2025年肌肉骨骼系統(tǒng)損傷急診護(hù)理實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是骨折的專有體征（）A.畸形B.骨擦音C.異常活動(dòng)D.疼痛2.關(guān)節(jié)脫位的早期并發(fā)癥不包括（）A.骨折B.血管損傷C.骨化性肌炎D.神經(jīng)損傷3.下列關(guān)于石膏固定的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況B.保持石膏清潔干燥C.石膏未干固前用手指托扶D.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉4.患者，男性，30歲，因車禍致左下肢骨折，石膏固定后出現(xiàn)左小腿劇痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，應(yīng)考慮（）A.骨筋膜室綜合征B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨折愈合不良D.石膏綜合征5.肌肉拉傷最常見于（）A.大腿后群肌B.小腿三頭肌C.股四頭肌D.肱二頭肌6.下列哪種損傷需要立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救（）A.肩關(guān)節(jié)脫位B.踝關(guān)節(jié)扭傷C.開放性骨折D.膝關(guān)節(jié)半月板損傷7.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，正確的方法是（）A.一人背起患者搬運(yùn)B.二人抬運(yùn)，一人抱頭，一人抬腿C.三人平托患者，同步行動(dòng)D.四人搬運(yùn)，三人將患者平托，一人固定頭部8.患者，女性，45歲，因腰部扭傷致腰痛，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息B.早期局部熱敷C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.指導(dǎo)患者進(jìn)行腰部功能鍛煉9.下列哪項(xiàng)不是頸椎病的臨床表現(xiàn)（）A.頸肩部疼痛B.上肢麻木C.頭暈、頭痛D.下肢無(wú)力10.腰椎間盤突出癥患者的主要癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)癥狀D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.骨折的愈合過(guò)程包括（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨折愈合期2.關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛3.石膏固定的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.骨筋膜室綜合征C.廢用性骨質(zhì)疏松D.關(guān)節(jié)僵硬4.肌肉骨骼系統(tǒng)損傷患者的護(hù)理評(píng)估包括（）A.受傷史B.身體狀況C.心理社會(huì)狀況D.輔助檢查5.下列哪些是開放性骨折的處理原則（）A.清創(chuàng)B.復(fù)位C.固定D.功能鍛煉6.脊柱骨折患者的急救護(hù)理措施包括（）A.保持脊柱中立位B.避免脊柱扭曲C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院D.立即進(jìn)行復(fù)位7.頸椎病的護(hù)理措施包括（）A.頸部制動(dòng)B.頸部牽引C.物理治療D.藥物治療8.腰椎間盤突出癥患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.佩戴腰圍C.腰椎牽引D.腰背肌鍛煉三、填空題1.骨折的治療原則是_____、_____、_____。2.關(guān)節(jié)脫位按脫位時(shí)間可分為_____和_____。3.石膏固定的注意事項(xiàng)包括_____、_____、_____。4.肌肉拉傷的處理原則是_____、_____、_____。5.脊柱骨折的常見原因有_____、_____、_____。6.頸椎病根據(jù)受累組織和結(jié)構(gòu)的不同，可分為_____、_____、_____、_____。7.腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位是_____、_____。8.開放性骨折的傷口處理應(yīng)在傷后_____小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)。四、判斷題（√/×）1.骨折患者早期進(jìn)行功能鍛煉可促進(jìn)骨折愈合。（）2.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后不需要固定。（）3.石膏固定期間，患者可以隨意活動(dòng)肢體。（）4.肌肉拉傷后應(yīng)立即進(jìn)行熱敷。（）5.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持脊柱的伸直位。（）6.頸椎病患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。（）7.腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免彎腰負(fù)重。（）8.開放性骨折的感染率較高，應(yīng)常規(guī)使用抗生素。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，50歲，因不慎從高處墜落致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感，右手手指活動(dòng)及感覺正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及。X線檢查示：右肱骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：疼痛是骨折的一般癥狀，不是專有體征。2.答案：C解析：骨化性肌炎是關(guān)節(jié)脫位的晚期并發(fā)癥。3.答案：C解析：石膏未干固前應(yīng)用手掌托扶，避免用手指托扶導(dǎo)致石膏變形。4.答案：A解析：骨筋膜室綜合征是由于骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉、神經(jīng)缺血壞死，是骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥。5.答案：A解析：大腿后群肌是肌肉拉傷最常見的部位。6.答案：C解析：開放性骨折需要立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，包括止血、包扎、固定等。7.答案：D解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用四人搬運(yùn)法，三人將患者平托，一人固定頭部，保持脊柱中立位。8.答案：B解析：腰部扭傷早期應(yīng)局部冷敷，減輕疼痛和腫脹。9.答案：D解析：下肢無(wú)力不是頸椎病的典型臨床表現(xiàn)。10.答案：D解析：腰痛、下肢放射痛、馬尾神經(jīng)癥狀都是腰椎間盤突出癥患者的主要癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折的愈合過(guò)程包括血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。2.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。3.答案：ABCD解析：石膏固定的并發(fā)癥有壓瘡、骨筋膜室綜合征、廢用性骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等。4.答案：ABCD解析：肌肉骨骼系統(tǒng)損傷患者的護(hù)理評(píng)估包括受傷史、身體狀況、心理社會(huì)狀況、輔助檢查等。5.答案：ABCD解析：開放性骨折的處理原則包括清創(chuàng)、復(fù)位、固定、功能鍛煉等。6.答案：ABC解析：脊柱骨折患者的急救護(hù)理措施包括保持脊柱中立位、避免脊柱扭曲、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院等，不能立即進(jìn)行復(fù)位。7.答案：ABCD解析：頸椎病的護(hù)理措施包括頸部制動(dòng)、頸部牽引、物理治療、藥物治療等。8.答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥患者的康復(fù)護(hù)理措施包括絕對(duì)臥床休息、佩戴腰圍、腰椎牽引、腰背肌鍛煉等。三、填空題（答案）1.答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。2.答案：新鮮脫位、陳舊脫位解析：關(guān)節(jié)脫位按脫位時(shí)間可分為新鮮脫位和陳舊脫位。3.答案：觀察肢體血運(yùn)、保持石膏清潔干燥、指導(dǎo)功能鍛煉解析：石膏固定的注意事項(xiàng)包括觀察肢體血運(yùn)、保持石膏清潔干燥、指導(dǎo)功能鍛煉等。4.答案：休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢解析：肌肉拉傷的處理原則是休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。5.答案：暴力、積累性勞損、骨骼疾病解析：脊柱骨折的常見原因有暴力、積累性勞損、骨骼疾病等。6.答案：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型解析：頸椎病根據(jù)受累組織和結(jié)構(gòu)的不同，可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型。7.答案：L4~L5、L5~S1解析：腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位是L4~L5、L5~S1。8.答案：6~8解析：開放性骨折的傷口處理應(yīng)在傷后6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：骨折患者早期進(jìn)行功能鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán)，有利于骨折愈合。2.答案：×解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需要固定，以促進(jìn)關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。3.答案：×解析：石膏固定期間，患者應(yīng)避免隨意活動(dòng)肢體，以免導(dǎo)致石膏松動(dòng)或變形。4.答案：×解析：肌肉拉傷后應(yīng)立即進(jìn)行冷敷，減輕疼痛和腫脹。5.答案：√解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持脊柱的伸直位，避免脊柱扭曲導(dǎo)致二次損傷。6.答案：×解析：頸椎病患者大部分通過(guò)保守治療可以緩解癥狀，只有少數(shù)病情嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。7.答案：√解析：腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免彎腰負(fù)重，以免加重病情。8.答案：√解析：開放性骨折的感染率較高，應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）一般護(hù)理：包括休息、飲食、心理護(hù)理等。（2）病情觀察：觀察生命體征、傷口情況、肢體血運(yùn)及感覺運(yùn)動(dòng)情況等。（3）疼痛護(hù)理：根據(jù)疼痛程度給予相應(yīng)的止痛措施。（4）固定護(hù)理：保持固定裝置的正確位置和有效固定。（5）功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右肱骨中段骨折。2.答：護(hù)理措施：（1）一般護(hù)理：患者應(yīng)臥床休息，抬高患肢，以促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、傷口情況、肢體血運(yùn)及感覺運(yùn)