手術(shù)室實(shí)習(xí)生管理制度試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.手術(shù)室實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，必須完成的崗前培訓(xùn)總學(xué)時(shí)不得少于：A.20學(xué)時(shí)B.30學(xué)時(shí)C.40學(xué)時(shí)D.50學(xué)時(shí)2.關(guān)于手術(shù)室無菌區(qū)域的界定，下列哪項(xiàng)描述正確？A.手術(shù)床邊緣外30cm以內(nèi)為無菌區(qū)B.器械臺邊緣外20cm以內(nèi)為無菌區(qū)C.術(shù)者腰平面以上、肩平面以下為無菌區(qū)D.巡回護(hù)士接觸的器械車臺面為無菌區(qū)3.實(shí)習(xí)生參與手術(shù)配合時(shí)，傳遞銳器的正確方式是：A.直接用手遞至術(shù)者手中B.放置于器械盤邊緣，由術(shù)者自取C.用持針器夾取后懸空傳遞D.包裹紗布后放置于器械臺上4.術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者身份信息與手術(shù)通知單不符時(shí)，實(shí)習(xí)生應(yīng)首先：A.立即告知帶教老師B.自行核對患者腕帶信息C.暫停手術(shù)等待確認(rèn)D.記錄問題并繼續(xù)配合5.手術(shù)器械清點(diǎn)的“三次核對”時(shí)間節(jié)點(diǎn)是：A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后B.術(shù)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后C.患者入手術(shù)室時(shí)、消毒前、縫合皮膚后D.器械上臺時(shí)、術(shù)者開始操作時(shí)、手術(shù)結(jié)束時(shí)6.手術(shù)室醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性刀片屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物7.實(shí)習(xí)生在手術(shù)間內(nèi)的活動(dòng)范圍限制為：A.僅可在清潔區(qū)活動(dòng)B.可在限制區(qū)與半限制區(qū)之間自由移動(dòng)C.僅限在帶教老師指定的區(qū)域內(nèi)活動(dòng)D.可進(jìn)入所有手術(shù)間學(xué)習(xí)，但需佩戴標(biāo)識8.無菌包打開后未使用，在干燥環(huán)境下的有效保存時(shí)間為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)9.發(fā)生職業(yè)暴露（如被污染的針頭刺傷）后，正確的處理流程是：A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告護(hù)士長B.立即用酒精消毒→報(bào)告醫(yī)生→填寫不良事件表C.保持傷口低位→清水沖洗→包扎傷口→自行觀察D.擠壓傷口至出血→生理鹽水沖洗→覆蓋無菌敷料→24小時(shí)內(nèi)報(bào)告10.腹腔鏡手術(shù)中，實(shí)習(xí)生協(xié)助調(diào)節(jié)氣腹壓力時(shí)，正常成人初始設(shè)定值應(yīng)為：A.8-10mmHgB.12-14mmHgC.16-18mmHgD.20-22mmHg11.手術(shù)患者低體溫預(yù)防措施中，不正確的是：A.室溫維持在22-25℃B.輸入液體提前加熱至37℃C.使用充氣式保溫毯覆蓋非術(shù)區(qū)D.術(shù)野沖洗液使用0-4℃低溫鹽水12.實(shí)習(xí)生參與手術(shù)標(biāo)本管理時(shí)，錯(cuò)誤的行為是：A.與術(shù)者共同確認(rèn)標(biāo)本名稱、數(shù)量B.直接將標(biāo)本交家屬帶至病理科C.填寫病理申請單時(shí)核對患者信息D.標(biāo)本袋外標(biāo)注科室、姓名、手術(shù)名稱13.連臺手術(shù)時(shí)，手術(shù)間空氣凈化的最短自凈時(shí)間為：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘14.無菌手套穿戴完成后，雙手應(yīng)放置的位置是：A.自然下垂于身體兩側(cè)B.交叉抱于胸前C.舉過頭頂D.放置于無菌器械臺上15.手術(shù)中臨時(shí)增加器械時(shí)，實(shí)習(xí)生應(yīng)：A.直接從備用柜取用B.由巡回護(hù)士檢查包裝及有效期后傳遞C.自行拆封后遞給術(shù)者D.通知供應(yīng)室緊急配送16.患者進(jìn)入手術(shù)室后，“三方核查”的參與人員是：A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士B.實(shí)習(xí)醫(yī)生、帶教老師、護(hù)士長C.主刀醫(yī)生、器械護(hù)士、患者家屬D.麻醉醫(yī)生、手術(shù)室工人、患者本人17.銳器盒使用時(shí)，盛裝量不得超過：A.1/2B.2/3C.3/4D.4/518.實(shí)習(xí)生在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械護(hù)士遺漏清點(diǎn)器械，應(yīng)：A.立即提醒器械護(hù)士重新清點(diǎn)B.自行記錄后告知帶教老師C.繼續(xù)配合手術(shù)，術(shù)后再報(bào)告D.認(rèn)為與己無關(guān)，不予干預(yù)19.無菌手術(shù)衣的無菌區(qū)域是：A.肩以下、腰以上、兩側(cè)腋前線之間B.肩以上、腰以下、后背C.袖子外側(cè)、前胸部D.領(lǐng)口、腰部系帶處20.手術(shù)結(jié)束后，實(shí)習(xí)生協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括：A.輸液通路是否通暢B.手術(shù)切口敷料是否滲血C.患者家屬是否在場D.引流管是否固定在位二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手術(shù)室實(shí)習(xí)生準(zhǔn)入條件包括：A.完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)，臨床實(shí)習(xí)前理論考核合格B.乙肝表面抗體陰性者需接種疫苗并確認(rèn)抗體達(dá)標(biāo)C.無精神疾病史及嚴(yán)重傳染性疾病D.需簽署《手術(shù)室實(shí)習(xí)安全責(zé)任承諾書》2.術(shù)中無菌操作原則包括：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.術(shù)者手臂觸及無菌單邊緣外應(yīng)視為污染C.已鋪好的無菌單超過4小時(shí)未使用需重新更換D.無菌器械臺邊緣以下視為有菌區(qū)域3.手術(shù)患者身份識別的“雙核對”內(nèi)容包括：A.核對患者姓名、性別、年齡B.核對住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位C.核對患者親屬姓名及聯(lián)系方式D.核對患者既往病史及過敏史4.手術(shù)室職業(yè)暴露防護(hù)措施包括：A.接觸患者血液時(shí)佩戴雙層手套B.傳遞銳器時(shí)使用專用容器C.術(shù)中使用防護(hù)面罩或護(hù)目鏡D.術(shù)后徒手拆卸刀片5.手術(shù)器械清點(diǎn)的注意事項(xiàng)包括：A.清點(diǎn)時(shí)需器械護(hù)士與巡回護(hù)士雙人逐項(xiàng)核對B.術(shù)中追加的器械需立即清點(diǎn)并記錄C.體腔關(guān)閉前需確認(rèn)所有器械數(shù)目相符D.清點(diǎn)記錄單需由主刀醫(yī)生簽字確認(rèn)6.手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案包括：A.火災(zāi)時(shí)立即關(guān)閉電閘，使用二氧化碳滅火器B.停電時(shí)啟用應(yīng)急照明，優(yōu)先保障正在進(jìn)行的手術(shù)C.患者心跳驟停時(shí)，實(shí)習(xí)生可協(xié)助進(jìn)行胸外按壓D.器械故障時(shí)，立即更換備用設(shè)備并通知設(shè)備科7.實(shí)習(xí)生需掌握的基礎(chǔ)設(shè)備操作包括：A.高頻電刀的功率調(diào)節(jié)與極板粘貼B.氣壓止血帶的壓力設(shè)置與計(jì)時(shí)C.手術(shù)無影燈的高度與角度調(diào)整D.麻醉機(jī)的參數(shù)設(shè)置與故障排除8.術(shù)后器械處理流程包括：A.分類放置于封閉的器械回收箱B.立即用清水沖洗血液、體液C.特殊感染手術(shù)器械需先浸泡消毒再回收D.精密器械需單獨(dú)包裝并標(biāo)注9.手術(shù)室環(huán)境管理要求包括：A.限制區(qū)人員需穿戴手術(shù)衣、帽、鞋B.半限制區(qū)人員可穿參觀衣C.每日手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行終末消毒D.連臺手術(shù)間需進(jìn)行空氣動(dòng)態(tài)消毒10.實(shí)習(xí)生考核內(nèi)容包括：A.無菌操作技能（如穿脫手術(shù)衣、戴手套）B.器械識別與傳遞準(zhǔn)確性C.手術(shù)配合流程的熟悉程度D.職業(yè)安全與法律意識三、判斷題（每題1分，共10題，10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.實(shí)習(xí)生可單獨(dú)為患者進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒。（）2.術(shù)中若無菌手套破損，應(yīng)立即脫去手套，更換新手套后繼續(xù)操作。（）3.手術(shù)患者的X線片可放置于器械臺上作為參考。（）4.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需使用防滲漏、防刺破的專用包裝袋。（）5.實(shí)習(xí)生可在手術(shù)間內(nèi)接聽私人電話，只要不影響操作。（）6.手術(shù)中需調(diào)整體位時(shí)，實(shí)習(xí)生應(yīng)協(xié)助固定患者，避免墜床。（）7.未使用的一次性無菌物品，經(jīng)檢查包裝完好可重復(fù)使用。（）8.患者術(shù)中發(fā)生嘔吐，實(shí)習(xí)生應(yīng)立即用紗布清理口腔，保持呼吸道通暢。（）9.手術(shù)結(jié)束后，實(shí)習(xí)生可將剩余的麻醉藥品自行處理。（）10.實(shí)習(xí)生需每日記錄實(shí)習(xí)日志，內(nèi)容包括手術(shù)類型、配合要點(diǎn)及問題總結(jié)。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述手術(shù)室實(shí)習(xí)生“三級帶教”制度的具體內(nèi)容。2.列舉術(shù)中“三查七對”的具體項(xiàng)目。3.說明手術(shù)中突發(fā)火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急處理流程。4.簡述實(shí)習(xí)生在腔鏡手術(shù)中的配合要點(diǎn)。五、案例分析題（共20分）案例：某實(shí)習(xí)生在參與一臺胃大部切除術(shù)時(shí)，發(fā)生以下情況：（1）術(shù)前核對患者信息時(shí)，發(fā)現(xiàn)手術(shù)通知單上的患者年齡為“58歲”，而患者腕帶顯示“68歲”；（2）術(shù)中傳遞手術(shù)刀時(shí)，直接用手遞至術(shù)者手中；（3）關(guān)閉腹腔前，器械護(hù)士報(bào)告“紗布清點(diǎn)數(shù)目不符，少1塊”；（4）術(shù)后整理器械時(shí)，將帶血的紗布直接丟入生活垃圾桶。問題：（1）針對上述4項(xiàng)情況，分別指出實(shí)習(xí)生的錯(cuò)誤或需改進(jìn)之處；（12分）（2）提出每項(xiàng)錯(cuò)誤的正確處理措施。（8分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.A5.B6.C7.C8.D9.A10.B11.D12.B13.B14.B15.B16.A17.C18.B19.A20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.AB4.ABC5.ABC6.BCD7.ABC8.ACD9.ACD10.ABCD三、判斷題1.×2.×（需先脫手套，重新消毒手臂后更換）3.×（應(yīng)放置于指定閱片燈或非無菌區(qū)域）4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.三級帶教制度指：（1）一級帶教：責(zé)任護(hù)士（N2級及以上）負(fù)責(zé)日常操作指導(dǎo)，監(jiān)督無菌原則執(zhí)行；（2）二級帶教：帶教組長（N3級及以上）負(fù)責(zé)周度技能考核與案例分析；（3）三級帶教：護(hù)士長或教學(xué)秘書負(fù)責(zé)月度綜合評估，解決復(fù)雜問題。2.三查：手術(shù)前查、手術(shù)中查、手術(shù)結(jié)束查；七對：患者姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式。3.火災(zāi)應(yīng)急流程：（1）立即呼叫他人協(xié)助，啟動(dòng)火災(zāi)報(bào)警裝置；（2）轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)域（優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)未手術(shù)患者及術(shù)后患者）；（3）關(guān)閉手術(shù)間電閘、氧氣閥門，使用干粉滅火器或濕布滅火（禁止使用水滅電火）；（4）保護(hù)病歷、器械等重要物品；（5）配合消防人員行動(dòng)，事后填寫不良事件報(bào)告。4.腔鏡手術(shù)配合要點(diǎn)：（1）術(shù)前：檢查腔鏡設(shè)備（光源、攝像系統(tǒng)、氣腹機(jī)）性能，準(zhǔn)備無菌保護(hù)套包裹鏡頭；（2）術(shù)中：協(xié)助調(diào)節(jié)鏡頭角度，保持器械通道通暢，及時(shí)清理鏡頭霧氣（用溫鹽水浸泡或防霧劑）；（3）術(shù)后：拆卸腔鏡器械時(shí)避免暴力拉扯，軟鏡需單獨(dú)放置防止折疊，鏡頭用專用軟布擦拭。五、案例分析題（1）錯(cuò)誤或需改進(jìn)之處：①術(shù)前發(fā)現(xiàn)信息不符時(shí)未及時(shí)上報(bào)，僅自行核對；②銳器傳遞方式錯(cuò)誤（直接用手傳遞易導(dǎo)致職業(yè)暴露）；③未參與或監(jiān)督器械清點(diǎn)，對數(shù)目