2025年醫(yī)學信息科學病歷數據維護檢測答案及解析一、單項選擇題1.病歷數據維護的主要目的不包括（）A.確保數據準確性B.提高數據完整性C.增加數據量D.保障數據安全性2.以下哪種情況不屬于病歷數據錯誤（）A.姓名錯誤B.年齡填寫不規(guī)范C.診斷正確D.檢查結果缺失3.病歷數據維護中，對數據進行定期備份的主要原因是（）A.防止數據丟失B.節(jié)省存儲空間C.方便數據傳輸D.提高數據訪問速度4.對于病歷數據中的敏感信息，應該采取的措施是（）A.公開透明B.加密保護C.隨意處理D.只存儲不使用5.以下哪種技術可以用于病歷數據的質量控制（）A.人工智能B.區(qū)塊鏈C.云計算D.大數據分析6.病歷數據維護人員的職責不包括（）A.數據錄入B.數據審核C.數據修改D.數據刪除7.病歷數據的更新頻率取決于（）A.醫(yī)院規(guī)模B.患者數量C.醫(yī)療業(yè)務需求D.數據存儲容量8.為了保證病歷數據的一致性，應該（）A.定期進行數據清理B.建立數據標準C.增加數據錄入人員D.減少數據修改次數9.病歷數據維護過程中，遇到數據沖突時，應該（）A.隨意選擇一個數據B.按照一定規(guī)則進行處理C.不做處理D.全部刪除10.以下哪種方法可以提高病歷數據的可用性（）A.優(yōu)化數據存儲結構B.降低數據質量要求C.減少數據備份次數D.增加數據訪問限制二、多項選擇題1.病歷數據維護的內容包括（）A.數據錄入B.數據審核C.數據修改D.數據備份E.數據恢復2.病歷數據質量的評價指標有（）A.準確性B.完整性C.一致性D.及時性E.可用性3.以下哪些屬于病歷數據安全的威脅（）A.數據泄露B.數據篡改C.數據丟失D.網絡攻擊E.人為失誤4.病歷數據維護中，數據審核的方法有（）A.人工審核B.自動審核C.交叉審核D.抽樣審核E.全面審核5.為了保障病歷數據的安全，可以采取的措施有（）A.訪問控制B.數據加密C.備份恢復D.安全審計E.員工培訓三、填空題1.病歷數據維護的核心是保證數據的_____、_____和_____。2.病歷數據的質量直接影響到醫(yī)療決策的_____和_____。3.數據備份的方式主要有_____備份、_____備份和_____備份。4.病歷數據維護人員需要具備一定的_____知識和_____技能。5.病歷數據的更新可以通過_____、_____和_____等方式進行。四、判斷題（√/×）1.病歷數據維護只需要關注數據的準確性，不需要考慮數據的完整性和一致性。（）2.數據備份是病歷數據維護的重要環(huán)節(jié)，可以有效防止數據丟失。（）3.病歷數據中的敏感信息可以不進行加密處理。（）4.數據審核只能通過人工審核的方式進行。（）5.病歷數據維護人員可以隨意修改病歷數據。（）6.病歷數據的更新頻率越高越好。（）7.為了提高病歷數據的質量，需要建立完善的數據質量控制體系。（）8.數據沖突在病歷數據維護中是不可避免的，需要采取有效的措施進行處理。（）9.病歷數據的可用性與數據的存儲結構和訪問方式有關。（）10.醫(yī)院可以不重視病歷數據維護工作，因為這對醫(yī)療業(yè)務的影響不大。（）五、簡答題1.簡述病歷數據維護的重要性。2.簡述病歷數據質量控制的方法。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院?；颊?0年前開始出現咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，冬季加重，曾多次在當地醫(yī)院就診，診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗感染、止咳、平喘等治療后癥狀緩解。2天前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動后明顯，無發(fā)熱、盜汗、咯血等癥狀。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.75，L0.20，E0.05。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：病歷數據維護目的是保證數據質量等，而非單純增加數據量。2.答案：C解析：診斷正確不屬于數據錯誤，其他選項均為常見數據問題。3.答案：A解析：定期備份主要是防止數據因各種原因丟失。4.答案：B解析：敏感信息需加密保護，其他做法不正確。5.答案：D解析：大數據分析可用于質量控制，其他技術不太直接相關。6.答案：D解析：數據刪除一般有嚴格規(guī)定，不是維護人員常規(guī)職責。7.答案：C解析：更新頻率取決于醫(yī)療業(yè)務實際需求。8.答案：B解析：建立數據標準可保證一致性，其他措施作用不同。9.答案：B解析：數據沖突應按規(guī)則處理，不能隨意或不處理。10.答案：A解析：優(yōu)化存儲結構可提高可用性，其他做法會降低或不相關。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是病歷數據維護的常見內容。2.答案：ABCDE解析：準確性、完整性等都是評價病歷數據質量的重要指標。3.答案：ABCDE解析：數據泄露等都是對病歷數據安全的威脅。4.答案：ABCDE解析：這些都是數據審核的常見方法。5.答案：ABCDE解析：訪問控制等措施都可保障病歷數據安全。三、填空題（答案）1.答案：準確性、完整性、一致性解析：這是病歷數據維護的核心要點。2.答案：準確性、可靠性解析：數據質量影響醫(yī)療決策的這兩方面。3.答案：全量、增量、差異解析：這是常見的數據備份方式。4.答案：醫(yī)學、信息技術解析：維護人員需具備這兩方面知識技能。5.答案：手動更新、自動更新、批量更新解析：這些是病歷數據更新的常見方式。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：病歷數據維護需兼顧準確性、完整性和一致性。2.答案：√解析：數據備份是防止數據丟失的重要手段。3.答案：×解析：敏感信息必須加密處理。4.答案：×解析：數據審核還有自動審核等方式。5.答案：×解析：不能隨意修改病歷數據，需按規(guī)定。6.答案：×解析：更新頻率應根據實際需求，不是越高越好。7.答案：√解析：建立質量控制體系可提高數據質量。8.答案：√解析：數據沖突常見，需有效處理。9.答案：√解析：可用性與存儲結構和訪問方式有關。10.答案：×解析：病歷數據維護對醫(yī)療業(yè)務影響很大，不能不重視。五、簡答題（答案）1.答：病歷數據維護重要性在于保證數據準確完整，為醫(yī)療決策