2025年全科診療學(xué)常見病癥綜合診治能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病一般不會(huì)引起發(fā)熱（）A.肺炎B.中暑C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡2.患者，男，35歲，反復(fù)上腹痛2年，空腹發(fā)作，進(jìn)食后緩解，最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.慢性胃炎D.胃癌3.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.孟魯司特鈉4.下列不屬于高血壓并發(fā)癥的是（）A.腦出血B.急性心肌梗死C.腎功能衰竭D.腦栓塞5.患者，女，45歲，近1個(gè)月來出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙，最可能的診斷是（）A.焦慮癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.神經(jīng)衰弱6.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血7.下列哪種疾病可導(dǎo)致黃疸（）A.病毒性肝炎B.膽囊炎C.膽結(jié)石D.以上都是8.患者，男，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近1周來咳嗽加重，痰量增多，呈黃色膿性痰，伴發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管擴(kuò)張C.肺炎D.肺結(jié)核9.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.鋁碳酸鎂C.多潘立酮D.以上都是10.患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)50天，陰道少量流血2天，伴下腹部隱痛，婦科檢查：宮頸口未開，子宮如孕50天大小，最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)二、多項(xiàng)選題1.下列屬于全科醫(yī)療的特點(diǎn)的是（）A.綜合性照顧B.連續(xù)性照顧C(jī).協(xié)調(diào)性照顧D.可及性照顧2.下列哪些疾病可引起頭痛（）A.高血壓B.頸椎病C.偏頭痛D.顱內(nèi)腫瘤3.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足4.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物5.下列屬于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)的是（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓三、填空題1.發(fā)熱的分度：低熱_____℃，中度熱_____℃，高熱_____℃，超高熱_____℃。2.心絞痛的典型癥狀是_____。3.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____。4.慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀有_____、_____、_____。5.貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是男性血紅蛋白_____g/L，女性血紅蛋白_____g/L。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)生只需要關(guān)注患者的疾病，不需要關(guān)注患者的心理和社會(huì)因素。（）2.咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，對(duì)身體有益，不需要治療。（）3.高血壓患者血壓控制正常后就可以停藥。（）4.糖尿病患者可以隨意吃水果。（）5.失眠患者可以長期服用安眠藥。（）6.抗生素可以治療所有的感染性疾病。（）7.冠心病患者需要長期服用阿司匹林。（）8.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）9.肺炎患者一定有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。（）10.抑郁癥是一種心理疾病，不需要藥物治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述全科醫(yī)生的職責(zé)。六、案例分析患者，男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘息1周入院?；颊?0余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏液痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬季加重。近1周來咳嗽、咳痰加重，痰量增多，呈黃色膿性痰，伴喘息，活動(dòng)后加重。無發(fā)熱、盜汗、咯血等癥狀。吸煙史40年，20支/天。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：中暑是由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過多引起，一般無發(fā)熱。2.答案：B解析：十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)為空腹痛，進(jìn)食后緩解。3.答案：A解析：沙丁胺醇為短效β2受體激動(dòng)劑，可迅速緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。4.答案：D解析：高血壓并發(fā)癥主要有腦出血、急性心肌梗死、腎功能衰竭等，腦栓塞不是高血壓直接并發(fā)癥。5.答案：B解析：情緒低落、興趣減退、睡眠障礙是抑郁癥的典型表現(xiàn)。6.答案：A解析：缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血。7.答案：D解析：病毒性肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石等均可導(dǎo)致黃疸。8.答案：A解析：患者慢性咳嗽、咳痰20年，近1周加重，伴發(fā)熱、咳黃膿痰，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作表現(xiàn)。9.答案：D解析：奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，鋁碳酸鎂為胃黏膜保護(hù)劑，多潘立酮為促胃腸動(dòng)力藥，均可用于治療消化性潰瘍。10.答案：A解析：停經(jīng)、陰道少量流血、宮頸口未開、子宮大小與孕周相符，符合先兆流產(chǎn)表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：全科醫(yī)療具有綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性等特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：高血壓、頸椎病、偏頭痛、顱內(nèi)腫瘤等均可引起頭痛。3.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等。4.答案：ABCD解析：利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、洋地黃類藥物等均可用于治療心力衰竭。5.答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。三、填空題（答案）1.答案：37.3～38、38.1～39、39.1～41、41以上解析：記憶性內(nèi)容。2.答案：發(fā)作性胸痛解析：心絞痛典型癥狀為發(fā)作性胸痛。3.答案：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變解析：消化性潰瘍常見并發(fā)癥。4.答案：慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難解析：慢性阻塞性肺疾病主要癥狀。5.答案：＜120、＜110解析：貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：全科醫(yī)生需關(guān)注患者疾病、心理及社會(huì)因素等多方面。2.答案：×解析：咳嗽嚴(yán)重影響生活或有其他病因時(shí)需治療。3.答案：×解析：高血壓患者血壓控制正常后一般需長期服藥。4.答案：×解析：糖尿病患者需根據(jù)血糖情況選擇合適水果并控制量。5.答案：×解析：安眠藥不能長期服用，有副作用及依賴性。6.答案：×解析：抗生素只對(duì)細(xì)菌感染有效，對(duì)病毒等感染無效。7.答案：√解析：冠心病患者長期服用阿司匹林可抗血小板聚集。8.答案：√解析：急性闌尾炎典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。9.答案：×解析：肺炎患者癥狀可不典型，不一定有發(fā)熱等表現(xiàn)。10.答案：×解析：抑郁癥嚴(yán)重時(shí)需藥物治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：全科醫(yī)生的職責(zé)包括：提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括疾病的診斷、治療、預(yù)防等；提供預(yù)防保健服務(wù)，如健康教育、疫苗接種等；提供康復(fù)服務(wù)