(2025年)基礎醫(yī)學練習題庫(附參考答案)一、細胞的基本功能（一）單選題1.細胞生活的內環(huán)境是指（）A.體液B.細胞內液C.細胞外液D.組織液答案：C。人體細胞直接生活的環(huán)境是細胞外液，它是細胞與外界環(huán)境進行物質交換的媒介，所以細胞外液被稱為內環(huán)境。體液包括細胞內液和細胞外液；組織液是細胞外液的一部分。2.細胞膜內外正常Na?和K?濃度差的形成和維持是由于（）A.膜在安靜時對K?通透性大B.膜在興奮時對Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴散的結果D.膜上Na?-K?泵的作用答案：D。細胞膜上的Na?-K?泵，每分解一分子ATP可將3個Na?移出細胞外，同時將2個K?移入細胞內，從而維持了細胞內外正常的Na?和K?濃度差。膜在安靜時對K?通透性大是形成靜息電位的原因之一；膜在興奮時對Na?通透性增加是產生動作電位的原因之一；Na?、K?易化擴散不能維持這種濃度差。3.神經細胞動作電位上升支是由于（）A.K?外流B.Cl?內流C.Na?內流D.Ca2?內流答案：C。當神經細胞受到刺激時，細胞膜對Na?的通透性突然增大，Na?迅速內流，使膜內電位迅速升高，形成動作電位的上升支。K?外流形成動作電位的下降支；Cl?內流一般不參與動作電位的形成；Ca2?內流在某些細胞的興奮-收縮偶聯(lián)等過程中有重要作用，但不是神經細胞動作電位上升支的主要原因。4.衡量組織興奮性高低的指標是（）A.動作電位B.靜息電位C.閾值D.刺激強度的變化率答案：C。閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強度，閾值越小，說明組織越容易興奮，即興奮性越高；反之，閾值越大，組織的興奮性越低。動作電位是細胞興奮的表現(xiàn)；靜息電位是細胞在安靜狀態(tài)下的電位；刺激強度的變化率也會影響組織的興奮性，但不是衡量興奮性高低的主要指標。5.肌肉的初長度取決于（）A.前負荷B.后負荷C.前負荷與后負荷之和D.前負荷與后負荷之差答案：A。前負荷是指肌肉在收縮前所承受的負荷，它使肌肉在收縮前就處于一定的被拉長狀態(tài)，這個被拉長的長度就是肌肉的初長度。后負荷是指肌肉在收縮過程中所承受的負荷，它不影響肌肉的初長度。（二）多選題1.細胞膜的物質轉運方式有（）A.單純擴散B.易化擴散C.主動轉運D.出胞和入胞答案：ABCD。單純擴散是指物質從高濃度一側向低濃度一側的凈移動，如O?、CO?等氣體分子的跨膜轉運；易化擴散是指在膜蛋白的幫助下，非脂溶性的小分子物質或帶電離子順濃度梯度或電位梯度進行的跨膜轉運，可分為經載體易化擴散和經通道易化擴散；主動轉運是指細胞通過本身的某種耗能過程，將某種物質分子或離子逆濃度梯度或電位梯度進行的跨膜轉運，分為原發(fā)性主動轉運和繼發(fā)性主動轉運；出胞和入胞是大分子物質或物質團塊進出細胞的方式。2.下列關于靜息電位的描述，正確的是（）A.靜息電位是細胞未受刺激時存在于膜內外兩側的電位差B.表現(xiàn)為膜內較膜外為負C.主要由K?外流形成D.其數(shù)值接近K?的平衡電位答案：ABCD。靜息電位是細胞在未受刺激時，存在于細胞膜內外兩側的電位差，通常表現(xiàn)為膜內電位較膜外為負。細胞內K?濃度遠高于細胞外，在安靜狀態(tài)下，細胞膜對K?有較高的通透性，K?順濃度梯度外流，形成了靜息電位的主要部分。當K?外流達到平衡時，此時的電位差稱為K?的平衡電位，靜息電位的數(shù)值接近K?的平衡電位。3.動作電位的特點包括（）A.“全或無”現(xiàn)象B.不衰減性傳導C.有不應期D.可以總和答案：ABC。動作電位具有“全或無”現(xiàn)象，即刺激強度未達到閾值時，不會產生動作電位；一旦刺激強度達到閾值，就會產生最大幅度的動作電位，其幅度不會隨刺激強度的增加而增大。動作電位在同一細胞上的傳導是不衰減的，其幅度和波形始終保持不變。動作電位產生后有一定的不應期，在此期間細胞對新的刺激不發(fā)生反應。而動作電位不可以總和，局部電位可以總和。4.影響骨骼肌收縮的因素有（）A.前負荷B.后負荷C.肌肉收縮能力D.刺激頻率答案：ABCD。前負荷決定肌肉的初長度，在一定范圍內，前負荷增加可使肌肉收縮力量增大；后負荷是肌肉收縮過程中所承受的負荷，后負荷增大時，肌肉收縮的速度和幅度會減??；肌肉收縮能力是指與負荷無關的、決定肌肉收縮效能的內在特性，如肌肉收縮蛋白的功能狀態(tài)等；刺激頻率也會影響骨骼肌的收縮，當刺激頻率較低時，肌肉表現(xiàn)為單收縮；當刺激頻率增加到一定程度時，可出現(xiàn)不完全強直收縮和完全強直收縮。（三）簡答題1.簡述Na?-K?泵的生理意義。答：Na?-K?泵的生理意義主要有以下幾點：（1）維持細胞內高K?和細胞外高Na?的離子濃度差，這是細胞產生生物電活動如靜息電位和動作電位的基礎，對神經、肌肉等組織的興奮性具有重要意義。（2）建立起一種勢能儲備，這種勢能儲備是細胞進行繼發(fā)性主動轉運的能量來源，如葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質的吸收就依賴于Na?的濃度差所形成的勢能。（3）細胞內高K?是許多代謝反應進行的必要條件，如蛋白質合成等過程需要高K?環(huán)境。（4）維持細胞的正常形態(tài)和滲透壓平衡。Na?-K?泵將Na?移出細胞，可防止過多的Na?進入細胞導致細胞內滲透壓升高而引起細胞水腫。2.簡述興奮-收縮偶聯(lián)的基本過程。答：興奮-收縮偶聯(lián)是指將肌細胞的電興奮和機械收縮聯(lián)系起來的中介過程，其基本過程如下：（1）肌膜上的動作電位沿肌膜和T管膜傳播，同時激活T管膜和肌膜上的L型鈣通道。（2）L型鈣通道的激活通過變構作用（在骨骼?。┗騼攘鞯腃a2?（在心肌）激活肌質網(wǎng)（SR）膜上的鈣釋放通道（RYR），使SR內的Ca2?大量釋放到胞質中，導致胞質中Ca2?濃度升高。（3）胞質中Ca2?濃度升高促使Ca2?與肌鈣蛋白結合，引起肌鈣蛋白構象改變，進而使原肌球蛋白移位，暴露出肌動蛋白上與橫橋結合的位點，引發(fā)橫橋與肌動蛋白結合并產生收縮。（4）胞質中Ca2?濃度升高激活肌質網(wǎng)膜上的鈣泵，將胞質中的Ca2?轉運回SR中，使胞質中Ca2?濃度降低，肌肉舒張。二、血液（一）單選題1.正常成年男性的紅細胞數(shù)量是（）A.（4.0-5.5）×1012/LB.（3.5-5.0）×1012/LC.（4.0-10.0）×10?/LD.（100-300）×10?/L答案：A。正常成年男性的紅細胞數(shù)量為（4.0-5.5）×1012/L，正常成年女性的紅細胞數(shù)量為（3.5-5.0）×1012/L；（4.0-10.0）×10?/L是正常成年人白細胞的數(shù)量；（100-300）×10?/L是正常成年人血小板的數(shù)量。2.紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細胞比容增大B.紅細胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白和纖維蛋白原增多答案：D。紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低時，紅細胞容易發(fā)生疊連，導致血沉加快。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時，可使紅細胞疊連加速，血沉加快；而血漿白蛋白、卵磷脂含量增多時，可抑制紅細胞疊連，使血沉減慢。紅細胞比容的大小與紅細胞懸浮穩(wěn)定性關系不大。3.參與生理止血的血細胞是（）A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.淋巴細胞答案：C。生理止血過程包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個過程。血小板在生理止血中起關鍵作用，當血管受損時，血小板可迅速黏附、聚集在損傷部位，形成血小板血栓，暫時堵塞傷口。同時，血小板還可釋放多種活性物質，促進血液凝固和血管收縮。紅細胞主要功能是運輸O?和CO?；白細胞主要參與機體的免疫防御；淋巴細胞是白細胞的一種，主要參與特異性免疫。4.血液凝固的本質是（）A.纖維蛋白的溶解B.纖維蛋白的激活C.纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白D.血小板的聚集答案：C。血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程，其實質是血漿中的可溶性纖維蛋白原在凝血酶的作用下轉變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白。纖維蛋白的溶解是指纖維蛋白被纖溶酶水解的過程；纖維蛋白本身不存在激活的說法；血小板的聚集是生理止血過程中的一個環(huán)節(jié)，但不是血液凝固的本質。5.ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)是（）A.紅細胞膜上特異凝集原的類型B.紅細胞膜上特異凝集素的類型C.血清中特異凝集原的類型D.血清中特異凝集素的類型答案：A。ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細胞膜上所含特異凝集原（抗原）的類型來分型的，分為A型（紅細胞膜上含A凝集原）、B型（紅細胞膜上含B凝集原）、AB型（紅細胞膜上含A和B凝集原）和O型（紅細胞膜上不含A和B凝集原）。而血清中存在的是相應的凝集素（抗體），A型血血清中含抗B凝集素，B型血血清中含抗A凝集素，AB型血血清中不含抗A和抗B凝集素，O型血血清中含抗A和抗B凝集素。（二）多選題1.血漿蛋白的主要功能有（）A.運輸功能B.緩沖功能C.參與免疫D.參與凝血和抗凝答案：ABCD。血漿蛋白具有多種重要功能，它可以作為載體運輸許多物質，如激素、脂質、藥物等；血漿蛋白中的一些蛋白質具有緩沖作用，可維持血漿pH值的相對穩(wěn)定；免疫球蛋白等血漿蛋白參與機體的免疫防御，可識別和清除病原體等異物；血漿中的凝血因子和抗凝物質大多是血漿蛋白，它們在血液凝固和抗凝過程中發(fā)揮重要作用。2.紅細胞的生理特性有（）A.可塑變形性B.懸浮穩(wěn)定性C.滲透脆性D.趨化性答案：ABC。紅細胞具有可塑變形性，當紅細胞通過比它直徑小的毛細血管和血竇孔隙時，可發(fā)生變形并通過，之后又恢復原狀；懸浮穩(wěn)定性是指紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中而不易下沉的特性；滲透脆性是指紅細胞在低滲溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性。而趨化性是白細胞的特性，白細胞可朝著某些化學物質的濃度梯度方向移動。3.影響血液凝固的因素有（）A.溫度B.接觸面的光滑程度C.鈣離子D.維生素K答案：ABCD。溫度升高可加速血液凝固過程，因為溫度升高可提高酶的活性；接觸面的光滑程度也會影響血液凝固，粗糙的接觸面可激活凝血因子Ⅻ，促進血液凝固；鈣離子是血液凝固過程中多個環(huán)節(jié)所必需的，缺乏鈣離子可使血液凝固過程受阻；維生素K參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，缺乏維生素K可導致凝血功能障礙。4.輸血的原則是（）A.同型輸血B.交叉配血主側不凝集C.交叉配血次側不凝集D.緊急情況下可大量輸入O型血答案：ABC。輸血的基本原則是同型輸血，這樣可以避免因血型不匹配而導致的溶血反應。在輸血前必須進行交叉配血試驗，交叉配血主側是指供血者的紅細胞與受血者的血清相混合，主側不凝集是輸血的必要條件；交叉配血次側是指受血者的紅細胞與供血者的血清相混合，次側不凝集可減少輸血反應的發(fā)生。在緊急情況下，可少量緩慢輸入O型血，因為O型血的紅細胞無A、B凝集原，但血清中含抗A和抗B凝集素，大量輸入可能會引起受血者的紅細胞凝集。（三）簡答題1.簡述血小板在生理止血中的作用。答：血小板在生理止血中發(fā)揮著關鍵作用，主要通過以下幾個方面實現(xiàn)：（1）黏附：當血管受損時，暴露的膠原纖維可與血小板膜上的糖蛋白結合，使血小板黏附在損傷部位的血管壁上，這是血小板發(fā)揮作用的第一步。（2）聚集：黏附的血小板可釋放ADP、血栓素A?等物質，這些物質可促使更多的血小板聚集在損傷部位，形成血小板血栓，暫時堵塞傷口，減少出血。（3）釋放：血小板可釋放多種活性物質，如5-羥色胺、兒茶酚胺等，這些物質可使局部血管收縮，進一步減少出血。同時，血小板釋放的血小板因子還可參與血液凝固過程，促進凝血酶原的激活和纖維蛋白的形成。（4）參與血液凝固：血小板表面可吸附多種凝血因子，為凝血因子的激活提供磷脂表面，加速凝血過程。此外，血小板本身也含有一些凝血因子，可直接參與凝血反應。（5）修復：血小板還可參與受損血管的修復過程，它可釋放一些生長因子，促進血管內皮細胞、平滑肌細胞的增殖和修復。2.簡述ABO血型系統(tǒng)的輸血原則及交叉配血的意義。答：ABO血型系統(tǒng)的輸血原則是同型輸血，即A型血輸給A型血患者，B型血輸給B型血患者，AB型血輸給AB型血患者，O型血輸給O型血患者。這是因為同型血之間不存在血型抗原-抗體的免疫反應，可避免輸血后發(fā)生溶血等嚴重不良反應。交叉配血的意義在于進一步驗證血型鑒定的準確性，發(fā)現(xiàn)血型的亞型和不規(guī)則抗體，確保輸血的安全性。交叉配血試驗包括主側和次側，主側是將供血者的紅細胞與受血者的血清相混合，觀察有無凝集反應；次側是將受血者的紅細胞與供血者的血清相混合，觀察有無凝集反應。如果主側和次側均不發(fā)生凝集反應，稱為配血相合，可以進行輸血；如果主側發(fā)生凝集反應，則絕對不能輸血；如果主側不凝集而次側凝集，在緊急情況下可少量緩慢輸血，并密切觀察受血者的反應。三、血液循環(huán)（一）單選題1.心動周期中，心室血液充盈主要是由于（）A.心房收縮的擠壓作用B.心室舒張的抽吸作用C.胸內負壓的作用D.骨骼肌的擠壓作用答案：B。在心動周期中，心室血液充盈主要依靠心室舒張時的抽吸作用。當心室舒張時，室內壓急劇下降，低于心房內壓，心房內的血液就會快速流入心室。心房收縮的擠壓作用只在心室充盈的最后階段起一定作用，使心室進一步充盈；胸內負壓有助于靜脈回流，但不是心室血液充盈的主要原因；骨骼肌的擠壓作用主要促進靜脈血回流到心臟，但不是心室充盈的直接動力。2.衡量心臟泵血功能的指標是（）A.心率B.心輸出量C.動脈血壓D.中心靜脈壓答案：B。心輸出量是指一側心室每分鐘射出的血液量，它是衡量心臟泵血功能的重要指標。心輸出量的多少取決于心率和每搏輸出量。心率是指心臟每分鐘跳動的次數(shù)，它只是影響心輸出量的一個因素；動脈血壓是指血液對動脈管壁的側壓力，它反映了心臟射血和外周阻力之間的關系，但不是直接衡量心臟泵血功能的指標；中心靜脈壓是指右心房和胸腔內大靜脈的血壓，主要反映回心血量和心臟射血能力之間的平衡情況，也不是衡量心臟泵血功能的主要指標。3.心肌不會產生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達C.心肌有自律性D.心肌的有效不應期長答案：D。心肌的有效不應期特別長，一直延續(xù)到心肌舒張早期。在此期間，心肌對任何刺激都不發(fā)生反應，因此心肌不會像骨骼肌那樣產生完全強直收縮，保證了心臟的收縮和舒張活動能夠交替進行，從而實現(xiàn)心臟的泵血功能。心肌是功能上的合胞體，有利于心肌細胞的同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達與心肌的收縮特點有關，但不是心肌不產生強直收縮的主要原因；心肌有自律性是指心肌能夠自動地、有節(jié)律地產生興奮，與心肌不產生強直收縮無關。4.影響動脈血壓的因素不包括（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.呼吸運動答案：D。每搏輸出量、心率和外周阻力都是影響動脈血壓的重要因素。每搏輸出量增加時，收縮壓升高明顯；心率加快時，舒張壓升高明顯；外周阻力增大時，舒張壓升高更為顯著。而呼吸運動主要影響胸腔內壓力和靜脈回流等，對動脈血壓的影響較小，一般不作為影響動脈血壓的主要因素。5.調節(jié)心血管活動的基本中樞位于（）A.大腦皮層B.下丘腦C.延髓D.脊髓答案：C。延髓是調節(jié)心血管活動的基本中樞，延髓內存在著心血管交感中樞、心迷走中樞和交感縮血管中樞等，這些中樞通過對心血管活動的調節(jié)，維持動脈血壓的相對穩(wěn)定。大腦皮層可對心血管活動進行高級調節(jié)，但不是基本中樞；下丘腦在體溫調節(jié)、水平衡調節(jié)等方面有重要作用，也可對心血管活動進行一定的調節(jié)；脊髓是心血管反射的初級中樞，但對心血管活動的調節(jié)能力較弱。（二）多選題1.心臟的泵血過程，包括（）A.心房收縮期B.等容收縮期C.快速射血期D.減慢射血期答案：ABCD。心臟的泵血過程包括心房收縮期、心室收縮期和心室舒張期。心室收縮期又分為等容收縮期、快速射血期和減慢射血期；心室舒張期包括等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期和心房收縮期。在心房收縮期，心房收縮將血液擠入心室；等容收縮期，心室開始收縮，室內壓升高，但容積不變；快速射血期，心室快速射血，室內壓繼續(xù)升高；減慢射血期，心室射血速度減慢。2.影響心輸出量的因素有（）A.前負荷B.后負荷C.心肌收縮能力D.心率答案：ABCD。前負荷決定心肌的初長度，在一定范圍內，前負荷增加可使心肌收縮力量增大，從而增加每搏輸出量，進而影響心輸出量；后負荷是心室收縮時所承受的負荷，后負荷增大時，心室射血速度減慢，每搏輸出量減少，心輸出量也會相應減少；心肌收縮能力是指與負荷無關的、決定心肌收縮效能的內在特性，心肌收縮能力增強時，每搏輸出量增加，心輸出量也增加；心率在一定范圍內增快時，心輸出量增加，但如果心率過快，心室充盈時間縮短，每搏輸出量減少，心輸出量反而下降。3.微循環(huán)的通路有（）A.迂回通路B.直捷通路C.動-靜脈短路D.淋巴通路答案：ABC。微循環(huán)是指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)，其通路主要有迂回通路、直捷通路和動-靜脈短路。迂回通路又稱營養(yǎng)通路，血液流經此通路時，可與組織細胞進行充分的物質交換；直捷通路使部分血液迅速通過微循環(huán)回流到心臟，保證了血液的快速回流；動-靜脈短路主要參與體溫調節(jié)，當環(huán)境溫度升高時，動-靜脈短路開放增多。而淋巴通路不屬于微循環(huán)的通路，淋巴液主要在淋巴管中流動，參與組織液的回收和免疫防御等功能。4.心血管活動的神經調節(jié)中，參與降壓反射的感受器有（）A.頸動脈竇壓力感受器B.主動脈弓壓力感受器C.頸動脈體化學感受器D.主動脈體化學感受器答案：AB。頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器是參與降壓反射的主要感受器。當動脈血壓升高時，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器受到牽張刺激而興奮，傳入神經將沖動傳入中樞，通過中樞的整合作用，使心迷走神經緊張性增強，心交感神經和交感縮血管神經緊張性減弱，導致心率減慢、心輸出量減少、外周血管阻力降低，動脈血壓下降。頸動脈體和主動脈體化學感受器主要感受血液中某些化學成分的變化，如缺氧、CO?分壓升高等，參與呼吸運動的調節(jié)和心血管活動的化學感受性反射，但不是降壓反射的主要感受器。（三）簡答題1.簡述影響動脈血壓的因素。答：影響動脈血壓的因素主要有以下幾個方面：（1）每搏輸出量：每搏輸出量增加時，收縮壓升高明顯，舒張壓升高相對較小，脈壓差增大；反之，每搏輸出量減少時，收縮壓降低明顯，脈壓差減小。因為每搏輸出量增加，心縮期射入主動脈的血量增多，對動脈管壁的側壓力增大，故收縮壓升高。（2）心率：在一定范圍內，心率加快時，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較小，脈壓差減?。恍穆蕼p慢時，舒張壓降低明顯，脈壓差增大。這是因為心率加快時，心舒期縮短，在心舒期內流向外周的血液減少，存留在主動脈內的血液增多，故舒張壓升高。（3）外周阻力：外周阻力增大時，舒張壓升高更為顯著，收縮壓也升高，脈壓差減??；外周阻力減小時，舒張壓降低明顯，脈壓差增大。外周阻力主要取決于小動脈和微動脈的口徑，當它們收縮時，外周阻力增大。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈的彈性可以緩沖動脈血壓的波動，使收縮壓不致過高，舒張壓不致過低。隨著年齡的增長，主動脈和大動脈的彈性減退，其緩沖作用減弱，導致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。（5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量相適應才能保持正常的動脈血壓。當循環(huán)血量減少（如失血）而血管系統(tǒng)容量不變時，動脈血壓下降；當循環(huán)血量不變而血管系統(tǒng)容量增大（如血管擴張）時，動脈血壓也下降。2.簡述降壓反射的過程及生理意義。答：降壓反射是一種負反饋調節(jié)機制，其過程如下：（1）感受器：頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器，它們能感受動脈血壓對血管壁的牽張刺激。當動脈血壓升高時，壓力感受器受到的牽張刺激增強，傳入神經（竇神經和主動脈神經）的沖動頻率增加。（2）傳入神經：竇神經加入舌咽神經，主動脈神經加入迷走神經，將壓力感受器的沖動傳入延髓心血管中樞。（3）中樞：延髓心血管中樞對傳入的沖動進行整合，使心迷走神經緊張性增強，心交感神經和交感縮血管神經緊張性減弱。（4）傳出神經：心迷走神經、心交感神經和交感縮血管神經。心迷走神經興奮時，其末梢釋放乙酰膽堿，使心率減慢、心肌收縮力減弱；心交感神經和交感縮血管神經緊張性減弱時，其末梢釋放的去甲腎上腺素減少，導致心率減慢、心輸出量減少、外周血管舒張，外周阻力降低。（5）效應：通過上述神經調節(jié)，使動脈血壓下降，恢復到正常水平。降壓反射的生理意義在于維持動脈血壓的相對穩(wěn)定。當動脈血壓升高時，降壓反射增強，使血壓下降；當動脈血壓降低時，降壓反射減弱，使血壓回升。這樣可以避免動脈血壓出現(xiàn)大幅度的波動，保證心、腦等重要器官的血液供應。四、呼吸（一）單選題1.肺通氣的原動力是（）A.肺內壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.胸內壓的變化D.胸廓的擴大和縮小答案：B。肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，其原動力是呼吸肌的收縮和舒張。呼吸肌收縮和舒張引起胸廓的擴大和縮小，胸廓的運動又導致肺內壓與大氣壓之間產生壓力差，從而推動氣體進出肺。肺內壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力；胸內壓的變化有助于維持肺的擴張狀態(tài)和促進靜脈血回流等；胸廓的擴大和縮小是呼吸肌運動的結果。2.評價肺通氣功能，較好的指標是（）A.潮氣量B.功能余氣量C.肺活量D.用力呼氣量答案：D。用力呼氣量是指一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣，在一定時間內所能呼出的氣體量，通常用第1、2、3秒末呼出的氣體量占肺活量的百分比來表示。用力呼氣量能較好地反映肺的通氣功能，尤其是氣道的通暢程度。潮氣量是指每次呼吸時吸入或呼出的氣體量；功能余氣量是指平靜呼氣末尚存留于肺內的氣體量；肺活量是指盡力吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣體量，但肺活量不能反映呼氣時的時間因素，不能很好地反映肺通氣功能的動態(tài)變化。3.氧氣在血液中運輸?shù)闹饕问绞牵ǎ〢.物理溶解B.與血紅蛋白結合C.碳酸氫鹽D.氨基甲酰血紅蛋白答案：B。氧氣在血液中運輸有物理溶解和與血紅蛋白結合兩種形式，其中與血紅蛋白結合是主要的運輸形式。物理溶解的氧量很少，僅占血液中氧含量的1.5%左右；碳酸氫鹽是二氧化碳在血液中運輸?shù)囊环N形式；氨基甲酰血紅蛋白也是二氧化碳在血液中運輸?shù)囊环N形式，它是二氧化碳與血紅蛋白的氨基結合形成的。4.二氧化碳分壓由高到低的順序通常是（）A.組織細胞、靜脈血、肺泡氣、呼出氣B.靜脈血、組織細胞、肺泡氣、呼出氣C.肺泡氣、靜脈血、組織細胞、呼出氣D.呼出氣、肺泡氣、靜脈血、組織細胞答案：A。組織細胞在代謝過程中不斷產生二氧化碳，所以組織細胞內二氧化碳分壓最高；二氧化碳通過組織液擴散到靜脈血中，使靜脈血中二氧化碳分壓升高；靜脈血流經肺泡時，二氧化碳從血液擴散到肺泡中，使肺泡氣中二氧化碳分壓升高；最后，肺泡氣中的二氧化碳通過呼吸排出體外，呼出氣中二氧化碳分壓最低。因此，二氧化碳分壓由高到低的順序通常是組織細胞、靜脈血、肺泡氣、呼出氣。5.調節(jié)呼吸運動的基本中樞位于（）A.大腦皮層B.下丘腦C.延髓D.脊髓答案：C。延髓是調節(jié)呼吸運動的基本中樞，延髓內存在著呼吸節(jié)律基本中樞，可產生和調節(jié)呼吸的基本節(jié)律。大腦皮層可對呼吸運動進行隨意調節(jié)，如屏氣、深呼吸等；下丘腦在體溫調節(jié)、水平衡調節(jié)等方面有重要作用，也可對呼吸運動進行一定的調節(jié)；脊髓是呼吸反射的初級中樞，但對呼吸運動的調節(jié)能力較弱。（二）多選題1.肺換氣的影響因素有（）A.呼吸膜的厚度B.呼吸膜的面積C.通氣/血流比值D.氣體分壓差答案：ABCD。呼吸膜的厚度和面積會影響肺換氣的效率，呼吸膜越薄、面積越大，氣體擴散的速度越快，肺換氣越容易。通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常成年人安靜時約為0.84，比值增大或減小都會影響肺換氣。氣體分壓差是氣體擴散的動力，氣體分壓差越大，氣體擴散的速度越快。此外，氣體的溶解度、溫度等因素也會影響肺換氣，但在生理情況下，這些因素相對穩(wěn)定。2.血紅蛋白與氧氣結合的特點有（）A.反應快、可逆B.不需要酶的催化C.受PO?的影響D.結合后顏色改變答案：ABCD。血紅蛋白與氧氣的結合是一種快速、可逆的反應，不需要酶的催化，反應的方向取決于氧氣分壓的高低。當血液中PO?升高時，血紅蛋白與氧氣結合形成氧合血紅蛋白；當PO?降低時，氧合血紅蛋白解離，釋放出氧氣。血紅蛋白與氧氣結合后顏色由暗紅色變?yōu)轷r紅色。此外，血紅蛋白與氧氣的結合還受pH值、溫度、2,3-二磷酸甘油酸等因素的影響。3.參與呼吸運動調節(jié)的化學感受器有（）A.頸動脈竇壓力感受器B.主動脈弓壓力感受器C.頸動脈體化學感受器D.主動脈體化學感受器答案：CD。頸動脈體和主動脈體化學感受器是參與呼吸運動調節(jié)的主要化學感受器。它們能感受血液中某些化學成分的變化，如缺氧、CO?分壓升高等。當血液中PO?降低、PCO?升高或H?濃度升高時，頸動脈體和主動脈體化學感受器興奮，傳入神經將沖動傳入中樞，通過中樞的整合作用，使呼吸運動加深加快。頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器主要參與心血管活動的調節(jié)，感受動脈血壓的變化，不參與呼吸運動的化學調節(jié)。4.呼吸運動的反射性調節(jié)中，肺牽張反射的意義有（）A.防止吸氣過深過長B.促進吸氣及時轉為呼氣C.調節(jié)呼吸頻率和深度D.參與平靜呼吸的調節(jié)答案：ABC。肺牽張反射是指肺擴張或縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射。當肺擴張時，肺牽張感受器受到刺激而興奮，傳入神經將沖動傳入中樞，通過中樞的整合作用，使吸氣切斷機制興奮，吸氣停止，轉為呼氣，防止吸氣過深過長，促進吸氣及時轉為呼氣。肺牽張反射可調節(jié)呼吸頻率和深度，但在平靜呼吸時，肺牽張反射的作用較弱，主要在深呼吸等情況下發(fā)揮作用。（三）簡答題1.簡述肺通氣的原理。答：肺通氣的原理涉及呼吸運動、肺內壓與大氣壓的壓力差以及胸內壓的變化等方面，具體如下：（1）呼吸運動：呼吸運動是肺通氣的原動力，包括吸氣運動和呼氣運動。平靜呼吸時，吸氣運動主要由膈肌和肋間外肌收縮引起。膈肌收縮時，膈頂下移，胸廓上下徑增大；肋間外肌收縮時，肋骨上提，胸廓前后徑和左右徑增大，胸廓容積擴大。呼氣運動則是膈肌和肋間外肌舒張，胸廓容積縮小。用力呼吸時，除了膈肌和肋間外肌的收縮和舒張外，還有輔助呼吸肌的參與，如吸氣時，斜角肌、胸鎖乳突肌等收縮；呼氣時，肋間內肌和腹壁肌等收縮。（2）肺內壓與大氣壓的壓力差：肺內壓是指肺泡內的壓力。當呼吸肌收縮使胸廓擴大時，肺隨之