2025年婦科常見疾病診治方案設(shè)計考試答案及解析一、單項選題1.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳染途徑是（）A.性交傳染B.接觸傳染C.內(nèi)源性傳染D.血液傳染2.滴蟲陰道炎的白帶特點是（）A.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣C.灰白色、均勻一致、稀薄D.血性白帶3.盆腔炎性疾病的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛B.體溫超過38.3℃C.宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物D.實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性4.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變5.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是（）A.內(nèi)膜樣腺癌B.漿液性腺癌C.透明細(xì)胞癌D.黏液腺癌6.宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.宮頸陰道部鱗狀上皮B.宮頸管柱狀上皮C.宮頸鱗柱交界部D.宮頸管腺上皮7.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育期婦女的異常子宮出血B.青春期的異常子宮出血C.更年期婦女的異常子宮出血D.生殖內(nèi)分泌軸功能失調(diào)所致的異常子宮出血8.多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.月經(jīng)失調(diào)B.多毛C.肥胖D.不孕E.痛經(jīng)9.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變10.子宮脫垂最主要的病因是（）A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良或退行性變D.手術(shù)損傷二、多項選題1.外陰陰道假絲酵母菌病的治療方法包括（）A.局部用藥B.全身用藥C.性伴侶同時治療D.保持外陰清潔干燥2.盆腔炎性疾病的治療原則包括（）A.經(jīng)驗性B.廣譜C.及時D.個體化3.子宮肌瘤的手術(shù)指征包括（）A.月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血，藥物治療無效B.嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛C.體積大或引起膀胱、直腸等壓迫癥狀D.能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者E.絕經(jīng)后肌瘤仍生長4.宮頸癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.陰道流血B.陰道排液C.尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等D.消瘦、貧血、惡病質(zhì)等全身癥狀5.功能失調(diào)性子宮出血的診斷方法包括（）A.婦科檢查B.B型超聲檢查C.診斷性刮宮D.基礎(chǔ)體溫測定E.激素測定三、填空題1.滴蟲陰道炎的病原體是_____。2.盆腔炎性疾病的主要感染途徑包括_____、_____、_____、_____。3.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為_____、_____、_____。4.子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑包括_____、_____、_____。5.宮頸癌的主要病因是_____。四、判斷題（√/×）1.外陰陰道假絲酵母菌病患者的陰道pH值通常＞4.5。（）2.滴蟲陰道炎患者的性伴侶不需要同時治療。（）3.盆腔炎性疾病后遺癥主要表現(xiàn)為不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作。（）4.子宮肌瘤患者均需要手術(shù)治療。（）5.子宮內(nèi)膜癌患者多為絕經(jīng)后婦女。（）6.宮頸癌的篩查方法主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測。（）7.功能失調(diào)性子宮出血患者的基礎(chǔ)體溫呈單相型。（）8.多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗可導(dǎo)致血糖、血脂異常。（）9.卵巢腫瘤患者的CA125水平一定升高。（）10.子宮脫垂患者的主要癥狀是陰道口有腫物脫出。（）五、簡答題1.簡述滴蟲陰道炎的診斷要點。六、案例分析患者，女，38歲，已婚。因“月經(jīng)紊亂1年，加重3個月”就診。患者近1年來月經(jīng)周期不規(guī)律，有時提前，有時推遲，經(jīng)期延長，最長可達(dá)10余天，經(jīng)量時多時少。近3個月來癥狀加重，月經(jīng)淋漓不盡，伴頭暈、乏力。婦科檢查：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道通暢，宮頸光滑，子宮增大如孕2個月大小，質(zhì)硬，表面不規(guī)則，雙側(cè)附件未觸及異常。B型超聲檢查：子宮增大，形態(tài)不規(guī)則，肌層回聲不均勻，可見多個低回聲結(jié)節(jié)，最大直徑約3cm，邊界清晰。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性傳染。2.答案：A解析：滴蟲陰道炎白帶特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。3.答案：A解析：盆腔炎性疾病最低診斷標(biāo)準(zhǔn)為宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。4.答案：A解析：子宮肌瘤最常見變性為玻璃樣變。5.答案：A解析：內(nèi)膜樣腺癌是子宮內(nèi)膜癌最常見病理類型。6.答案：C解析：宮頸癌好發(fā)于宮頸鱗柱交界部。7.答案：D解析：功能失調(diào)性子宮出血是生殖內(nèi)分泌軸功能失調(diào)所致異常子宮出血。8.答案：E解析：多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、多毛、肥胖、不孕等，一般無痛經(jīng)。9.答案：A解析：卵巢腫瘤最常見并發(fā)癥為蒂扭轉(zhuǎn)。10.答案：A解析：分娩損傷是子宮脫垂最主要病因。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：外陰陰道假絲酵母菌病可局部或全身用藥，性伴侶同時治療，保持外陰清潔干燥。2.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病治療原則為經(jīng)驗性、廣譜、及時、個體化。3.答案：ABCDE解析：所列情況均為子宮肌瘤手術(shù)指征。4.答案：ABCD解析：宮頸癌可有陰道流血、排液及壓迫、全身癥狀等表現(xiàn)。5.答案：ABCDE解析：功能失調(diào)性子宮出血可通過婦科檢查、B超、診斷性刮宮、基礎(chǔ)體溫測定、激素測定等診斷。三、填空題（答案）1.答案：陰道毛滴蟲解析：滴蟲陰道炎病原體為陰道毛滴蟲。2.答案：沿生殖道黏膜上行蔓延、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血循環(huán)傳播、直接蔓延解析：盆腔炎性疾病主要感染途徑為這些。3.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤按與子宮肌壁關(guān)系分類。4.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：子宮內(nèi)膜癌主要轉(zhuǎn)移途徑。5.答案：高危型HPV持續(xù)感染解析：宮頸癌主要病因是高危型HPV持續(xù)感染。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者陰道pH值通常＜4.5。2.答案：×解析：滴蟲陰道炎患者性伴侶需同時治療。3.答案：√解析：盆腔炎性疾病后遺癥主要表現(xiàn)正確。4.答案：×解析：子宮肌瘤不一定均需手術(shù)治療。5.答案：√解析：子宮內(nèi)膜癌多為絕經(jīng)后婦女。6.答案：√解析：宮頸癌篩查方法主要為宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測。7.答案：√解析：功能失調(diào)性子宮出血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型。8.答案：√解析：多囊卵巢綜合征胰島素抵抗可致血糖、血脂異常。9.答案：×解析：卵巢腫瘤患者CA125水平不一定升高。10.答案：√解析：子宮脫垂主要癥狀是陰道口有腫物脫出。五、簡答題（答案）1.答