2025年危重癥監(jiān)護科急救處理流程演練答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種情況不屬于心跳驟停的常見原因（）A.冠心病B.電擊傷C.高熱D.溺水2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨上1/3段C.胸骨下1/3段D.心前區(qū)3.除顫時，能量選擇錯誤的是（）A.成人單向波360JB.成人雙向波150～200JC.兒童2～4J/kgD.新生兒5J/kg4.以下哪種藥物不是心肺復(fù)蘇時的首選藥物（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺5.患者出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即采取的措施是（）A.氣管插管B.面罩給氧C.胸外按壓D.建立靜脈通路6.休克患者的體位應(yīng)采?。ǎ〢.平臥位B.頭低腳高位C.頭高腳低位D.中凹臥位7.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入的乙醇濃度為（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%8.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.瞳孔對光反射消失9.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用脫水劑D.應(yīng)用呼吸興奮劑10.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即停藥B.皮下注射腎上腺素C.吸氧D.建立靜脈通路二、多項選擇題1.心跳驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大E.面色蒼白或發(fā)紺2.心肺復(fù)蘇的有效指標包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.意識逐漸恢復(fù)3.休克的治療原則包括（）A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強心肌功能E.恢復(fù)人體正常代謝4.急性肺水腫的治療措施包括（）A.端坐位，兩腿下垂B.高流量氧氣吸入C.遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物D.必要時行氣管插管或氣管切開E.心理護理5.有機磷農(nóng)藥中毒的解救藥物包括（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.雙復(fù)磷E.納洛酮三、填空題1.心肺復(fù)蘇的順序是_____、_____、_____。2.除顫的時機是_____。3.休克患者應(yīng)每_____分鐘測量一次生命體征。4.急性肺水腫患者的護理重點是_____。5.有機磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是_____。四、判斷題（√/×）1.心跳驟?；颊咴谶M行心肺復(fù)蘇時，應(yīng)先進行胸外按壓，再進行人工呼吸。（）2.除顫時，電極板應(yīng)緊貼皮膚，避免有空隙。（）3.休克患者應(yīng)快速大量補液，以糾正休克。（）4.急性肺水腫患者應(yīng)給予低流量氧氣吸入。（）5.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔縮小是由于農(nóng)藥直接作用于瞳孔括約肌所致。（）6.一氧化碳中毒患者應(yīng)盡早進行高壓氧治療，以提高療效。（）7.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素1mg。（）8.心跳驟?；颊咴谶M行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)至少為100次/分鐘。（）9.休克患者的尿量是反映腎灌注情況的重要指標。（）10.急性肺水腫患者應(yīng)嚴格控制輸液速度和量，避免加重肺水腫。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點。六、案例分析題患者，男性，50歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗淋漓、呼吸困難，休息后無緩解。既往有高血壓病史5年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。問題1：請列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：高熱一般不會直接導(dǎo)致心跳驟停。2.答案：C解析：胸骨下1/3段是胸外按壓的正確部位。3.答案：D解析：新生兒除顫能量一般為2J/kg。4.答案：D解析：多巴胺不是心肺復(fù)蘇首選藥物。5.答案：B解析：呼吸驟停應(yīng)先面罩給氧，保持氣道通暢。6.答案：D解析：中凹臥位有利于呼吸和靜脈回流。7.答案：A解析：20%～30%乙醇濕化可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。8.答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔縮小。9.答案：B解析：高壓氧治療是一氧化碳中毒最有效的方法。10.答案：A解析：發(fā)生過敏性休克應(yīng)立即停藥，避免繼續(xù)接觸過敏原。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是心跳驟停的常見表現(xiàn)。2.答案：ABCDE解析：這些指標提示心肺復(fù)蘇有效。3.答案：ABCDE解析：這是休克治療的基本原則。4.答案：ABCDE解析：這些措施都是急性肺水腫的治療方法。5.答案：ABCD解析：納洛酮主要用于阿片類藥物中毒解救。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：這是心肺復(fù)蘇的正確順序。2.答案：盡早除顫解析：早期除顫可提高復(fù)蘇成功率。3.答案：15～30解析：休克患者需密切監(jiān)測生命體征。4.答案：改善呼吸困難解析：急性肺水腫患者呼吸困難明顯，需重點改善。5.答案：呼吸衰竭解析：有機磷農(nóng)藥中毒可導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇先按壓可盡快恢復(fù)循環(huán)。2.答案：√解析：電極板緊貼皮膚可保證除顫效果。3.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)病情合理補液。4.答案：×解析：急性肺水腫患者應(yīng)高流量吸氧。5.答案：×解析：是農(nóng)藥抑制膽堿酯酶導(dǎo)致瞳孔縮小。6.答案：√解析：高壓氧可加速一氧化碳排出。7.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整腎上腺素劑量。8.答案：√解析：這是心肺復(fù)蘇按壓頻率要求。9.答案：√解析：尿量能反映腎灌注和休克狀態(tài)。10.答案：√解析：控制輸液可避免加重肺水腫。五、簡答題（答案）1.答：胸外按壓：部位為胸骨下1/3段，頻率至少100次/分鐘，深度至少5cm且不超過6cm。開放氣道：清除口腔異物，采用仰頭抬頦法或推舉下頜法打開氣道。人工呼吸：每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。六