2025年精神病學(xué)抑郁癥評(píng)估量表解讀答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下不屬于漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)定項(xiàng)目的是（）A.抑郁情緒B.入睡困難C.體重減輕D.自知力2.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）24項(xiàng)版本，總分超過多少分可能提示有嚴(yán)重抑郁（）A.20分B.35分C.50分D.70分3.貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）主要適用于（）A.兒童B.青少年C.成年人D.老年人4.以下關(guān)于蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁評(píng)定量表（MADRS）的說法，錯(cuò)誤的是（）A.共10個(gè)項(xiàng)目B.主要用于評(píng)估抑郁癥狀的嚴(yán)重程度C.不包括軀體癥狀的評(píng)估D.具有良好的信效度5.患者，女，35歲，近1個(gè)月來情緒低落，興趣減退，自覺精力不足，自我評(píng)價(jià)低，睡眠差，食欲減退，體重減輕。使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)估，以下哪項(xiàng)可能是該患者的得分（）A.10分B.15分C.25分D.40分6.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）的評(píng)定方式是（）A.患者自評(píng)B.醫(yī)生他評(píng)C.患者和醫(yī)生共同評(píng)定D.以上都不是7.貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）的計(jì)分方式是（）A.0-3分四級(jí)評(píng)分B.1-4分四級(jí)評(píng)分C.0-5分六級(jí)評(píng)分D.1-5分五級(jí)評(píng)分8.蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁評(píng)定量表（MADRS）中，“對(duì)未來悲觀”這一項(xiàng)目的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是（）A.無B.有時(shí)有C.經(jīng)常有D.總是有9.以下哪項(xiàng)不是抑郁自評(píng)量表（SDS）的特點(diǎn)（）A.簡單易行B.可用于篩查抑郁患者C.能準(zhǔn)確診斷抑郁癥D.具有較高的信效度10.患者，男，45歲，診斷為抑郁癥，使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)估治療效果，治療前評(píng)分為30分，經(jīng)過4周治療后，評(píng)分為15分，以下說法正確的是（）A.治療無效B.治療有效C.治療效果一般D.無法判斷治療效果二、多項(xiàng)選題1.以下屬于漢密爾頓抑郁量表（HAMD）軀體性焦慮癥狀的是（）A.口干B.多汗C.心悸D.尿頻2.貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）的局限性包括（）A.受文化背景影響較大B.對(duì)輕度抑郁的評(píng)估不夠敏感C.不能區(qū)分抑郁和焦慮癥狀D.不能評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)3.蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁評(píng)定量表（MADRS）的優(yōu)點(diǎn)有（）A.內(nèi)容簡潔B.評(píng)估時(shí)間短C.對(duì)治療效果的評(píng)估較敏感D.適用于不同年齡段的患者4.抑郁自評(píng)量表（SDS）的評(píng)定內(nèi)容包括（）A.精神性情感癥狀B.軀體性障礙C.精神運(yùn)動(dòng)性障礙D.抑郁的心理障礙5.以下關(guān)于抑郁癥評(píng)估量表的說法，正確的是（）A.可以輔助診斷抑郁癥B.可以評(píng)估抑郁癥的嚴(yán)重程度C.可以監(jiān)測治療效果D.可以預(yù)測抑郁癥的復(fù)發(fā)三、填空題1.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）17項(xiàng)版本，總分超過_____分可能提示有抑郁癥狀。2.貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）共有_____個(gè)項(xiàng)目。3.蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁評(píng)定量表（MADRS）中，“自殺觀念”這一項(xiàng)目的最高評(píng)分為_____分。4.抑郁自評(píng)量表（SDS）的標(biāo)準(zhǔn)分等于原始分乘以_____。5.常用的抑郁癥評(píng)估量表除了漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）、蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁評(píng)定量表（MADRS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）外，還有_____量表。四、判斷題（√/×）1.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）是目前應(yīng)用最廣泛的抑郁評(píng)估量表之一。（）2.貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）可以用于評(píng)估兒童和青少年的抑郁癥狀。（）3.蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁評(píng)定量表（MADRS）主要用于評(píng)估重度抑郁患者。（）4.抑郁自評(píng)量表（SDS）的標(biāo)準(zhǔn)分越高，說明抑郁癥狀越嚴(yán)重。（）5.抑郁癥評(píng)估量表只能作為輔助診斷工具，不能替代臨床診斷。（）6.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）的評(píng)定時(shí)間范圍是近1周。（）7.貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）的得分不受年齡、性別等因素的影響。（）8.蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁評(píng)定量表（MADRS）中，“睡眠障礙”這一項(xiàng)目包括入睡困難、睡眠淺、早醒等。（）9.抑郁自評(píng)量表（SDS）可以用于評(píng)估抑郁癥患者的治療效果。（）10.所有抑郁癥患者的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）得分都會(huì)超過20分。（）五、簡答題1.簡述漢密爾頓抑郁量表（HAMD）的主要評(píng)定內(nèi)容。2.簡述貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）的適用范圍和局限性。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，育有一子。近3個(gè)月來，患者情緒低落，興趣減退，自覺精力不足，容易疲勞，經(jīng)常感到頭痛、頭暈，睡眠質(zhì)量差，入睡困難，多夢易醒，食欲減退，體重減輕約5kg?；颊咦杂X自己沒有能力照顧孩子和家庭，對(duì)未來感到悲觀失望，有自殺念頭，但未付諸行動(dòng)。患者否認(rèn)有精神疾病家族史。問題1：根據(jù)上述案例，該患者可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)選擇一種合適的抑郁癥評(píng)估量表對(duì)該患者進(jìn)行評(píng)估，并說明理由。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)定項(xiàng)目包括抑郁情緒、有罪感、自殺、入睡困難、睡眠不深、早醒、工作和興趣、阻滯、激越、精神性焦慮、軀體性焦慮、胃腸道癥狀、全身癥狀、性癥狀、疑病、體重減輕、自知力等，不包括自知力。2.答案：B解析：漢密爾頓抑郁量表（HAMD）24項(xiàng)版本，總分超過35分可能提示有嚴(yán)重抑郁，20-34分可能為輕或中度抑郁，小于8分無抑郁癥狀。3.答案：C解析：貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）主要適用于成年人，不適用于兒童和青少年。4.答案：C解析：蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁評(píng)定量表（MADRS）共10個(gè)項(xiàng)目，主要用于評(píng)估抑郁癥狀的嚴(yán)重程度，包括情感淡漠、抑郁心境、內(nèi)心緊張、睡眠減少、食欲減退、注意力不能集中、疲勞感、興趣缺乏、自殺念頭、能力減退等，具有良好的信效度。該量表也包括軀體癥狀的評(píng)估。5.答案：C解析：根據(jù)患者的癥狀，情緒低落、興趣減退、精力不足、自我評(píng)價(jià)低、睡眠差、食欲減退、體重減輕等，考慮為抑郁癥。漢密爾頓抑郁量表（HAMD）17項(xiàng)版本，總分超過17分可能提示有抑郁癥狀，24項(xiàng)版本，總分超過20分可能為輕或中度抑郁，35分以上可能為嚴(yán)重抑郁。該患者癥狀較嚴(yán)重，可能的得分在25分左右。6.答案：B解析：漢密爾頓抑郁量表（HAMD）是醫(yī)生他評(píng)量表，由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。7.答案：A解析：貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）采用0-3分四級(jí)評(píng)分，根據(jù)患者最近一周的情況進(jìn)行評(píng)分。8.答案：D解析：蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁評(píng)定量表（MADRS）中，“對(duì)未來悲觀”這一項(xiàng)目的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是：無（0分）、有時(shí)有（1分）、經(jīng)常有（2分）、總是有（3分）。9.答案：C解析：抑郁自評(píng)量表（SDS）簡單易行，可用于篩查抑郁患者，具有較高的信效度，但不能準(zhǔn)確診斷抑郁癥，抑郁癥的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。10.答案：B解析：漢密爾頓抑郁量表（HAMD）治療前后評(píng)分的變化可以反映治療效果，一般認(rèn)為，治療后評(píng)分較治療前降低50%以上為治療有效。該患者治療前評(píng)分為30分，治療后評(píng)分為15分，降低了50%，說明治療有效。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：漢密爾頓抑郁量表（HAMD）軀體性焦慮癥狀包括口干、多汗、心悸、尿頻等。2.答案：ABC解析：貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）的局限性包括受文化背景影響較大、對(duì)輕度抑郁的評(píng)估不夠敏感、不能區(qū)分抑郁和焦慮癥狀等，但可以評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：ABC解析：蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁評(píng)定量表（MADRS）的優(yōu)點(diǎn)包括內(nèi)容簡潔、評(píng)估時(shí)間短、對(duì)治療效果的評(píng)估較敏感等，但不適用于兒童和青少年。4.答案：ABCD解析：抑郁自評(píng)量表（SDS）的評(píng)定內(nèi)容包括精神性情感癥狀、軀體性障礙、精神運(yùn)動(dòng)性障礙、抑郁的心理障礙等。5.答案：ABCD解析：抑郁癥評(píng)估量表可以輔助診斷抑郁癥、評(píng)估抑郁癥的嚴(yán)重程度、監(jiān)測治療效果、預(yù)測抑郁癥的復(fù)發(fā)等。三、填空題（答案）1.答案：17解析：漢密爾頓抑郁量表（HAMD）17項(xiàng)版本，總分超過17分可能提示有抑郁癥狀。2.答案：21解析：貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）共有21個(gè)項(xiàng)目。3.答案：6解析：蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁評(píng)定量表（MADRS）中，“自殺觀念”這一項(xiàng)目的最高評(píng)分為6分。4.答案：1.25解析：抑郁自評(píng)量表（SDS）的標(biāo)準(zhǔn)分等于原始分乘以1.25。5.答案：漢密爾頓焦慮量表（HAMA）（答案不唯一，其他合理的量表也可）解析：常用的抑郁癥評(píng)估量表除了漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）、蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁評(píng)定量表（MADRS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）外，還有漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、癥狀自評(píng)量表（SCL-90）等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：漢密爾頓抑郁量表（HAMD）是目前應(yīng)用最廣泛的抑郁評(píng)估量表之一，具有良好的信效度。2.答案：×解析：貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）主要適用于成年人，不適用于兒童和青少年。3.答案：×解析：蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁評(píng)定量表（MADRS）可用于評(píng)估不同程度的抑郁患者，包括輕度、中度和重度抑郁。4.答案：√解析：抑郁自評(píng)量表（SDS）的標(biāo)準(zhǔn)分越高，說明抑郁癥狀越嚴(yán)重。5.答案：√解析：抑郁癥評(píng)估量表只能作為輔助診斷工具，不能替代臨床診斷，抑郁癥的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。6.答案：×解析：漢密爾頓抑郁量表（HAMD）的評(píng)定時(shí)間范圍是近2周。7.答案：×解析：貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）的得分可能受年齡、性別、文化程度等因素的影響。8.答案：√解析：蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁評(píng)定量表（MADRS）中，“睡眠障礙”這一項(xiàng)目包括入睡困難、睡眠淺、早醒等。9.答案：√解析：抑郁自評(píng)量表（SDS）可以用于評(píng)估抑郁癥患者的治療效果，治療前后評(píng)分的變化可以反映治療效果。10.答案：×解析：不是所有抑郁癥患者的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）得分都會(huì)超過20分，抑郁癥的嚴(yán)重程度因人而異，得分也會(huì)有所不同。五、簡答題（答案）1.答：漢密爾頓抑郁量表（HAMD）的主要評(píng)定內(nèi)容包括抑郁情緒、有罪感、自殺、入睡困難、睡眠不深、早醒、工作和興趣、阻滯、激越、精神性焦慮、軀體性焦慮、胃腸道癥狀、全身癥狀、性癥狀、疑病、體重減輕、自知力等。2.答：貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）的適用范圍是成年人，主要用于評(píng)估抑郁癥狀的嚴(yán)重程度。其局限性包括受文化背景影響較大、對(duì)輕度抑郁的評(píng)估不夠敏感、不能區(qū)分抑郁和焦慮癥狀等。六、案例分析（答案）1.答：根據(jù)上述案例，該患者可能的診斷是抑郁癥?；颊咔榫w低落、興趣減退、精力不足、容易疲勞、頭痛、頭暈、睡眠