2025年兒科新生兒窒息的急救處理模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分2.新生兒窒息復(fù)蘇最關(guān)鍵的措施是（）A.建立呼吸B.維持正常循環(huán)C.藥物治療D.清理呼吸道3.新生兒窒息復(fù)蘇時，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.多巴胺D.納洛酮4.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測的項目不包括（）A.生命體征B.血糖C.血鈣D.血氣分析5.新生兒窒息復(fù)蘇時，按壓深度為（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm6.新生兒窒息復(fù)蘇時，正壓通氣的壓力一般為（）A.10～20cmH?OB.20～30cmH?OC.30～40cmH?OD.40～50cmH?O7.新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)在出生后（）內(nèi)開始進行。A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘8.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓與正壓通氣的比例為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:19.新生兒窒息復(fù)蘇后，如出現(xiàn)驚厥，應(yīng)首選的藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.甘露醇D.呋塞米10.新生兒窒息復(fù)蘇時，清理呼吸道的正確順序是（）A.口、鼻、咽B.鼻、口、咽C.咽、口、鼻D.口、咽、鼻二、多項選擇題1.新生兒窒息的病因包括（）A.母親因素B.胎兒因素C.臍帶因素D.胎盤因素E.分娩因素2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.快速評估B.初步復(fù)蘇C.正壓通氣D.胸外心臟按壓E.藥物治療3.新生兒窒息復(fù)蘇時，正壓通氣的有效指標(biāo)包括（）A.胸廓起伏良好B.心率增快C.膚色轉(zhuǎn)紅D.出現(xiàn)自主呼吸E.以上都是4.新生兒窒息復(fù)蘇后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺炎D.低血糖E.以上都是5.新生兒窒息復(fù)蘇時，藥物治療的目的包括（）A.刺激心跳B.糾正酸中毒C.維持血壓D.促進呼吸E.以上都是三、填空題1.新生兒窒息是指胎兒娩出后_____分鐘內(nèi)，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。2.新生兒窒息復(fù)蘇時，常用的復(fù)蘇設(shè)備包括_____、_____、_____等。3.新生兒窒息復(fù)蘇時，正壓通氣的方式包括_____、_____等。4.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)注意觀察患兒的_____、_____、_____等情況。5.新生兒窒息復(fù)蘇時，腎上腺素的劑量為_____mg/kg。四、判斷題（√/×）1.新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)先進行正壓通氣，再清理呼吸道。（）2.新生兒窒息復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）3.新生兒窒息復(fù)蘇后，如患兒情況穩(wěn)定，可盡早喂奶。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇時，碳酸氫鈉可直接靜脈推注。（）5.新生兒窒息復(fù)蘇時，納洛酮可用于治療母親使用過麻醉劑的新生兒窒息。（）6.新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)將患兒置于仰臥位，頭偏向一側(cè)。（）7.新生兒窒息復(fù)蘇時，正壓通氣的時間不宜過長，一般不超過2分鐘。（）8.新生兒窒息復(fù)蘇后，如患兒出現(xiàn)驚厥，應(yīng)立即使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。（）9.新生兒窒息復(fù)蘇時，應(yīng)在出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘分別進行Apgar評分。（）10.新生兒窒息復(fù)蘇后，如患兒情況不穩(wěn)定，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）進一步治療。（）五、簡答題1.簡述新生兒窒息的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患兒，男，出生后1分鐘，Apgar評分3分?；純撼錾鷷r羊水Ⅲ度污染，臍帶繞頸2周。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該患兒的急救處理措施。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：胸外心臟按壓頻率為100～120次/分。2.答案：A解析：建立呼吸是新生兒窒息復(fù)蘇最關(guān)鍵的措施。3.答案：A解析：腎上腺素是新生兒窒息復(fù)蘇的首選藥物。4.答案：C解析：血鈣不是新生兒窒息復(fù)蘇后常規(guī)監(jiān)測項目。5.答案：B解析：按壓深度為2～3cm。6.答案：A解析：正壓通氣壓力一般為10～20cmH?O。7.答案：A解析：應(yīng)在出生后1分鐘內(nèi)開始復(fù)蘇。8.答案：C解析：胸外心臟按壓與正壓通氣比例為3:1。9.答案：A解析：驚厥首選苯巴比妥。10.答案：A解析：清理呼吸道順序為口、鼻、咽。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：母親、胎兒、臍帶、胎盤、分娩因素均可導(dǎo)致新生兒窒息。2.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括快速評估、初步復(fù)蘇、正壓通氣、胸外心臟按壓、藥物治療。3.答案：E解析：正壓通氣有效指標(biāo)包括胸廓起伏良好、心率增快、膚色轉(zhuǎn)紅、出現(xiàn)自主呼吸。4.答案：E解析：新生兒窒息復(fù)蘇后可能出現(xiàn)缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、肺炎、低血糖等并發(fā)癥。5.答案：E解析：藥物治療目的包括刺激心跳、糾正酸中毒、維持血壓、促進呼吸等。三、填空題（答案）1.答案：1解析：新生兒窒息指出生后1分鐘內(nèi)僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸。2.答案：復(fù)蘇囊、面罩、喉鏡解析：常用復(fù)蘇設(shè)備有復(fù)蘇囊、面罩、喉鏡等。3.答案：面罩正壓通氣、氣管插管正壓通氣解析：正壓通氣方式包括面罩正壓通氣、氣管插管正壓通氣。4.答案：生命體征、神志、瞳孔解析：復(fù)蘇后應(yīng)觀察生命體征、神志、瞳孔等情況。5.答案：0.01～0.03解析：腎上腺素劑量為0.01～0.03mg/kg。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)先清理呼吸道，再進行正壓通氣。2.答案：√解析：胸外心臟按壓部位正確。3.答案：×解析：復(fù)蘇后情況穩(wěn)定，一般延遲喂奶。4.答案：×解析：碳酸氫鈉需稀釋后靜脈滴注。5.答案：√解析：納洛酮可用于母親用過麻醉劑的新生兒窒息。6.答案：√解析：復(fù)蘇后患兒應(yīng)置于仰臥位，頭偏向一側(cè)。7.答案：×解析：正壓通氣時間無嚴(yán)格限制，以恢復(fù)自主呼吸等為標(biāo)準(zhǔn)。8.答案：×解析：驚厥應(yīng)先控制驚厥，再考慮使用甘露醇。9.答案：√解析：應(yīng)在出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘進行Apgar評分。10.答案：√解析：情況不穩(wěn)定應(yīng)轉(zhuǎn)至NICU進一步治療。五、簡答題（答案）1.答：新生兒窒息的臨床表現(xiàn)包括：出生后無自主呼吸或呼吸抑制；皮膚蒼白或青紫；心率減慢；肌張力低下；對刺激無反應(yīng)等。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是新生兒窒息（重度）。2.答：急救處理措施包括：①快速評估：評估患兒的呼吸、心率、膚色等。②初步復(fù)蘇：保暖、擺正體位、清理呼吸道、擦干全身、刺激呼吸。③