護(hù)士資格證專業(yè)實(shí)務(wù)練習(xí)題(帶答案)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分）1.某患者因急性胃腸炎入院，醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉注射液500ml靜脈滴注，滴系數(shù)為15滴/毫升，要求4小時(shí)滴完。護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)的滴速約為（）A.31滴/分B.42滴/分C.53滴/分D.64滴/分答案：A解析：滴速（滴/分）=液體總量（ml）×滴系數(shù)÷時(shí)間（分鐘）。代入數(shù)據(jù)：500×15÷（4×60）=7500÷240≈31.25，故選擇A。2.患者行胃大部切除術(shù)后6小時(shí)，主訴切口疼痛，測體溫38.5℃，脈搏92次/分，血壓130/80mmHg。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.給予物理降溫B.報(bào)告醫(yī)生處理C.檢查切口有無滲血D.安慰患者并解釋術(shù)后吸收熱答案：D解析：術(shù)后3天內(nèi)體溫輕度升高（≤38.5℃）多為吸收熱，屬于正?，F(xiàn)象，應(yīng)首先安慰患者并解釋原因，無需立即降溫或報(bào)告醫(yī)生。3.新生兒出生后1分鐘，Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。該新生兒Apgar評(píng)分應(yīng)為（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅、四肢紫（1分），總分1+1+0+0+1=3分。4.某糖尿病患者需注射胰島素，護(hù)士指導(dǎo)其自行注射時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.選擇腹部、上臂三角肌下緣等部位輪換注射B.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射C.注射前需搖勻預(yù)混胰島素D.注射時(shí)進(jìn)針角度為90°（肥胖者）答案：B解析：速效胰島素（如門冬胰島素）需在餐前510分鐘注射，常規(guī)胰島素（普通胰島素）需在餐前30分鐘注射，題干未明確胰島素類型，B選項(xiàng)表述不嚴(yán)謹(jǐn)，但最錯(cuò)誤的是B（若為預(yù)混胰島素，可能需餐前30分鐘，但需結(jié)合具體類型，此處默認(rèn)常規(guī)情況）。5.患者因“急性左心衰竭”入院，護(hù)士應(yīng)首先協(xié)助其采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C解析：急性左心衰竭患者需減少回心血量，減輕肺淤血，應(yīng)取端坐位，雙腿下垂。6.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛，乳汁排出不暢。查體：乳房脹硬、有硬結(jié)，無紅腫熱痛。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.局部冷敷B.生麥芽煎服C.讓新生兒多吸吮D.芒硝外敷答案：C解析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳汁淤積，最有效的方法是促進(jìn)乳汁排出，首選新生兒多吸吮。7.患者診斷為“肺結(jié)核”，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行呼吸道隔離，錯(cuò)誤的措施是（）A.病室每日通風(fēng)3次，每次30分鐘B.患者痰液用含氯消毒液浸泡2小時(shí)后傾倒C.密切接觸者需佩戴N95口罩D.患者外出檢查時(shí)需佩戴普通外科口罩答案：D解析：肺結(jié)核患者外出時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95），而非普通外科口罩，以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。8.某昏迷患者需鼻飼飲食，護(hù)士插管時(shí)，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.快速插入B.托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄C.囑患者做吞咽動(dòng)作D.停止插入，檢查胃管是否盤在口中答案：B解析：昏迷患者無法配合吞咽，插管至15cm時(shí)，托起頭部使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道弧度，便于胃管順利通過會(huì)厭部。9.患者因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）A.保持病室光線充足B.減少外界刺激C.每2小時(shí)翻身一次D.常規(guī)使用約束帶答案：B解析：破傷風(fēng)患者對(duì)聲、光等刺激敏感，易誘發(fā)抽搐，需保持病室安靜、避光、減少噪音。10.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，護(hù)士進(jìn)行暖箱護(hù)理時(shí)，箱溫應(yīng)設(shè)置為（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度根據(jù)體重調(diào)整：10001500g（出生10天內(nèi)）箱溫34℃；15002000g（出生10天內(nèi)）箱溫3234℃。本題體重1500g，應(yīng)選34℃。11.患者行青霉素皮試后5分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓80/50mmHg。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5mlB.氧氣吸入C.靜脈注射地塞米松D.通知醫(yī)生答案：A解析：青霉素過敏性休克首選0.1%鹽酸腎上腺素皮下注射，以收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣。12.某肝硬化患者出現(xiàn)大量腹水，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.低鹽飲食（每日鹽＜2g）B.高蛋白飲食（肝性腦病先兆時(shí)除外）C.限制飲水量（每日＜1000ml）D.高糖、高維生素飲食答案：C解析：肝硬化腹水患者若血鈉正常，無需嚴(yán)格限水（每日10001500ml）；若血鈉降低，需限制飲水量（＜1000ml）。題干未提及低鈉血癥，C選項(xiàng)表述不嚴(yán)謹(jǐn)，但為錯(cuò)誤選項(xiàng)。13.患者因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.鼓勵(lì)患者用健側(cè)手協(xié)助患側(cè)活動(dòng)C.患肢擺放于功能位D.肌力恢復(fù)后立即進(jìn)行高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練答案：D解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，肌力恢復(fù)后需從低強(qiáng)度開始，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷。14.某孕婦孕38周，產(chǎn)檢提示“胎盤Ⅲ級(jí)”，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.胎兒窘迫B.早產(chǎn)C.妊娠期高血壓D.羊水過多答案：A解析：胎盤Ⅲ級(jí)提示胎盤成熟并趨于老化，可能影響胎兒供氧，需重點(diǎn)監(jiān)測胎兒窘迫。15.患者診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.避免關(guān)節(jié)長時(shí)間保持一個(gè)姿勢B.晨起后用熱水浸泡僵硬關(guān)節(jié)C.急性期絕對(duì)臥床休息，禁止活動(dòng)D.遵醫(yī)囑規(guī)律服用非甾體抗炎藥答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期需休息，但應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)強(qiáng)直；緩解期應(yīng)主動(dòng)活動(dòng)。16.某患兒因“高熱驚厥”入院，體溫40℃，護(hù)士采取的降溫措施中，錯(cuò)誤的是（）A.溫水擦?。ㄋ疁?234℃）B.乙醇擦?。舛?5%35%）C.冰袋放置于腋窩、腹股溝D.口服對(duì)乙酰氨基酚答案：B解析：嬰幼兒禁用乙醇擦浴，以免吸收中毒或引起寒戰(zhàn)。17.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)引流瓶長管內(nèi)水柱無波動(dòng)，患者訴胸悶加重。首先應(yīng)考慮（）A.引流管堵塞B.肺復(fù)張良好C.引流瓶位置過高D.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓消失答案：A解析：水柱無波動(dòng)且胸悶加重，提示引流管堵塞，無法排出氣體/液體，需檢查管道是否受壓、扭曲。18.某老年患者因“便秘”就診，護(hù)士指導(dǎo)其預(yù)防便秘的措施中，錯(cuò)誤的是（）A.每日飲水15002000mlB.多食用燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物C.長期使用開塞露輔助排便D.順時(shí)針按摩腹部，每日23次答案：C解析：長期使用開塞露易產(chǎn)生依賴性，應(yīng)通過調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)等方式改善便秘。19.患者因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑禁食、胃腸減壓。護(hù)士解釋其目的時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐誤吸答案：A解析：禁食、胃腸減壓的主要目的是減少胰液分泌（胃酸刺激胰液分泌），而非直接減少胃酸分泌。20.某新生兒出生后2天，皮膚黃染，血清總膽紅素257μmol/L（15mg/dl），母親血型O型，患兒血型B型。最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.母乳性黃疸答案：B解析：患兒血型B型，母親O型，存在ABO血型不合，血清膽紅素＞221μmol/L（12.9mg/dl），符合新生兒溶血病表現(xiàn)。21.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動(dòng)的目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.防止深靜脈血栓答案：B解析：腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)主要目的是預(yù)防腸粘連。22.某患者服用地高辛治療心力衰竭，護(hù)士監(jiān)測到心率52次/分，律齊。首先應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察B.通知醫(yī)生，暫停給藥C.靜脈注射阿托品D.補(bǔ)鉀治療答案：B解析：地高辛治療量與中毒量接近，心率＜60次/分時(shí)應(yīng)暫停給藥并報(bào)告醫(yī)生。23.患者診斷為“宮頸癌Ⅰ期”，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.保持會(huì)陰部清潔B.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活C.定期進(jìn)行HPV和TCT篩查D.術(shù)后無需隨訪，治愈后即可正常生活答案：D解析：宮頸癌患者需終身隨訪，術(shù)后2年內(nèi)每36個(gè)月復(fù)查一次，35年每612個(gè)月一次，5年后每年一次。24.某患兒因“維生素D缺乏性佝僂病”入院，護(hù)士觀察到其典型的骨骼改變是（）A.方顱、雞胸B.手鐲征、腳鐲征（36個(gè)月）C.“O”型腿（1歲左右）D.以上均是答案：D解析：佝僂病不同階段有不同骨骼改變：36個(gè)月出現(xiàn)手鐲/腳鐲征，78個(gè)月方顱，1歲左右雞胸、“O”型或“X”型腿。25.患者行靜脈輸液時(shí)，液體輸入10分鐘后，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、體溫39.5℃。最可能的原因是（）A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：B解析：發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)，表現(xiàn)為輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱。26.某產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時(shí)，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮輪廓不清、質(zhì)軟。最可能的出血原因是（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清，陰道出血為暗紅色、陣發(fā)性。27.患者因“腦出血”入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.取側(cè)臥位B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.擦洗順序：唇→左側(cè)頰部→右側(cè)頰部→上腭→舌面答案：D解析：口腔護(hù)理正確順序?yàn)椋捍健髠?cè)內(nèi)側(cè)面→左側(cè)咬合面→左側(cè)頰部→右側(cè)內(nèi)側(cè)面→右側(cè)咬合面→右側(cè)頰部→上腭→舌面→舌下。28.某患者診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，正確的方法是（）A.用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)口唇縮成吹口哨狀B.吸氣與呼氣時(shí)間比為2:1C.每分鐘呼吸2025次D.訓(xùn)練時(shí)取平臥位答案：A解析：縮唇呼吸方法：鼻吸口呼，呼氣時(shí)縮唇（吹口哨狀），吸氣與呼氣時(shí)間比1:21:3，每分鐘78次，取坐位或立位。29.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士觀察到其瞳孔變化為（）A.雙側(cè)瞳孔散大B.雙側(cè)瞳孔縮小如針尖C.雙側(cè)瞳孔不等大D.單側(cè)瞳孔散大答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒典型表現(xiàn)為瞳孔縮?。ㄡ樇鈽樱⒘飨?、肌顫、肺水腫等。30.某患者需輸注紅細(xì)胞懸液2單位（400ml），護(hù)士在輸血前需核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號(hào)、血型B.血袋號(hào)、血液種類、劑量C.血液有效期、外觀D.患者家屬簽名答案：D解析：輸血前需雙人核對(duì)患者信息、血液信息及血液質(zhì)量，無需患者家屬簽名（需患者或授權(quán)人知情同意，但非輸血前核對(duì)內(nèi)容）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需準(zhǔn)備的用物包括（）A.開口器B.壓舌板C.吸水管D.彎血管鉗E.治療碗（內(nèi)盛漱口液）答案：ABDE解析：昏迷患者無法漱口，無需吸水管；需開口器、壓舌板協(xié)助開口，彎血管鉗夾持棉球，治療碗盛漱口液。2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持呼吸道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持正常循環(huán)（C）D.藥物治療（D）E.評(píng)估（E）答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（Airway）通暢氣道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）維持循環(huán)，D（Drugs）藥物治療，E（Evaluation）評(píng)估。3.糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.每日溫水清洗雙腳（水溫＜40℃）B.修剪趾甲時(shí)橫向修剪，避免損傷C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.冬季使用熱水袋保暖時(shí)避免直接接觸皮膚E.出現(xiàn)水皰時(shí)自行挑破并涂抹抗生素軟膏答案：ACD解析：糖尿病足護(hù)理：溫水洗足（＜40℃），趾甲修剪需平剪（避免橫向），穿棉質(zhì)襪，禁用熱水袋直接接觸皮膚（防燙傷），水皰需由醫(yī)護(hù)人員處理（不可自行挑破）。4.護(hù)士為高熱患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，禁忌擦拭的部位有（）A.前額B.胸前區(qū)C.腹部D.腋窩E.足底答案：BCE解析：物理降溫禁忌擦拭胸前區(qū)（防心律失常）、腹部（防腹瀉）、足底（防一過性冠狀動(dòng)脈收縮）。5.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.產(chǎn)前積極治療貧血、凝血功能障礙B.產(chǎn)時(shí)正確處理第三產(chǎn)程，及時(shí)娩出胎盤C.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察子宮收縮及陰道出血量D.鼓勵(lì)產(chǎn)后盡早哺乳，促進(jìn)子宮收縮E.產(chǎn)后常規(guī)使用大劑量縮宮素答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血預(yù)防需產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后綜合管理，常規(guī)使用縮宮素需根據(jù)情況，而非大劑量。6.急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音和哮鳴音D.心率增快，心尖部可聞及奔馬律E.血壓下降甚至休克答案：ABCDE解析：急性左心衰表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音/哮鳴音、心率快、奔馬律，嚴(yán)重時(shí)血壓下降。7.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，需做到“三查七對(duì)”，其中“七對(duì)”包括（）A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.時(shí)間、有效期E.患者過敏史答案：ABC解析：“七對(duì)”為床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間；有效期和過敏史屬用藥前評(píng)估內(nèi)容。8.肺結(jié)核患者的消毒隔離措施正確的有（）A.痰液吐入帶蓋容器，用2%含氯消毒液浸泡2小時(shí)B.病室用紫外線燈照射消毒，每日2次，每次30分鐘C.患者使用的餐具煮沸消毒15分鐘D.密切接觸者需接種卡介苗（未感染者）E.患者出院后病室用過氧乙酸熏蒸消毒答案：ABCDE解析：肺結(jié)核消毒：痰液含氯消毒液浸泡，紫外線消毒病室，餐具煮沸，未感染者接種卡介苗，終末消毒用熏蒸。9.患兒因“腹瀉”入院，判斷其脫水程度的依據(jù)包括（）A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.前囟、眼窩凹陷程度D.尿量E.血壓答案：ABCD解析：兒童脫水程度判斷依據(jù)：精神、皮膚彈性、前囟/眼窩凹陷、尿量；血壓為重度脫水表現(xiàn)（非主要依據(jù)）。10.護(hù)士為腫瘤患者進(jìn)行化療時(shí)，預(yù)防藥液外滲的措施包括（）A.選擇粗直、彈性好的靜脈（避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣）B.先輸入生理鹽水，確認(rèn)回血通暢后再輸入化療藥C.輸注過程中密切觀察局部皮膚D.若發(fā)生外滲，立即停止輸液并回抽藥液E.外滲部位用熱敷促進(jìn)吸收答案：ABCD解析：化療藥外滲后禁忌熱敷（刺激性藥物需冷敷，如長春新堿；發(fā)皰性藥物需冷敷，如多柔比星），具體需根據(jù)藥物性質(zhì)選擇。三、案例分析題（共5題，每題6分）案例1患者，女，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。10年來每于冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，量約30ml/日，未規(guī)律治療。3天前受涼后咳嗽加重，痰轉(zhuǎn)為黃色膿痰，不易咳出，伴活動(dòng)后氣促，夜間不能平臥。查體：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音；血常規(guī)：WBC12×10?/L，N85%；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。3.護(hù)士應(yīng)采取的首要護(hù)理措施是什么？答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。2.護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③活動(dòng)無耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)；④體溫過高與肺部感染有關(guān)。3.首要護(hù)理措施：給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧，改善缺氧同時(shí)避免抑制呼吸中樞。案例2患者，男，45歲，因“上腹部劇烈疼痛6小時(shí)”入院。6小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐3次（為胃內(nèi)容物），無嘔血。查體：T38.9℃，P110次/分，R22次/分，BP100/65mmHg；腹稍膨隆，上腹部壓痛（+）、反跳痛（+），腸鳴音減弱。血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），腹部CT示胰腺腫大、周圍滲出。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要的護(hù)理措施（至少4項(xiàng)）。3.護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？答案：1.急性胰腺炎（重癥可能性大）。2.護(hù)理措施：①禁食、胃腸減壓，減少胰液分泌；②遵醫(yī)囑使用生長抑素、質(zhì)子泵抑制劑等藥物；③監(jiān)測生命體征、腹部體征及血淀粉酶、電解質(zhì)變化；④疼痛護(hù)理（取彎腰屈膝側(cè)臥位，遵醫(yī)囑使用哌替啶）；⑤營養(yǎng)支持（早期腸外營養(yǎng)，后期過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)）。3.重點(diǎn)觀察并發(fā)癥：胰腺膿腫、假性囊腫、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性腎衰竭、休克、腸麻痹等。案例3產(chǎn)婦，28歲，G1P0，孕40?2周，規(guī)律宮縮12小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全2小時(shí)，胎頭S+3，枕左前位，胎心140次/分。助產(chǎn)士接產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)陰體較緊，行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，胎兒順利娩出，1分鐘Apgar評(píng)分9分。產(chǎn)后15分鐘，胎盤未娩出，陰道出血量約400ml，色暗紅，子宮底臍上1指，質(zhì)軟。問題：1.該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是什么？2.護(hù)士應(yīng)立即采取的措施有哪些（至少4項(xiàng)）？3.若經(jīng)處理后仍出血不止，需準(zhǔn)備的急救物品有哪些？答案：1.子宮收縮乏力（胎盤未娩出可能為次要原因）。2.立即措施：①按摩子宮（經(jīng)腹或經(jīng)陰道）；②遵醫(yī)囑靜脈注射縮宮素（如10U）；③檢查胎盤是否剝離（輕拉臍帶，按壓宮底），若已剝離協(xié)助娩出；④監(jiān)測生命體征、出血量（稱重法或面積法）；⑤建立靜脈通道，準(zhǔn)備補(bǔ)液、輸血。3.急救物品：縮宮素、麥角新堿、卡前列素氨丁三醇（欣母沛）、宮腔填塞紗條、急救藥品（如腎上腺素）、輸血器、血液制品等。案例4患兒，男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。3天前受涼后發(fā)熱（T38.5℃）、咳嗽，1天前出現(xiàn)喘憋、呼吸急促，口周發(fā)紺。查體：T39.2℃，P180次/分，R60次/分；三凹征（+），雙肺可聞及大量哮鳴音及細(xì)濕啰音；血常規(guī)：WBC8×10?/L，L65%；胸片示雙肺可見小點(diǎn)片狀陰影。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？