩(wěn)定、監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估等。10.新生兒復(fù)蘇時(shí)，若氣管導(dǎo)管插入后確認(rèn)位置的方法有：A.觀察胸廓起伏B.聽雙肺呼吸音C.聽胃部氣過水聲D.監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓E.胸部X線檢查答案：ABCDE解析：氣管導(dǎo)管插入后可通過觀察胸廓起伏、聽雙肺呼吸音、聽胃部氣過水聲、監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓、胸部X線檢查等方法確認(rèn)位置。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述新生兒窒息復(fù)蘇的初步復(fù)蘇步驟。答：新生兒窒息復(fù)蘇的初步復(fù)蘇步驟如下：（1）快速評估：出生后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評估4項(xiàng)指標(biāo)：①是足月嗎？②羊水清嗎？③有哭聲或呼吸嗎？④肌張力好嗎？如果以上任何1項(xiàng)為“否”，則進(jìn)行初步復(fù)蘇。（2）保暖：將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保溫措施，如用預(yù)熱的毯子裹住新生兒以減少熱量散失等。（3）擺好體位：置新生兒頭輕度仰伸位（鼻吸氣位）。（4）清理呼吸道：如羊水清或稍渾濁，先吸口腔后吸鼻腔；如羊水混有胎糞且新生兒無活力，應(yīng)在嬰兒娩出后立即用喉鏡進(jìn)行氣管內(nèi)吸引，將胎糞吸出。（5）擦干：快速擦干全身，拿掉濕毛巾。（6）刺激：用手拍打或手指輕彈新生兒的足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸。2.簡述新生兒復(fù)蘇過程中如何判斷正壓通氣是否有效。答：判斷新生兒復(fù)蘇過程中正壓通氣是否有效可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：（1）胸廓起伏：觀察胸廓有適度的起伏，說明氣體進(jìn)入肺部，通氣有效；若胸廓無起伏，可能是通氣不足或氣道阻塞等原因。（2）心率變化：正壓通氣有效時(shí)，心率會逐漸上升，若心率持續(xù)不上升或繼續(xù)下降，提示正壓通氣效果不佳。（3）膚色改變：紫紺減輕，皮膚顏色逐漸轉(zhuǎn)紅，說明氧合改善，正壓通氣有效；若膚色無改善，可能通氣效果不好。（4）聽診呼吸音：雙肺可聞及清晰的呼吸音且兩側(cè)對稱，提示正壓通氣有效；若一側(cè)呼吸音減弱或聽不到呼吸音，可能存在氣管導(dǎo)管位置不當(dāng)?shù)葐栴}。四、案例分析題（10分）某新生兒出生后1分鐘Apgar評分4分，皮膚青紫，心率80次/分，呼吸微弱，肌張力低下。請簡述該新生兒的復(fù)蘇處理過程。答：該新生兒出生后1分鐘Apgar評分4分，提示中度窒息，復(fù)蘇處理過程如下：1.快速評估和初步復(fù)蘇保暖：立即將新生兒置于輻射保暖臺上，減少熱量散失。擺好體位：使新生兒頭輕度仰伸位。清理呼吸道：先吸口腔后吸鼻腔，清除呼吸道分泌物。擦干：用預(yù)熱的毛巾快速擦干全身。刺激：拍打或彈足底、摩擦背部誘發(fā)自主呼吸。2.正壓通氣經(jīng)過初步復(fù)蘇后，若新生兒仍呼吸微弱、心率80次/分，應(yīng)立即進(jìn)行正壓通氣。使用合適的面罩或氣管導(dǎo)管進(jìn)行正壓通氣，通氣頻率4060次/分，開始壓力可給予3040cmH?O，之后維持在2025cmH?O，觀察胸廓有起伏，聽診雙肺呼吸音清晰且對稱。3.評估和進(jìn)一步處理正壓通氣30秒后，評估心率、呼吸和膚色。若心率上升至＞100次/分，有自主呼吸，膚色轉(zhuǎn)紅，可逐漸減少正壓通氣，觀察新生兒情況。若心率仍＜100次/分，繼續(xù)正壓通氣；若心率＜60次/分，在正壓通氣的同時(shí)進(jìn)行胸外按壓，按壓部位為胸骨下1/3，按壓深度為