2025年外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防控答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪項(xiàng)不是外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容（）A.手術(shù)類型B.患者年齡C.患者性別D.患者合并癥2.對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，以下哪種措施是不合適的（）A.術(shù)前充分準(zhǔn)備B.選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生C.縮短手術(shù)時(shí)間D.術(shù)后減少護(hù)理3.手術(shù)部位感染是外科手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，以下哪項(xiàng)不是預(yù)防手術(shù)部位感染的措施（）A.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備B.合理使用抗生素C.術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作D.術(shù)后早期進(jìn)食4.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃腸道手術(shù)切口B.呼吸道手術(shù)切口C.甲狀腺手術(shù)切口D.闌尾手術(shù)切口5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的時(shí)間節(jié)點(diǎn)一般是在（）A.術(shù)前B.術(shù)中C.術(shù)后D.出院前6.對(duì)于存在心血管疾病的患者，手術(shù)前需要特別關(guān)注的指標(biāo)是（）A.血壓B.血糖C.血脂D.心電圖7.手術(shù)中出血量過(guò)多可能導(dǎo)致的后果不包括（）A.休克B.貧血C.感染D.傷口愈合延遲8.以下哪種麻醉方式對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的影響相對(duì)較?。ǎ〢.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉9.手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，首先應(yīng)考慮的原因是（）A.感染B.吸收熱C.脫水D.過(guò)敏反應(yīng)10.為了降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前患者需要進(jìn)行的準(zhǔn)備工作不包括（）A.戒煙戒酒B.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉C.保持良好的心態(tài)D.大量進(jìn)食二、多項(xiàng)選題1.外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的包括（）A.預(yù)測(cè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)B.制定個(gè)性化的手術(shù)方案C.減少手術(shù)并發(fā)癥D.提高手術(shù)成功率2.以下哪些因素會(huì)影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)（）A.手術(shù)復(fù)雜程度B.患者營(yíng)養(yǎng)狀況C.醫(yī)院的醫(yī)療水平D.患者的心理狀態(tài)3.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.合理選擇手術(shù)切口C.加強(qiáng)術(shù)后傷口護(hù)理D.避免不必要的侵入性操作4.手術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)有（）A.出血B.神經(jīng)損傷C.臟器損傷D.麻醉意外5.對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者，術(shù)后需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.生命體征B.傷口情況C.引流情況D.心理狀態(tài)三、填空題1.外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用的方法有_____、_____等。2.手術(shù)切口分為_(kāi)____、_____、_____、_____四類。3.預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵是_____。4.手術(shù)中控制出血的方法有_____、_____、_____等。5.手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只需要考慮患者的身體狀況，不需要考慮手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平。（）2.清潔切口手術(shù)不需要使用抗生素預(yù)防感染。（）3.手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越高。（）4.患者年齡越大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越高。（）5.手術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛是正?，F(xiàn)象，不需要特殊處理。（）6.手術(shù)中出血量超過(guò)一定量需要進(jìn)行輸血治療。（）7.麻醉方式的選擇不會(huì)影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。（）8.手術(shù)后早期活動(dòng)可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。（）9.對(duì)于存在多種合并癥的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。（）10.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，需要在手術(shù)前、中、后進(jìn)行多次評(píng)估。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要步驟。六、案例分析患者，男性，65歲，因“腹痛、腹脹伴惡心、嘔吐1天”入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年。入院查體：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，精神萎靡，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹膨隆，全腹壓痛，反跳痛（+），腹肌緊張，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%，血糖10mmol/L，血淀粉酶正常。腹部X線平片提示腸管積氣、擴(kuò)張，可見(jiàn)多個(gè)氣液平面。問(wèn)題1：該患者目前的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：性別不是主要評(píng)估內(nèi)容，手術(shù)類型、年齡、合并癥更關(guān)鍵。2.答案：D解析：術(shù)后減少護(hù)理會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。3.答案：D解析：術(shù)后早期進(jìn)食與預(yù)防手術(shù)部位感染關(guān)系不大。4.答案：C解析：甲狀腺手術(shù)切口相對(duì)清潔，屬清潔切口。5.答案：A解析：術(shù)前評(píng)估可更好準(zhǔn)備，降低風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：D解析：心電圖可了解心血管狀況，對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重要。7.答案：C解析：出血量多一般不直接導(dǎo)致感染。8.答案：C解析：局部麻醉對(duì)全身影響相對(duì)較小。9.答案：B解析：術(shù)后發(fā)熱首先考慮吸收熱，排除感染等其他原因。10.答案：D解析：大量進(jìn)食可能增加胃腸道負(fù)擔(dān)，術(shù)前應(yīng)合理飲食。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：均是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估目的，全面評(píng)估以減少風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：ABCD解析：這些因素均會(huì)對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生影響。3.答案：ABCD解析：這些措施均可有效預(yù)防手術(shù)部位感染。4.答案：ABCD解析：手術(shù)中均可能出現(xiàn)這些風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：ABC解析：生命體征、傷口和引流情況是重點(diǎn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，心理狀態(tài)相對(duì)次要。三、填空題（答案）1.答案：ASA分級(jí)、NRS評(píng)分解析：這是常用的評(píng)估方法。2.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口解析：切口分類標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：嚴(yán)格無(wú)菌操作解析：這是預(yù)防感染的關(guān)鍵。4.答案：壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血解析：常見(jiàn)的控制出血方法。5.答案：感染、出血、切口裂開(kāi)、肺部感染解析：手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)醫(yī)生技術(shù)水平也影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：×解析：清潔切口手術(shù)在某些情況下也需用抗生素預(yù)防感染。3.答案：√解析：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：√解析：年齡大常伴有多種疾病，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：×解析：疼痛嚴(yán)重時(shí)需處理，影響恢復(fù)。6.答案：√解析：出血量過(guò)多需輸血維持生命體征。7.答案：×解析：麻醉方式選擇會(huì)影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：√解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)恢復(fù)，降低風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：√解析：合并癥多會(huì)使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。10.答案：√解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需多次進(jìn)行，動(dòng)態(tài)調(diào)整。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：收集患者基本信息，包括年齡、性