2025年醫(yī)學影像診斷高級技能認證考試試題集和解析一、單選題（共20題，每題2分）1.患者男性，45歲，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天就診。胸部CT顯示右肺下葉背段類圓形高密度影，邊緣清晰，可見空氣半月征。最可能的診斷是：A.肺結核B.肺癌C.肺膿腫D.肺錯構瘤2.患者女性，68歲，乳腺癌術后復查。MRI顯示左側胸壁皮下可見一環(huán)狀強化結節(jié)，T1WI呈等信號，T2WI呈稍高信號，DWI呈高信號。最可能的診斷是：A.脂肪瘤B.淋巴結轉移C.血管瘤D.神經(jīng)鞘瘤3.患者男性，30歲，因突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐就診。頭顱CT顯示右側顳葉可見一高密度團塊影，邊界清楚，伴局部腦組織水腫及占位效應。最可能的診斷是：A.腦出血B.腦腫瘤C.腦梗死D.腦膜炎4.患者女性，55歲，因骨痛、病理性骨折就診。X線和骨掃描顯示多個大小不一的圓形或橢圓形放射性核素濃聚灶，邊緣清晰。最可能的診斷是：A.骨折B.骨質增生C.骨轉移瘤D.骨囊腫5.患者男性，50歲，因腹部隱痛伴黑便3個月就診。增強CT顯示肝內多發(fā)大小不一的低密度灶，增強后動脈期明顯強化，門脈期和延遲期強化程度逐漸減低，呈“快進快出”表現(xiàn)。最可能的診斷是：A.肝血管瘤B.肝細胞癌C.肝轉移瘤D.肝囊腫6.患者女性，40歲，因反復發(fā)作性右膝關節(jié)腫痛伴晨僵2年就診。MRI顯示右膝關節(jié)間隙狹窄，軟骨變薄，骨髓水腫信號，關節(jié)周圍滑膜增生。最可能的診斷是：A.關節(jié)炎B.軟骨損傷C.骨性關節(jié)炎D.滑膜炎7.患者男性，65歲，因進行性記憶力下降、行為異常1年就診。頭顱MRI顯示雙側顳頂葉可見多個腔隙性腦梗死灶，伴腦萎縮。最可能的診斷是：A.腦出血B.腦腫瘤C.腦淀粉樣血管病D.腦梗死8.患者女性，28歲，因發(fā)現(xiàn)左甲狀腺結節(jié)1個月就診。超聲顯示左甲狀腺內可見一低回聲結節(jié)，邊界清晰，呈“假性囊腫”征象，血流信號豐富。最可能的診斷是：A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺囊腫C.甲狀腺炎D.甲狀腺癌9.患者男性，70歲，因右髖部疼痛伴活動受限半年就診。X線和骨掃描顯示右髖關節(jié)破壞性病變，伴骨膜反應和病理性骨折。最可能的診斷是：A.骨折B.骨質增生C.骨轉移瘤D.骨囊腫10.患者女性，45歲，因腰痛伴下肢麻木1年就診。MRI顯示L4/5椎間盤突出，壓迫硬膜囊和神經(jīng)根。最可能的診斷是：A.腰肌勞損B.椎間盤突出癥C.腰椎管狹窄D.腰椎滑脫11.患者男性，60歲，因咳嗽、咳痰伴咯血2個月就診。胸部CT顯示右肺上葉尖段可見一不規(guī)則高密度影，邊緣毛糙，伴阻塞性肺炎。最可能的診斷是：A.肺結核B.肺癌C.肺膿腫D.肺錯構瘤12.患者女性，52歲，因乳腺癌術后復查。MRI顯示左側胸壁皮下可見一環(huán)狀強化結節(jié)，T1WI呈等信號，T2WI呈稍高信號，DWI呈高信號。最可能的診斷是：A.脂肪瘤B.淋巴結轉移C.血管瘤D.神經(jīng)鞘瘤13.患者男性，35歲，因突發(fā)頭痛、嘔吐就診。頭顱CT顯示雙側基底節(jié)區(qū)可見多個點狀高密度影，伴腦水腫。最可能的診斷是：A.腦出血B.腦腫瘤C.腦梗死D.腦膜炎14.患者女性，65歲，因骨痛、病理性骨折就診。X線和骨掃描顯示多個大小不一的圓形或橢圓形放射性核素濃聚灶，邊緣清晰。最可能的診斷是：A.骨折B.骨質增生C.骨轉移瘤D.骨囊腫15.患者男性，55歲，因腹部隱痛伴黑便3個月就診。增強CT顯示肝內多發(fā)大小不一的低密度灶，增強后動脈期明顯強化，門脈期和延遲期強化程度逐漸減低，呈“快進快出”表現(xiàn)。最可能的診斷是：A.肝血管瘤B.肝細胞癌C.肝轉移瘤D.肝囊腫16.患者女性，40歲，因反復發(fā)作性右膝關節(jié)腫痛伴晨僵2年就診。MRI顯示右膝關節(jié)間隙狹窄，軟骨變薄，骨髓水腫信號，關節(jié)周圍滑膜增生。最可能的診斷是：A.關節(jié)炎B.軟骨損傷C.骨性關節(jié)炎D.滑膜炎17.患者男性，65歲，因進行性記憶力下降、行為異常1年就診。頭顱MRI顯示雙側顳頂葉可見多個腔隙性腦梗死灶，伴腦萎縮。最可能的診斷是：A.腦出血B.腦腫瘤C.腦淀粉樣血管病D.腦梗死18.患者女性，28歲，因發(fā)現(xiàn)左甲狀腺結節(jié)1個月就診。超聲顯示左甲狀腺內可見一低回聲結節(jié)，邊界清晰，呈“假性囊腫”征象，血流信號豐富。最可能的診斷是：A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺囊腫C.甲狀腺炎D.甲狀腺癌19.患者男性，70歲，因右髖部疼痛伴活動受限半年就診。X線和骨掃描顯示右髖關節(jié)破壞性病變，伴骨膜反應和病理性骨折。最可能的診斷是：A.骨折B.骨質增生C.骨轉移瘤D.骨囊腫20.患者女性，45歲，因腰痛伴下肢麻木1年就診。MRI顯示L4/5椎間盤突出，壓迫硬膜囊和神經(jīng)根。最可能的診斷是：A.腰肌勞損B.椎間盤突出癥C.腰椎管狹窄D.腰椎滑脫二、多選題（共10題，每題3分）1.肺癌的CT表現(xiàn)包括：A.肺結節(jié)B.肺不張C.胸膜凹陷D.肺門淋巴結腫大E.支氣管擴張2.腦出血的CT表現(xiàn)包括：A.高密度團塊影B.腦水腫C.占位效應D.腦室出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血3.骨轉移瘤的影像學表現(xiàn)包括：A.骨破壞B.骨膜反應C.病理性骨折D.骨皮質增厚E.骨質硬化4.肝細胞癌的影像學表現(xiàn)包括：A.肝內低密度灶B.動脈期明顯強化C.門脈期和延遲期強化程度逐漸減低D.門脈期明顯強化E.延遲期強化程度逐漸增高5.骨性關節(jié)炎的影像學表現(xiàn)包括：A.關節(jié)間隙狹窄B.軟骨下骨硬化C.軟骨鈣化D.骨贅形成E.關節(jié)囊增厚6.腦淀粉樣血管病的影像學表現(xiàn)包括：A.腦葉出血B.腦萎縮C.腦白質病變D.腦室擴大E.腦溝增寬7.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)包括：A.低回聲結節(jié)B.邊界清晰C.呈“假性囊腫”征象D.血流信號豐富E.回聲均勻8.椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)包括：A.椎間盤突出B.硬膜囊受壓C.神經(jīng)根受壓D.脊髓受壓E.椎管狹窄9.肺膿腫的CT表現(xiàn)包括：A.肺內類圓形高密度影B.邊緣清晰C.可見氣液平面D.增強后強化E.肺不張10.骨囊腫的影像學表現(xiàn)包括：A.骨內圓形或橢圓形低密度灶B.邊緣清晰C.增強后強化D.骨皮質變薄E.骨膜反應三、判斷題（共10題，每題1分）1.肺結核的CT表現(xiàn)可見空洞形成和鈣化。2.腦腫瘤的MRI表現(xiàn)可見T1WI呈等信號或稍低信號，T2WI呈高信號。3.骨轉移瘤的X線和骨掃描表現(xiàn)可見骨質破壞和放射性核素濃聚。4.肝血管瘤的CT表現(xiàn)可見肝內低密度灶，增強后動脈期明顯強化，門脈期和延遲期強化程度逐漸減低，呈“快進快出”表現(xiàn)。5.骨性關節(jié)炎的MRI表現(xiàn)可見關節(jié)間隙狹窄，軟骨變薄，骨髓水腫信號。6.腦淀粉樣血管病的CT表現(xiàn)可見腦葉出血和腦萎縮。7.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)可見低回聲結節(jié)，邊界清晰，呈“假性囊腫”征象，血流信號豐富。8.椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)可見椎間盤突出，壓迫硬膜囊和神經(jīng)根。9.肺膿腫的CT表現(xiàn)可見肺內類圓形高密度影，邊緣清晰，可見氣液平面。10.骨囊腫的影像學表現(xiàn)可見骨內圓形或橢圓形低密度灶，邊緣清晰，增強后強化。四、填空題（共10題，每題2分）1.肺癌的CT表現(xiàn)可見__________、__________和__________。2.腦出血的CT表現(xiàn)可見__________、__________和__________。3.骨轉移瘤的影像學表現(xiàn)包括__________、__________和__________。4.肝細胞癌的影像學表現(xiàn)包括__________、__________和__________。5.骨性關節(jié)炎的影像學表現(xiàn)包括__________、__________和__________。6.腦淀粉樣血管病的影像學表現(xiàn)包括__________、__________和__________。7.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)包括__________、__________和__________。8.椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)包括__________、__________和__________。9.肺膿腫的CT表現(xiàn)包括__________、__________和__________。10.骨囊腫的影像學表現(xiàn)包括__________、__________和__________。五、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述肺癌的CT表現(xiàn)。2.簡述腦出血的CT表現(xiàn)。3.簡述骨轉移瘤的影像學表現(xiàn)。4.簡述肝細胞癌的影像學表現(xiàn)。5.簡述骨性關節(jié)炎的影像學表現(xiàn)。答案一、單選題答案1.C2.B3.A4.C5.B6.C7.D8.A9.C10.B11.B12.B13.A14.C15.B16.C17.D18.A19.C20.B二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D,E3.A,B,C4.A,B,C5.A,B,D,E6.A,B,C,E7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,C,D10.A,B,D三、判斷題答案1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、填空題答案1.肺結節(jié)、肺不張、胸膜凹陷2.高密度團塊影、腦水腫、占位效應3.骨破壞、骨膜反應、病理性骨折4.肝內低密度灶、動脈期明顯強化、門脈期和延遲期強化程度逐漸減低5.關節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨硬化、骨贅形成6.腦葉出血、腦萎縮、腦白質病變7.低回聲結節(jié)、邊界清晰、呈“假性囊腫”征象、血流信號豐富8.椎間盤突出、壓迫硬膜囊、壓迫神經(jīng)根9.肺內類圓形高密度影、邊緣清晰、可見氣液平面10.骨內圓形或橢圓形低密度灶、邊緣清晰、增強后強化五、簡答題答案1.肺癌的CT表現(xiàn)：-肺結節(jié)：邊緣毛糙，可見分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征等。-肺不張：肺葉或肺段體積縮小，密度增高，可見支氣管擴張。-胸膜凹陷：肺結節(jié)的邊緣可見與胸膜相連的凹陷征象。2.腦出血的CT表現(xiàn)：-高密度團塊影：血腫呈高密度，邊界清晰或不清晰。-腦水腫：血腫周圍可見低密度水腫帶。-占位效應：腦室受壓移位，中線結構偏移。3.骨轉移瘤的影像學表現(xiàn)：-骨破壞：骨質破壞區(qū)邊緣模糊，可見骨膜反應。