2025年檢驗診斷科規(guī)范化標(biāo)本采集技巧考核答案及解析一、單項選擇題1.采集血標(biāo)本時，以下哪項操作是錯誤的（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.采血后立即將血液注入抗凝管C.可在輸液側(cè)肢體采血D.標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢2.尿常規(guī)標(biāo)本采集時，正確的是（）A.留取晨尿中段尿B.月經(jīng)期可留取標(biāo)本C.標(biāo)本量不少于10mlD.留取后可放置數(shù)小時再送檢3.糞便標(biāo)本采集時，錯誤的是（）A.采集新鮮糞便B.避免混入尿液C.用棉簽挑取膿血、黏液部分D.可在糞便表面采集4.痰標(biāo)本采集時，以下說法正確的是（）A.清晨起床后，先用清水漱口B.用力咳出深部痰液C.標(biāo)本量不少于5mlD.以上都是5.腦脊液標(biāo)本采集后，應(yīng)立即送檢的是（）A.常規(guī)檢查B.生化檢查C.細(xì)菌培養(yǎng)D.免疫學(xué)檢查6.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，以下哪項是正確的（）A.應(yīng)在使用抗生素前采集B.采集后立即送檢C.成人采血量為8-10mlD.以上都是7.咽拭子標(biāo)本采集時，以下操作錯誤的是（）A.讓患者張口發(fā)“啊”音B.用無菌拭子擦拭兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體上分泌物C.拭子插入試管后應(yīng)在酒精燈火焰上消毒試管口D.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢8.血氣分析標(biāo)本采集時，以下哪項是錯誤的（）A.常用橈動脈或股動脈采血B.采血后立即排出氣泡C.標(biāo)本應(yīng)在30分鐘內(nèi)送檢D.可在同一側(cè)肢體反復(fù)采血9.靜脈采血時，止血帶結(jié)扎時間不宜超過（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘10.采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時，以下操作正確的是（）A.患者自行排尿，留取中段尿B.女性患者應(yīng)避開月經(jīng)期C.標(biāo)本采集后可放置數(shù)小時再送檢D.無需嚴(yán)格無菌操作二、多項選擇題1.血標(biāo)本采集后，可能影響檢驗結(jié)果的因素有（）A.標(biāo)本溶血B.標(biāo)本凝固C.標(biāo)本量不足D.標(biāo)本采集時間不當(dāng)E.標(biāo)本保存溫度不當(dāng)2.糞便標(biāo)本采集的注意事項包括（）A.采集新鮮糞便B.避免混入尿液C.挑取膿血、黏液部分D.用清潔容器盛裝E.標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢3.痰標(biāo)本采集的目的包括（）A.檢查痰液中的細(xì)菌B.檢查痰液中的癌細(xì)胞C.觀察痰液的顏色、性狀D.協(xié)助診斷呼吸系統(tǒng)疾病E.評估患者的呼吸功能4.腦脊液標(biāo)本采集的適應(yīng)證有（）A.懷疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.懷疑有顱內(nèi)出血C.原因不明的頭痛、昏迷D.腦膜刺激征E.顱內(nèi)壓增高5.咽拭子標(biāo)本采集的禁忌證有（）A.急性咽炎B.口腔潰瘍C.咽喉部腫瘤D.扁桃體腫大E.鼻出血三、填空題1.血標(biāo)本采集時，常用的采血部位有_____、_____、_____。2.尿常規(guī)標(biāo)本采集前，患者應(yīng)_____，以保證標(biāo)本的準(zhǔn)確性。3.糞便隱血試驗前，患者應(yīng)禁食_____、_____、_____等食物。4.痰標(biāo)本采集后，應(yīng)立即送檢，如不能及時送檢，可暫時冷藏保存，但時間不宜超過_____小時。5.腦脊液標(biāo)本采集后，應(yīng)分別注入_____、_____、_____三個無菌試管中。四、判斷題（√/×）1.采集血標(biāo)本時，為了避免溶血，可使用止血帶結(jié)扎過久。（）2.尿常規(guī)標(biāo)本采集時，可留取隨機尿。（）3.糞便標(biāo)本采集時，如患者無便意，可使用開塞露等方法誘導(dǎo)排便。（）4.痰標(biāo)本采集時，患者應(yīng)深呼吸后用力咳出痰液。（）5.腦脊液標(biāo)本采集后，應(yīng)先做細(xì)菌培養(yǎng)，再做其他檢查。（）6.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)在患者發(fā)熱高峰時采集。（）7.咽拭子標(biāo)本采集時，應(yīng)避免在進食后2小時內(nèi)進行。（）8.血氣分析標(biāo)本采集后，應(yīng)立即用肝素抗凝。（）9.靜脈采血時，采血針應(yīng)與皮膚呈30°-45°角進針。（）10.采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止污染。（）五、簡答題1.簡述血標(biāo)本采集的注意事項。六、案例分析題患者，男性，35歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例80%；胸部X線片示雙肺紋理增多、增粗。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：不可在輸液側(cè)肢體采血，以免影響檢驗結(jié)果。2.答案：A解析：尿常規(guī)標(biāo)本應(yīng)留取晨尿中段尿，月經(jīng)期不宜留取標(biāo)本，標(biāo)本量不少于5ml，留取后應(yīng)及時送檢。3.答案：D解析：糞便標(biāo)本應(yīng)采集新鮮糞便，避免混入尿液，用棉簽挑取膿血、黏液部分，不可在糞便表面采集。4.答案：D解析：痰標(biāo)本采集時，應(yīng)清晨起床后，先用清水漱口，用力咳出深部痰液，標(biāo)本量不少于5ml。5.答案：C解析：腦脊液標(biāo)本采集后，細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)立即送檢，其他檢查可在數(shù)小時內(nèi)送檢。6.答案：D解析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)在使用抗生素前采集，采集后立即送檢，成人采血量為8-10ml。7.答案：C解析：咽拭子標(biāo)本采集后，拭子插入試管后應(yīng)立即塞緊試管口，無需在酒精燈火焰上消毒試管口。8.答案：D解析：血氣分析標(biāo)本采集時，不可在同一側(cè)肢體反復(fù)采血，以免影響結(jié)果。9.答案：A解析：靜脈采血時，止血帶結(jié)扎時間不宜超過1分鐘，以免影響檢驗結(jié)果。10.答案：B解析：采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時，患者應(yīng)在清潔尿道口后，留取中段尿，女性患者應(yīng)避開月經(jīng)期，標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，嚴(yán)格無菌操作。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：血標(biāo)本采集后，標(biāo)本溶血、凝固、量不足、采集時間不當(dāng)、保存溫度不當(dāng)?shù)染捎绊憴z驗結(jié)果。2.答案：ABCDE解析：糞便標(biāo)本采集時，應(yīng)采集新鮮糞便，避免混入尿液，挑取膿血、黏液部分，用清潔容器盛裝，標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢。3.答案：ABCD解析：痰標(biāo)本采集的目的包括檢查痰液中的細(xì)菌、癌細(xì)胞，觀察痰液的顏色、性狀，協(xié)助診斷呼吸系統(tǒng)疾病，不包括評估患者的呼吸功能。4.答案：ABCD解析：腦脊液標(biāo)本采集的適應(yīng)證包括懷疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱內(nèi)出血、原因不明的頭痛、昏迷、腦膜刺激征等，顱內(nèi)壓增高為禁忌證。5.答案：BCE解析：咽拭子標(biāo)本采集的禁忌證包括口腔潰瘍、咽喉部腫瘤、鼻出血等，急性咽炎、扁桃體腫大不是禁忌證。三、填空題（答案）1.答案：肘正中靜脈、手背靜脈、股靜脈解析：血標(biāo)本采集時，常用的采血部位有肘正中靜脈、手背靜脈、股靜脈等。2.答案：清洗外陰解析：尿常規(guī)標(biāo)本采集前，患者應(yīng)清洗外陰，以保證標(biāo)本的準(zhǔn)確性。3.答案：肉類、動物肝臟、含鐵豐富的食物解析：糞便隱血試驗前，患者應(yīng)禁食肉類、動物肝臟、含鐵豐富的食物等，以免影響結(jié)果。4.答案：2解析：痰標(biāo)本采集后，應(yīng)立即送檢，如不能及時送檢，可暫時冷藏保存，但時間不宜超過2小時。5.答案：細(xì)菌培養(yǎng)管、生化管、常規(guī)管解析：腦脊液標(biāo)本采集后，應(yīng)分別注入細(xì)菌培養(yǎng)管、生化管、常規(guī)管三個無菌試管中。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：采集血標(biāo)本時，止血帶結(jié)扎過久可導(dǎo)致溶血，應(yīng)避免。2.答案：×解析：尿常規(guī)標(biāo)本采集時，應(yīng)留取晨尿中段尿，隨機尿可能影響結(jié)果。3.答案：√解析：糞便標(biāo)本采集時，如患者無便意，可使用開塞露等方法誘導(dǎo)排便。4.答案：√解析：痰標(biāo)本采集時，患者應(yīng)深呼吸后用力咳出痰液，以保證標(biāo)本的質(zhì)量。5.答案：×解析：腦脊液標(biāo)本采集后，應(yīng)根據(jù)檢查項目的不同，選擇合適的送檢順序，不一定先做細(xì)菌培養(yǎng)。6.答案：×解析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或發(fā)熱初期采集，而不是發(fā)熱高峰時。7.答案：√解析：咽拭子標(biāo)本采集時，應(yīng)避免在進食后2小時內(nèi)進行，以免影響結(jié)果。8.答案：√解析：血氣分析標(biāo)本采集后，應(yīng)立即用肝素抗凝，以防止血液凝固。9.答案：×解析：靜脈采血時，采血針應(yīng)與皮膚呈15°-30°角進針。10.答案：√解析：采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止污染，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。五、簡答題（答案）1.答：血標(biāo)本采集的注意事項包括：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免感染；②選擇合適的采血部位，避免在輸液側(cè)肢體采血；③采血前應(yīng)核對患者信息，向患者解釋采血目的和方法；④采血后應(yīng)及時將血液