2025年眼科LASIK角膜屈光手術(shù)適應(yīng)癥判斷與手術(shù)操作考核模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.以下關(guān)于LASIK手術(shù)，哪種說法正確（）A.年齡應(yīng)在18歲以下B.近視度數(shù)應(yīng)穩(wěn)定2年以上C.可以用于圓錐角膜患者D.術(shù)后不需要隨訪2.LASIK手術(shù)中，制作角膜瓣的主要工具是（）A.角膜板層刀B.超聲乳化儀C.玻璃體切割器D.眼底激光機3.LASIK手術(shù)的禁忌證不包括（）A.嚴(yán)重干眼癥B.青光眼C.糖尿病D.高度近視4.患者男性，25歲，近視度數(shù)-6.00D，角膜曲率43.00D，角膜厚度550μm，適合的手術(shù)方式是（）A.LASIKB.PRKC.SMILED.ICL5.LASIK手術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是（）A.角膜瓣移位B.眼內(nèi)炎C.視網(wǎng)膜脫離D.繼發(fā)性青光眼6.以下哪種情況不適合行LASIK手術(shù)（）A.雙眼屈光參差較大B.有眼部活動性炎癥C.對手術(shù)效果有合理期望D.角膜地形圖正常7.LASIK手術(shù)前，不需要進(jìn)行的檢查是（）A.眼壓測量B.眼底檢查C.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)D.淚液分泌試驗8.LASIK手術(shù)后，患者需要注意的事項不包括（）A.避免揉眼B.按時滴眼藥水C.早期可長時間用眼D.避免眼部外傷9.關(guān)于LASIK手術(shù)的安全性，以下說法正確的是（）A.手術(shù)風(fēng)險為零B.與手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗無關(guān)C.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證可降低風(fēng)險D.術(shù)后一定會出現(xiàn)并發(fā)癥10.LASIK手術(shù)的原理是（）A.改變角膜曲率B.改變晶狀體曲率C.植入人工晶狀體D.切除玻璃體二、多項選題1.LASIK手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.年齡18歲以上B.近視度數(shù)-12.00D以下C.散光度數(shù)-6.00D以下D.眼部無活動性病變2.以下哪些是LASIK手術(shù)前需要進(jìn)行的檢查（）A.視力檢查B.驗光C.角膜地形圖D.視野檢查3.LASIK手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.視力回退B.干眼C.眩光D.角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥4.為了提高LASIK手術(shù)的安全性和效果，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)該（）A.嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證B.熟練掌握手術(shù)操作技巧C.術(shù)后密切觀察患者情況D.對患者進(jìn)行充分的術(shù)前告知5.LASIK手術(shù)中，角膜瓣的制作需要注意（）A.瓣的厚度B.瓣的大小C.瓣的蒂部位置D.瓣的邊緣整齊度6.以下哪些因素可能影響LASIK手術(shù)的效果（）A.患者的年齡B.近視度數(shù)C.角膜厚度D.手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗7.LASIK手術(shù)后，患者應(yīng)該如何保護(hù)眼睛（）A.避免長時間用眼B.保持眼部清潔C.定期復(fù)查D.避免劇烈運動8.與LASIK手術(shù)相比，PRK手術(shù)的優(yōu)點包括（）A.角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥少B.術(shù)后視力恢復(fù)快C.對角膜厚度要求較低D.手術(shù)費用較低三、填空題1.LASIK手術(shù)的全稱是_____。2.LASIK手術(shù)中，切削角膜基質(zhì)層的能量來源是_____。3.角膜瓣的蒂部通常位于_____。4.LASIK手術(shù)后，患者需要使用抗生素眼藥水的時間一般為_____天。5.影響LASIK手術(shù)效果的因素除了患者自身因素和手術(shù)醫(yī)生因素外，還包括_____。6.LASIK手術(shù)前，患者需要停戴隱形眼鏡的時間，軟性隱形眼鏡一般為_____天，硬性隱形眼鏡一般為_____周。7.LASIK手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的眼部不適癥狀包括_____、_____等。8.LASIK手術(shù)的主要目的是矯正_____。四、判斷題（√/×）1.LASIK手術(shù)可以完全治愈近視。（）2.LASIK手術(shù)前，患者不需要進(jìn)行全身檢查。（）3.LASIK手術(shù)后，患者可以立即恢復(fù)正常工作和生活。（）4.角膜瓣的制作質(zhì)量對LASIK手術(shù)的效果沒有影響。（）5.LASIK手術(shù)后，患者需要長期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水。（）6.年齡越大，越不適合行LASIK手術(shù)。（）7.LASIK手術(shù)可以用于矯正遠(yuǎn)視和散光。（）8.LASIK手術(shù)后，患者的視力一定會達(dá)到術(shù)前預(yù)期的效果。（）五、簡答題1.簡述LASIK手術(shù)的主要步驟。六、案例分析患者女性，22歲，因“近視多年，要求手術(shù)矯正”入院?；颊咦杂捉?，近視度數(shù)逐年增加，目前近視度數(shù)-8.00D，散光度數(shù)-2.00D，角膜曲率42.50D，角膜厚度530μm，眼壓正常，眼底檢查未見明顯異常。問題1：該患者是否適合行LASIK手術(shù)？請說明理由。問題2：如果該患者決定行LASIK手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：LASIK手術(shù)年齡應(yīng)在18歲以上，近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上，圓錐角膜為禁忌證，術(shù)后需隨訪。2.答案：A解析：角膜板層刀用于制作角膜瓣，超聲乳化儀用于白內(nèi)障手術(shù)，玻璃體切割器用于玻璃體手術(shù)，眼底激光機用于眼底疾病治療。3.答案：D解析：嚴(yán)重干眼癥、青光眼、糖尿病等為LASIK手術(shù)禁忌證，高度近視不是絕對禁忌證。4.答案：A解析：該患者近視度數(shù)、角膜曲率、角膜厚度等符合LASIK手術(shù)適應(yīng)證，PRK適用于低度近視，SMILE對角膜厚度要求較高，ICL適用于高度近視。5.答案：A解析：角膜瓣移位是LASIK手術(shù)后最常見的并發(fā)癥，眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼等相對較少見。6.答案：B解析：有眼部活動性炎癥時不能行LASIK手術(shù)，雙眼屈光參差較大、對手術(shù)效果有合理期望、角膜地形圖正常等不是禁忌證。7.答案：C解析：LASIK手術(shù)前需進(jìn)行眼壓測量、眼底檢查、淚液分泌試驗等，角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)一般不需要。8.答案：C解析：LASIK手術(shù)后早期應(yīng)避免長時間用眼，以免影響視力恢復(fù)，其他選項均正確。9.答案：C解析：LASIK手術(shù)有一定風(fēng)險，與手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗有關(guān)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證可降低風(fēng)險，術(shù)后不一定會出現(xiàn)并發(fā)癥。10.答案：A解析：LASIK手術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層改變角膜曲率來矯正近視，不改變晶狀體曲率、不植入人工晶狀體、不切除玻璃體。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：LASIK手術(shù)適應(yīng)證包括年齡18歲以上、近視度數(shù)-12.00D以下、散光度數(shù)-6.00D以下、眼部無活動性病變等。2.答案：ABC解析：LASIK手術(shù)前需進(jìn)行視力檢查、驗光、角膜地形圖等檢查，視野檢查一般不需要。3.答案：ABCD解析：LASIK手術(shù)后可能出現(xiàn)視力回退、干眼、眩光、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥等。4.答案：ABCD解析：為提高LASIK手術(shù)安全性和效果，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、熟練掌握操作技巧、術(shù)后密切觀察、充分術(shù)前告知。5.答案：ABCD解析：角膜瓣制作需注意瓣的厚度、大小、蒂部位置、邊緣整齊度等。6.答案：ABCD解析：患者年齡、近視度數(shù)、角膜厚度、手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗等均可能影響LASIK手術(shù)效果。7.答案：ABCD解析：LASIK手術(shù)后患者應(yīng)避免長時間用眼、保持眼部清潔、定期復(fù)查、避免劇烈運動等。8.答案：AC解析：PRK手術(shù)角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥少，對角膜厚度要求較低，但術(shù)后視力恢復(fù)較慢，手術(shù)費用與LASIK手術(shù)相差不大。三、填空題（答案）1.答案：準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)解析：LASIK手術(shù)的全稱是準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)。2.答案：準(zhǔn)分子激光解析：LASIK手術(shù)中切削角膜基質(zhì)層的能量來源是準(zhǔn)分子激光。3.答案：上方解析：角膜瓣的蒂部通常位于上方。4.答案：3～5解析：LASIK手術(shù)后，患者使用抗生素眼藥水的時間一般為3～5天。5.答案：手術(shù)設(shè)備和技術(shù)解析：影響LASIK手術(shù)效果的因素還包括手術(shù)設(shè)備和技術(shù)等。6.答案：1～2；2～3解析：軟性隱形眼鏡一般停戴1～2天，硬性隱形眼鏡一般停戴2～3周。7.答案：眼痛、異物感解析：LASIK手術(shù)后患者可能出現(xiàn)眼痛、異物感等不適癥狀。8.答案：近視、遠(yuǎn)視、散光解析：LASIK手術(shù)可矯正近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：LASIK手術(shù)不能完全治愈近視，只是矯正近視。2.答案：×解析：LASIK手術(shù)前需進(jìn)行全身檢查，排除手術(shù)禁忌證。3.答案：×解析：LASIK手術(shù)后需要一定時間恢復(fù)，不能立即恢復(fù)正常工作和生活。4.答案：×解析：角膜瓣制作質(zhì)量對LASIK手術(shù)效果有重要影響。5.答案：×解析：LASIK手術(shù)后一般不需要長期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水。6.答案：×解析：年齡不是決定是否適合LASIK手術(shù)的唯一因素，需綜合評估。7.答案：√解析：LASIK手術(shù)可用于矯正遠(yuǎn)視和散光。8.答案：×解析：LASIK手術(shù)后患者視力不一定能達(dá)到術(shù)前預(yù)期效果。五、簡答題（答案）1.答：LASIK手術(shù)主要步驟包括：①制作角膜瓣；②掀開角膜瓣；③使用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)層；④復(fù)位角膜瓣。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者適合行LASIK手術(shù)。理由：患者年齡22歲，近視度數(shù)穩(wěn)定，角膜曲率、角膜厚度、眼壓、眼底等檢查未見明顯異常，符合LASIK手術(shù)適應(yīng)證。問題2：答：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：①角膜