2025年骨科手術操作規(guī)范模擬考試答案及解析一、單項選題1.下列關于骨折復位的原則，正確的是（）A.解剖復位為首要目標B.功能復位可允許一定的成角畸形C.旋轉(zhuǎn)移位必須完全糾正D.以上均正確2.髖關節(jié)置換術后早期最常見的并發(fā)癥是（）A.深靜脈血栓形成B.感染C.脫位D.假體松動3.肱骨髁上骨折易損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.以上都有可能4.腰椎間盤突出癥的主要病因是（）A.腰椎間盤退變B.外傷C.遺傳因素D.妊娠5.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨中下1/3骨折B.股骨頸骨折C.肱骨髁上骨折D.橈骨遠端骨折6.膝關節(jié)半月板損傷的典型表現(xiàn)不包括（）A.疼痛B.彈響C.交鎖D.紅腫7.骨腫瘤的確診依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.X線檢查C.CT檢查D.病理檢查8.開放性骨折清創(chuàng)的最佳時間是（）A.傷后1～2小時B.傷后3～4小時C.傷后6～8小時D.傷后12小時內(nèi)9.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型10.下列哪項不是骨折的專有體征（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛二、多項選題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法E.局部血液供應2.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征E.關節(jié)僵硬3.人工關節(jié)置換術的適應證包括（）A.嚴重的關節(jié)疼痛B.關節(jié)功能嚴重障礙C.關節(jié)畸形D.保守治療無效E.以上都是4.腰椎間盤突出癥的治療方法有（）A.臥床休息B.牽引C.理療D.藥物治療E.手術治療5.骨關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有（）A.關節(jié)疼痛B.關節(jié)腫脹C.關節(jié)畸形D.關節(jié)活動受限E.晨僵6.脊柱骨折的急救搬運原則包括（）A.保持脊柱伸直位B.避免脊柱扭曲C.用木板或門板搬運D.三人同時搬運E.以上都是7.下列關于骨質(zhì)疏松癥的說法，正確的有（）A.是一種全身性骨骼疾病B.骨量減少C.骨微結構破壞D.易發(fā)生骨折E.多見于老年人8.手部骨折的治療原則包括（）A.準確復位B.可靠固定C.早期功能鍛煉D.盡量保留手部功能E.以上都是三、填空題1.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。2.肩關節(jié)脫位最常見的類型是_____。3.股骨頸骨折按骨折線部位可分為_____、_____、_____。4.骨筋膜室綜合征好發(fā)于_____和_____。5.頸椎病根據(jù)受壓組織不同可分為_____、_____、_____、_____。6.骨肉瘤的主要治療方法是_____。7.髖關節(jié)脫位按脫位方向可分為_____、_____、_____。8.膝關節(jié)的主要穩(wěn)定結構包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折的急救原則是復位、固定、功能鍛煉。（）2.骨折愈合過程中，血腫機化期一般需要2～3周。（）3.鎖骨骨折常用的治療方法是切開復位內(nèi)固定。（）4.半月板損傷后，關節(jié)鏡下半月板縫合術適用于半月板紅區(qū)損傷。（）5.骨巨細胞瘤是一種良性腫瘤，不會惡變。（）6.腰椎間盤突出癥患者，直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（）7.類風濕關節(jié)炎主要侵犯小關節(jié)，呈對稱性多關節(jié)腫脹、疼痛、畸形。（）8.脊柱結核的主要治療方法是抗結核藥物治療和手術治療。（）五、簡答題1.簡述骨折的治療原則。六、案例分析患者，男性，55歲，因“右膝關節(jié)疼痛伴活動受限1年，加重1個月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關節(jié)疼痛，上下樓梯時疼痛加重，休息后可緩解，未予重視。1個月前，患者右膝關節(jié)疼痛加重，行走困難，遂來我院就診。查體：右膝關節(jié)腫脹，壓痛明顯，浮髕試驗陽性，膝關節(jié)活動度受限。X線檢查示：右膝關節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)增生。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：簡述該疾病的治療方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：骨折復位的原則包括解剖復位和功能復位，解剖復位為首要目標，但在某些情況下功能復位也可接受一定的成角畸形，旋轉(zhuǎn)移位必須完全糾正。2.答案：A解析：髖關節(jié)置換術后早期最常見的并發(fā)癥是深靜脈血栓形成，其次為感染、脫位、假體松動等。3.答案：D解析：肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)、橈神經(jīng)和尺神經(jīng)，尤其是伸直型骨折更易損傷正中神經(jīng)。4.答案：A解析：腰椎間盤突出癥的主要病因是腰椎間盤退變，外傷、遺傳因素、妊娠等可作為誘發(fā)因素。5.答案：B解析：股骨頸骨折由于股骨頭的血液供應較差，愈合最慢，易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。6.答案：D解析：膝關節(jié)半月板損傷的典型表現(xiàn)為疼痛、彈響、交鎖等，紅腫一般不是其典型表現(xiàn)。7.答案：D解析：骨腫瘤的確診依據(jù)是病理檢查，臨床表現(xiàn)、X線檢查、CT檢查等可作為輔助診斷方法。8.答案：C解析：開放性骨折清創(chuàng)的最佳時間是傷后6～8小時，此時細菌尚未大量繁殖，清創(chuàng)效果較好。9.答案：A解析：頸椎病最常見的類型是神經(jīng)根型，約占頸椎病的60%～70%。10.答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?，疼痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：影響骨折愈合的因素包括年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法、局部血液供應等。2.答案：ABCD解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、骨筋膜室綜合征等，關節(jié)僵硬屬于骨折晚期并發(fā)癥。3.答案：E解析：人工關節(jié)置換術的適應證包括嚴重的關節(jié)疼痛、關節(jié)功能嚴重障礙、關節(jié)畸形、保守治療無效等。4.答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥的治療方法包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療、手術治療等，應根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。5.答案：ABCDE解析：骨關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形、關節(jié)活動受限、晨僵等。6.答案：E解析：脊柱骨折的急救搬運原則包括保持脊柱伸直位、避免脊柱扭曲、用木板或門板搬運、三人同時搬運等，以防止脊髓損傷。7.答案：ABCDE解析：骨質(zhì)疏松癥是一種全身性骨骼疾病，其特點是骨量減少、骨微結構破壞，易發(fā)生骨折，多見于老年人。8.答案：E解析：手部骨折的治療原則包括準確復位、可靠固定、早期功能鍛煉、盡量保留手部功能等。三、填空題（答案）1.答案：血腫機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合過程分為血腫機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期三個階段。2.答案：前脫位解析：肩關節(jié)脫位最常見的類型是前脫位，約占肩關節(jié)脫位的95%以上。3.答案：股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折解析：股骨頸骨折按骨折線部位可分為股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折。4.答案：前臂掌側(cè)、小腿解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿，由于這些部位的筋膜間隔區(qū)內(nèi)容物體積驟增或壓力增高，導致室內(nèi)壓力升高，影響血液循環(huán)，進而引起肌肉、神經(jīng)缺血壞死。5.答案：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型解析：頸椎病根據(jù)受壓組織不同可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型。6.答案：手術治療解析：骨肉瘤是一種惡性腫瘤，主要治療方法是手術治療，包括截肢術和保肢手術，同時可輔以化療、放療等綜合治療。7.答案：前脫位、后脫位、中心脫位解析：髖關節(jié)脫位按脫位方向可分為前脫位、后脫位、中心脫位。8.答案：前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶解析：膝關節(jié)的主要穩(wěn)定結構包括前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨折的急救原則是搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運，復位、固定、功能鍛煉是骨折的治療原則。2.答案：√解析：骨折愈合過程中，血腫機化期一般需要2～3周，此期血腫逐漸機化形成纖維連接。3.答案：×解析：鎖骨骨折常用的治療方法是手法復位外固定，切開復位內(nèi)固定適用于手法復位失敗、骨折端有軟組織嵌入等情況。4.答案：√解析：半月板損傷后，關節(jié)鏡下半月板縫合術適用于半月板紅區(qū)損傷，即半月板外周1/3有血液供應的部分損傷。5.答案：×解析：骨巨細胞瘤是一種交界性腫瘤，具有潛在惡變的可能。6.答案：√解析：腰椎間盤突出癥患者，直腿抬高試驗及加強試驗陽性，這是由于神經(jīng)根受壓所致。7.答案：√解析：類風濕關節(jié)炎主要侵犯小關節(jié)，呈對稱性多關節(jié)腫脹、疼痛、畸形，晚期可導致關節(jié)強直和功能障礙。8.答案：√解析：脊柱結核的主要治療方法是抗結核藥物治療和手術治療，抗結核藥物治療是基礎，手術治療主要用于清除病灶、解除神經(jīng)壓迫等。五、簡答題（答案）1.答：骨折的治療原則包括復位、固定、功能鍛煉。復位是將移位的骨折段恢復正?；蚪跽５慕馄赎P系，重建骨骼的支架作用；固定是將骨折維持在復位后的位置，使其在良好對位情況下達到牢固愈合；功能鍛煉是在不影響固定的情況下，盡快地恢復患肢的肌肉、肌腱、韌帶、關節(jié)囊等軟組織的舒縮活動，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、肌腱攣縮、關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右膝關節(jié)骨關節(jié)炎。2.