2025年骨科臨床實踐模擬測試卷答案及解析一、單項選擇題1.下列關于骨折愈合的說法，錯誤的是（）A.血腫機化演進期一般需要2周左右B.原始骨痂形成期一般需要4～8周C.骨痂改造塑形期一般需要8～12周D.骨折愈合過程中，骨膜內(nèi)的成骨細胞對骨折愈合起重要作用2.最易發(fā)生缺血性骨壞死的骨折是（）A.股骨頸骨折B.股骨轉子間骨折C.脛骨平臺骨折D.橈骨遠端骨折3.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎4.治療成人股骨頭缺血性壞死，下列哪項方法應慎用（）A.避免負重B.高壓氧治療C.全髖關節(jié)置換術D.股骨頭鉆孔減壓術5.腰椎間盤突出癥的典型癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.間歇性跛行D.馬尾神經(jīng)受壓癥狀6.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經(jīng)型7.下列關于骨肉瘤的說法，正確的是（）A.好發(fā)于青少年B.主要癥狀為局部疼痛和腫塊C.X線表現(xiàn)為Codman三角和日光射線現(xiàn)象D.以上都是8.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折9.關節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙10.下列關于骨巨細胞瘤的說法，錯誤的是（）A.好發(fā)于20～40歲B.多發(fā)生于長骨骨端C.是一種良性腫瘤D.X線表現(xiàn)為肥皂泡樣改變二、多項選擇題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法E.骨折部位的血液供應2.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.關節(jié)僵硬B.骨化性肌炎C.缺血性骨壞死D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎E.墜積性肺炎3.腰椎間盤突出癥的治療方法包括（）A.臥床休息B.牽引C.理療D.藥物治療E.手術治療4.頸椎病的臨床表現(xiàn)有（）A.頸部疼痛B.上肢麻木C.頭暈D.視力模糊E.行走不穩(wěn)5.骨肉瘤的治療原則包括（）A.手術治療B.化療C.放療D.免疫治療E.中藥治療6.下列關于骨折急救處理的說法，正確的有（）A.首先搶救生命B.妥善固定患肢C.迅速轉運D.創(chuàng)口包扎E.復位三、填空題1.骨折的專有體征包括_____、_____、_____。2.骨與關節(jié)結核好發(fā)于_____和_____。3.髖關節(jié)脫位按股骨頭脫位的方向可分為_____、_____、_____。4.化膿性骨髓炎根據(jù)感染途徑可分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折愈合過程中，血腫機化演進期形成的纖維連接在X線上可以看到。（）2.股骨頸骨折Garden分型中，Ⅰ型骨折為不完全骨折。（）3.腰椎間盤突出癥患者，直腿抬高試驗及加強試驗均為陽性。（）4.頸椎病患者，神經(jīng)根型最容易出現(xiàn)上肢放射性疼痛。（）5.骨肉瘤對放療和化療均不敏感。（）6.骨巨細胞瘤的治療以手術為主，一般不采用放療。（）五、簡答題1.簡述骨折的愈合過程。2.簡述頸椎病的治療原則。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“腰痛伴右下肢放射痛1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，呈持續(xù)性鈍痛，休息后可緩解，未予重視。后逐漸出現(xiàn)右下肢放射痛，從臀部沿大腿后側、小腿外側放射至足背，咳嗽、打噴嚏時疼痛加重。查體：腰椎生理曲度變直，L4～L5棘突間及右側椎旁壓痛，右側直腿抬高試驗及加強試驗陽性，右側小腿外側及足背皮膚感覺減退，右側拇背伸肌力減弱。X線片示：L4～L5椎間隙變窄。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：骨痂改造塑形期一般需要1～2年。2.答案：A解析：股骨頸骨折后股骨頭的血液供應受損，易發(fā)生缺血性骨壞死。3.答案：D解析：創(chuàng)傷性關節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥。4.答案：D解析：股骨頭鉆孔減壓術適用于早期股骨頭缺血性壞死，對于晚期患者效果不佳，且可能導致股骨頭塌陷。5.答案：B解析：腰椎間盤突出癥的典型癥狀是腰痛伴下肢放射痛。6.答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病是最常見的類型，約占頸椎病的50%～60%。7.答案：D解析：骨肉瘤好發(fā)于青少年，主要癥狀為局部疼痛和腫塊，X線表現(xiàn)為Codman三角和日光射線現(xiàn)象。8.答案：C解析：青枝骨折屬于不完全骨折，其他選項均為完全骨折。9.答案：C解析：關節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定和關節(jié)盂空虛。10.答案：C解析：骨巨細胞瘤是一種交界性腫瘤，具有局部侵襲性。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法和骨折部位的血液供應等因素均可影響骨折愈合。2.答案：ABCD解析：墜積性肺炎是骨折的早期并發(fā)癥，其他選項均為晚期并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥的治療方法包括非手術治療和手術治療，非手術治療包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療等。4.答案：ABCDE解析：頸椎病的臨床表現(xiàn)復雜多樣，包括頸部疼痛、上肢麻木、頭暈、視力模糊、行走不穩(wěn)等。5.答案：AB解析：骨肉瘤的治療原則是以手術為主的綜合治療，包括化療和手術治療。6.答案：ABCD解析：骨折急救處理的原則是搶救生命、妥善固定患肢、迅速轉運和創(chuàng)口包扎，復位一般在醫(yī)院進行。三、填空題（答案）1.答案：畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮薪馕觯汗钦鄣膶Ｓ畜w征是診斷骨折的重要依據(jù)。2.答案：脊柱、膝關節(jié)解析：骨與關節(jié)結核好發(fā)于脊柱和膝關節(jié)等負重較大、活動較多的部位。3.答案：前脫位、后脫位、中心脫位解析：髖關節(jié)脫位按股骨頭脫位的方向可分為前脫位、后脫位和中心脫位。4.答案：血源性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎、外來性骨髓炎解析：化膿性骨髓炎根據(jù)感染途徑可分為血源性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎和外來性骨髓炎。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血腫機化演進期形成的纖維連接在X線上看不到，只有當纖維連接骨化后，在X線上才能看到。2.答案：√解析：股骨頸骨折Garden分型中，Ⅰ型骨折為不完全骨折，Ⅱ型骨折為完全骨折但無移位，Ⅲ型骨折為完全骨折部分移位，Ⅳ型骨折為完全骨折完全移位。3.答案：√解析：直腿抬高試驗及加強試驗是診斷腰椎間盤突出癥的重要檢查方法，陽性提示神經(jīng)根受壓。4.答案：√解析：神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤突出或骨質增生等原因壓迫神經(jīng)根引起的，最容易出現(xiàn)上肢放射性疼痛。5.答案：×解析：骨肉瘤對化療敏感，術前、術后化療可以提高患者的生存率。6.答案：√解析：骨巨細胞瘤的治療以手術為主，一般不采用放療，因為放療可能導致肉瘤變。五、簡答題（答案）1.答：骨折的愈合過程包括血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。血腫機化演進期一般需要2周左右，骨折端形成血腫，血腫逐漸機化形成纖維連接。原始骨痂形成期一般需要4～8周，纖維連接逐漸骨化形成原始骨痂。骨痂改造塑形期一般需要8～12周，原始骨痂逐漸改造塑形，形成堅強的骨性連接。2.答：頸椎病的治療原則是根據(jù)病情選擇合適的治療方法。對于癥狀較輕的患者，可采用非手術治療，如休息、牽引、理療、藥物治療等。對于癥狀較重、保守治療無效的患者，可考慮手術治療。手術治療的目的是解除神經(jīng)、血管等組織的壓迫，恢復頸椎的穩(wěn)定性。六、案