2025年法律護(hù)士職業(yè)資格考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分。每題只有一個正確選項(xiàng)）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對患者死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄等病歷資料的保存期限是：A.自患者死亡或出院之日起不少于15年B.自患者死亡或出院之日起不少于20年C.自患者死亡或出院之日起不少于30年D.永久保存答案：C2.某患者因術(shù)后感染提起訴訟，法院要求調(diào)取手術(shù)麻醉記錄單。根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，麻醉記錄單的書寫主體應(yīng)為：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護(hù)士D.值班護(hù)士答案：B3.法律護(hù)士在參與醫(yī)療損害司法鑒定時，發(fā)現(xiàn)送檢病歷中存在關(guān)鍵時間節(jié)點(diǎn)（如患者主訴“胸痛3小時”）的手寫修改痕跡，但未注明修改時間及修改人簽名。此情形最可能影響鑒定的：A.合法性B.科學(xué)性C.關(guān)聯(lián)性D.客觀性答案：A4.患者張某因車禍致腰椎骨折入院，護(hù)士在護(hù)理記錄中誤將“雙下肢肌力Ⅲ級”寫為“雙下肢肌力Ⅴ級”。2日后發(fā)現(xiàn)錯誤時，正確的修改方式是：A.直接劃去錯誤內(nèi)容，在旁書寫正確內(nèi)容并簽名B.用修正液覆蓋錯誤內(nèi)容，重新填寫正確內(nèi)容C.標(biāo)注“作廢”后另起一頁書寫正確記錄D.在錯誤內(nèi)容上畫雙線，注明“修正為雙下肢肌力Ⅲ級”，簽名并標(biāo)注時間答案：D5.根據(jù)《民法典》第一千二百二十五條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者查閱、復(fù)制病歷資料的合理要求拒絕提供時，患者可主張的法律救濟(jì)不包括：A.向衛(wèi)生健康主管部門投訴B.向人民法院提起訴訟C.要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)違約責(zé)任D.要求追究直接責(zé)任人員刑事責(zé)任答案：D6.某產(chǎn)婦分娩時發(fā)生羊水栓塞，經(jīng)搶救無效死亡。法律護(hù)士參與糾紛處理時，應(yīng)重點(diǎn)審查的病歷資料不包括：A.產(chǎn)前檢查記錄B.分娩時的胎心監(jiān)護(hù)圖C.患者入院時簽署的《拒絕剖宮產(chǎn)知情同意書》D.護(hù)士個人的交接班記錄本答案：D7.法律護(hù)士在審查急診留觀病歷中發(fā)現(xiàn)，護(hù)士記錄“患者訴腹痛加劇”的時間為14:00，但醫(yī)師首次病程記錄中記錄“14:30查患者腹痛未緩解”。此時間差可能引發(fā)的法律風(fēng)險是：A.證明醫(yī)護(hù)溝通存在延誤B.影響過錯責(zé)任的認(rèn)定C.導(dǎo)致病歷真實(shí)性存疑D.以上均是答案：D8.患者因“糖尿病足”住院，護(hù)士執(zhí)行胰島素注射時未核對患者姓名，誤將他人胰島素注入患者體內(nèi)，導(dǎo)致其低血糖昏迷。此事件中，法律護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的護(hù)理過錯要素是：A.違反護(hù)理操作規(guī)范B.造成患者損害后果C.過錯與損害存在因果關(guān)系D.以上均需關(guān)注答案：D9.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，法律護(hù)士在審查多學(xué)科會診記錄時，應(yīng)確認(rèn)的關(guān)鍵信息不包括：A.會診醫(yī)師的專業(yè)資質(zhì)B.會診意見的具體內(nèi)容C.患者或家屬是否在場D.會診結(jié)論的執(zhí)行情況答案：C10.某老年患者因“阿爾茨海默病”入住養(yǎng)老院，護(hù)理員未按規(guī)范約束患者導(dǎo)致其墜床骨折。法律護(hù)士在分析責(zé)任時，應(yīng)依據(jù)的主要法規(guī)是：A.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》B.《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》C.《護(hù)士條例》D.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》答案：B11.患者因“急性闌尾炎”手術(shù)，術(shù)后病理報告提示“闌尾類癌”，但醫(yī)師未及時向患者告知。法律護(hù)士審查時，應(yīng)判斷此行為違反了《民法典》的哪項(xiàng)規(guī)定：A.第一千二百一十九條（說明義務(wù)與患者知情同意權(quán)）B.第一千二百二十一條（診療義務(wù)）C.第一千二百二十二條（過錯推定情形）D.第一千二百二十四條（患者過錯）答案：A12.法律護(hù)士參與醫(yī)療糾紛調(diào)解時，發(fā)現(xiàn)患者提供的微信聊天記錄顯示其曾明確表示“拒絕進(jìn)一步檢查”，但病歷中無書面知情同意書。此時應(yīng)建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)：A.否認(rèn)聊天記錄的證明效力B.補(bǔ)充簽署知情同意書C.收集其他證據(jù)佐證患者真實(shí)意思表示D.直接承認(rèn)過錯答案：C13.某醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)因故障導(dǎo)致2024年10月的護(hù)理記錄部分丟失，法律護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)審查的內(nèi)容是：A.系統(tǒng)故障的技術(shù)鑒定報告B.故障發(fā)生時是否啟動應(yīng)急預(yù)案C.丟失記錄是否有紙質(zhì)備份D.以上均需審查答案：D14.患者因“膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”術(shù)后感染起訴，法律護(hù)士在分析感染原因時，需重點(diǎn)審查的護(hù)理環(huán)節(jié)不包括：A.手術(shù)器械的滅菌記錄B.術(shù)后體溫監(jiān)測頻率C.患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備情況D.護(hù)士的學(xué)歷證書答案：D15.根據(jù)《司法鑒定程序通則》第二十三條，法律護(hù)士協(xié)助準(zhǔn)備司法鑒定材料時，應(yīng)確保材料滿足的要求是：A.真實(shí)性、合法性、完整性B.相關(guān)性、科學(xué)性、時效性C.全面性、準(zhǔn)確性、保密性D.以上均是答案：A16.某護(hù)士在護(hù)理記錄中描述“患者煩躁不安，血壓160/100mmHg”，但未記錄測量時間。此情形最可能影響：A.醫(yī)護(hù)對病情變化的判斷B.司法鑒定中因果關(guān)系的認(rèn)定C.醫(yī)療過錯的舉證責(zé)任分配D.以上均是答案：D17.患者因“藥物過敏”死亡，法律護(hù)士審查醫(yī)囑執(zhí)行單時，發(fā)現(xiàn)護(hù)士未按規(guī)定執(zhí)行“雙人核對”制度。此行為違反的核心制度是：A.分級護(hù)理制度B.查對制度C.值班與交接班制度D.危急值報告制度答案：B18.法律護(hù)士在審查產(chǎn)科病歷中發(fā)現(xiàn)，新生兒出生記錄與產(chǎn)婦分娩記錄的時間相差15分鐘且無合理解釋。此情形可能被質(zhì)疑的是：A.病歷的連續(xù)性B.醫(yī)療行為的規(guī)范性C.證據(jù)的真實(shí)性D.以上均是答案：D19.某患者因“腦梗死”住院，護(hù)士未按醫(yī)囑及時為其翻身，導(dǎo)致壓瘡形成。法律護(hù)士在分析責(zé)任時，需確認(rèn)的關(guān)鍵事實(shí)是：A.壓瘡的嚴(yán)重程度（分期）B.護(hù)士是否接受過壓瘡預(yù)防培訓(xùn)C.醫(yī)囑中是否明確翻身頻次D.以上均需確認(rèn)答案：D20.根據(jù)《護(hù)士條例》第十七條，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定時，應(yīng)采取的正確措施是：A.直接拒絕執(zhí)行B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出異議C.報告科室負(fù)責(zé)人D.向衛(wèi)生行政部門報告答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題有2個或2個以上正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.法律護(hù)士在審查手術(shù)安全核查記錄時，應(yīng)重點(diǎn)核對的內(nèi)容包括：A.患者身份（姓名、性別、年齡）B.手術(shù)方式（左/右側(cè)、部位）C.麻醉方式及效果評估D.手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)結(jié)果答案：ABCD2.下列屬于法律護(hù)士核心職責(zé)的有：A.參與醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理B.審查病歷資料的規(guī)范性與合法性C.協(xié)助進(jìn)行醫(yī)療損害司法鑒定D.為患者提供法律咨詢服務(wù)答案：ABC3.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十三條，發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)患雙方可以選擇的解決途徑包括：A.雙方自愿協(xié)商B.申請人民調(diào)解C.向人民法院提起訴訟D.申請行政調(diào)解答案：ABCD4.法律護(hù)士在分析護(hù)理過錯時，需考察的構(gòu)成要件包括：A.護(hù)理行為存在違法性（違反規(guī)范）B.患者存在損害后果C.過錯行為與損害后果存在因果關(guān)系D.護(hù)理人員主觀上存在故意或過失答案：ABCD5.電子病歷作為法律證據(jù)時，需滿足的條件包括：A.系統(tǒng)具備可靠的時間戳功能B.記錄內(nèi)容可追溯修改痕跡C.存儲介質(zhì)符合證據(jù)保全要求D.經(jīng)患者或家屬簽字確認(rèn)答案：ABC6.法律護(hù)士在參與醫(yī)療質(zhì)量安全管理時，可采取的措施包括：A.定期抽查護(hù)理記錄的規(guī)范性B.分析常見護(hù)理風(fēng)險點(diǎn)并提出改進(jìn)建議C.組織護(hù)士進(jìn)行法律與護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)D.直接處罰違規(guī)護(hù)士答案：ABC7.患者因“輸血反應(yīng)”起訴，法律護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)審查的資料包括：A.輸血前血型鑒定及交叉配血記錄B.血液制品的來源及有效期C.輸血過程中護(hù)理觀察記錄D.患者既往輸血史答案：ABCD8.根據(jù)《個人信息保護(hù)法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理患者個人信息時應(yīng)遵循的原則包括：A.最小必要原則（僅收集必要信息）B.公開透明原則（明確處理規(guī)則）C.知情同意原則（需患者或監(jiān)護(hù)人同意）D.絕對保密原則（不得向任何第三方提供）答案：ABC（注：D選項(xiàng)錯誤，因法律規(guī)定在法定情形下可提供，如配合司法機(jī)關(guān)調(diào)查）9.法律護(hù)士在審查臨終患者護(hù)理記錄時，應(yīng)關(guān)注的特殊內(nèi)容包括：A.患者及家屬的臨終關(guān)懷意愿B.疼痛評估與干預(yù)措施C.生命體征監(jiān)測頻率D.尸體料理的規(guī)范操作記錄答案：ABCD10.下列情形中，可能被推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯的有：A.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料B.遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料C.限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療D.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療答案：AB（注：C、D為《民法典》第一千二百二十四條規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)情形）三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）（一）2024年8月15日，患者王某（68歲）因“突發(fā)胸痛2小時”就診于某三甲醫(yī)院急診科。急診護(hù)士李某接診時，測血壓180/110mmHg，心率110次/分，未做心電圖即將患者安置于留觀室。1小時后患者訴胸痛加劇，護(hù)士復(fù)查血壓190/120mmHg，仍未通知醫(yī)師。又過30分鐘，患者出現(xiàn)意識喪失，經(jīng)搶救無效死亡。死亡診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。患者家屬提起訴訟，認(rèn)為護(hù)士未及時履行病情觀察義務(wù)導(dǎo)致延誤治療。問題：1.法律護(hù)士應(yīng)從哪些方面審查護(hù)理行為的過錯？（8分）2.結(jié)合《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》，指出本案例中護(hù)理記錄存在的主要缺陷。（6分）3.若法院認(rèn)定護(hù)士存在過錯，其法律責(zé)任可能涉及哪些方面？（6分）答案：1.審查要點(diǎn)：①是否違反急診護(hù)理規(guī)范（如胸痛患者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行心電圖檢查）；②病情觀察的及時性（首次接診后1小時內(nèi)未通知醫(yī)師）；③護(hù)理記錄的完整性（是否記錄胸痛變化、生命體征監(jiān)測頻次）；④與醫(yī)師的溝通義務(wù)（發(fā)現(xiàn)病情惡化未及時報告）。2.記錄缺陷：①缺少首次接診時的心電圖檢查建議或未執(zhí)行的原因說明；②胸痛加劇時的護(hù)理記錄未體現(xiàn)“立即通知醫(yī)師”的措施；③生命體征監(jiān)測時間、數(shù)值記錄不連續(xù)（如15:00首次測量，16:00復(fù)查，中間無監(jiān)測記錄）；④未記錄患者主訴變化的具體時間及程度（如“胸痛加劇”未描述性質(zhì)、持續(xù)時間）。3.法律責(zé)任：①民事責(zé)任（醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任，護(hù)士因職務(wù)行為由單位追責(zé)）；②行政責(zé)任（衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及護(hù)士進(jìn)行警告、暫停執(zhí)業(yè)等處罰）；③內(nèi)部責(zé)任（醫(yī)院依據(jù)規(guī)章制度對護(hù)士進(jìn)行紀(jì)律處分）。（二）2024年10月，某醫(yī)院產(chǎn)科發(fā)生一起醫(yī)療糾紛：產(chǎn)婦張某（28歲）因“孕40+2周，頭位”入院待產(chǎn)，產(chǎn)前檢查無異常。10月5日18:00宮口開3cm，護(hù)士記錄“胎心140次/分，規(guī)律”；19:00宮口開5cm，護(hù)士記錄“胎心135次/分”；20:00宮口開全，護(hù)士記錄“胎心120次/分”，但未報告醫(yī)師。20:30胎兒娩出，Apgar評分3分（重度窒息），經(jīng)搶救后診斷為“新生兒缺氧缺血性腦病”。家屬認(rèn)為護(hù)士未及時發(fā)現(xiàn)胎心異常導(dǎo)致?lián)p害。問題：1.法律護(hù)士應(yīng)如何判斷胎心監(jiān)測記錄的合法性與規(guī)范性？（7分）2.結(jié)合《婦產(chǎn)科學(xué)》和《護(hù)理常規(guī)》，分析護(hù)士未報告胎心變化的過錯性質(zhì)。（7分）3.若需進(jìn)行醫(yī)療損害司法鑒定，法律護(hù)士應(yīng)協(xié)助準(zhǔn)備哪些關(guān)鍵材料？（6分）答案：1.審查要點(diǎn)：①記錄時間是否與產(chǎn)程進(jìn)展同步（每1530分鐘記錄一次，活躍期應(yīng)縮短間隔）；②胎心數(shù)值是否在正常范圍（正常110160次/分，本例20:00為120次/分屬臨界值）；③是否記錄胎心變異、減速等細(xì)節(jié)（僅記錄數(shù)值不完整）；④記錄是否有護(hù)士簽名及時間；⑤電子記錄是否有修改痕跡及說明。2.過錯性質(zhì)：①違反產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)（胎心＜120次/分或＞160次/分時應(yīng)立即報告醫(yī)師）；②未履行病情觀察的注意義務(wù)（20:00胎心120次/分已接近下限，需警惕胎兒窘迫）；③未采取進(jìn)一步監(jiān)測措施（如持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)或通知醫(yī)師行內(nèi)診）；④過錯與新生兒窒息存在因果關(guān)系（延誤干預(yù)可能加重缺氧）。3.關(guān)鍵材料：①產(chǎn)前檢查記錄（B超、胎心監(jiān)護(hù)圖、實(shí)驗(yàn)室檢查）；②產(chǎn)程記錄單（宮口擴(kuò)張、胎頭下降、宮縮情況）；③護(hù)理記錄（胎心監(jiān)測時間、數(shù)值、處理措施）；④新生兒出生記錄（Apgar評分、搶救記錄）；⑤醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)證明（護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書）；⑥醫(yī)院胎心監(jiān)測設(shè)備的校準(zhǔn)記錄（如有）。（三）2024年12月，患者陳某（55歲）因“右腎結(jié)石”在某醫(yī)院行“經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)”。術(shù)后第3天，護(hù)士王某在為患者更換傷口敷料時，未戴無菌手套，導(dǎo)致切口感染。患者住院時間延長10天，額外花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)1.2萬元。經(jīng)醫(yī)療損害鑒定，確認(rèn)切口感染與護(hù)士未執(zhí)行無菌操作存在直接因果關(guān)系，責(zé)任程度為完全責(zé)任。問題：1.法律護(hù)士在審查無菌操作相關(guān)護(hù)理記錄時，應(yīng)關(guān)注哪些內(nèi)容？（6分）2.結(jié)合《護(hù)士條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，分析護(hù)士的違法性表現(xiàn)。（7分）3.患者可主張的賠償項(xiàng)目包括哪些？（7分）答案：1.審查內(nèi)容：①換藥操作的時間、部位記錄；②使用的消毒器械、敷料名稱及有效期；③無菌手套的使用情況（是否記錄“戴無菌手套”或“未戴的原因”）；④操作后切口情況描述（如滲液、紅腫程度）；⑤護(hù)士的