2025年急診科急救護(hù)理操作技能考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不宜使用止血帶止血（）A.上肢動(dòng)脈出血B.下肢動(dòng)脈出血C.頭頸部出血D.手部出血2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中段C.胸骨上1/3處D.心尖部3.洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量一般為（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700ml4.氧氣吸入時(shí)，濕化瓶內(nèi)一般裝（）A.冷開水B.蒸餾水C.生理鹽水D.50%乙醇5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的寬度應(yīng)為上臂周徑的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/46.下列哪種藥物中毒時(shí)，禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.安眠藥D.濃硫酸7.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:28.搬運(yùn)頸椎骨折患者時(shí)，應(yīng)采用的搬運(yùn)方法是（）A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法9.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液速度過快10.患者，男性，25歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右側(cè)肢體無力，該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷二、多項(xiàng)選擇題1.急救物品應(yīng)做到“五定”，包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修2.下列哪些屬于急救技術(shù)（）A.心肺復(fù)蘇B.止血C.包扎D.固定E.搬運(yùn)3.洗胃的禁忌證包括（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.近期有上消化道出血D.胃穿孔E.昏迷4.測(cè)量血壓時(shí)，哪些因素可影響測(cè)量結(jié)果（）A.袖帶過寬B.袖帶過窄C.手臂位置過高D.手臂位置過低E.放氣速度過快5.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.液體外滲6.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎三、填空題1.洗胃的目的是清除胃內(nèi)毒物或刺激物，減少毒物吸收，還可利用不同的灌洗液進(jìn)行_____。2.氧氣吸入的濃度一般為_____%。3.心肺復(fù)蘇的三個(gè)重要環(huán)節(jié)是胸外按壓、_____和早期除顫。4.測(cè)量體溫的方法有_____、_____和直腸測(cè)溫法。5.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和_____來決定。6.止血帶止血法適用于_____出血。四、判斷題（√/×）1.對(duì)于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不必等待急救人員的到來。（）2.洗胃時(shí)，應(yīng)先吸出胃內(nèi)容物，再灌入洗胃液。（）3.測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶應(yīng)與心臟在同一水平線上。（）4.氧氣吸入時(shí)，氧流量越大越好。（）5.搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)盡量減少患者的身體晃動(dòng)，避免加重?fù)p傷。（）6.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)的液體流至茂菲滴管內(nèi)。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。六、案例分析題患者，女性，30歲，因與家人爭吵后口服敵敵畏100ml，被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院。入院時(shí)患者神志不清，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：頭頸部出血一般采用壓迫止血法，不宜使用止血帶止血，以免損傷神經(jīng)和血管。2.答案：A解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處，此處按壓可使心臟獲得最大的排血量。3.答案：C解析：洗胃時(shí)，每次灌入的洗胃液量一般為300～500ml，過多可導(dǎo)致胃擴(kuò)張，引起嘔吐和誤吸。4.答案：B解析：氧氣吸入時(shí)，濕化瓶內(nèi)一般裝蒸餾水，可濕潤氧氣，減少對(duì)呼吸道的刺激。5.答案：C解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的寬度應(yīng)為上臂周徑的2/3，過寬或過窄都會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。6.答案：D解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔，故禁忌洗胃。7.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸。8.答案：D解析：搬運(yùn)頸椎骨折患者時(shí)，應(yīng)采用四人搬運(yùn)法，一人固定頭部，三人分別托住患者的肩部、腰部和臀部，保持頭部與身體在一條直線上，避免損傷頸椎。9.答案：A解析：靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，可能是輸液管有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入。10.答案：B解析：腦挫裂傷患者傷后立即昏迷，昏迷時(shí)間較長，清醒后可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：急救物品應(yīng)做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修，以確保急救物品的完好備用。2.答案：ABCDE解析：急救技術(shù)包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定和搬運(yùn)等，這些技術(shù)對(duì)于搶救患者生命至關(guān)重要。3.答案：ABCD解析：洗胃的禁忌證包括強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血、胃穿孔等，昏迷患者應(yīng)在洗胃前先進(jìn)行氣管插管，以防止誤吸。4.答案：ABCDE解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過寬、過窄、手臂位置過高或過低、放氣速度過快等因素都可影響測(cè)量結(jié)果，應(yīng)注意正確操作。5.答案：ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥有發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞和液體外滲等，應(yīng)注意預(yù)防和及時(shí)處理。6.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)、昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎等。三、填空題（答案）1.答案：解毒解析：洗胃的目的除了清除胃內(nèi)毒物或刺激物，減少毒物吸收外，還可利用不同的灌洗液進(jìn)行解毒。2.答案：25～30解析：氧氣吸入的濃度一般為25%～30%，過高或過低都可能對(duì)患者造成不良影響。3.答案：開放氣道解析：心肺復(fù)蘇的三個(gè)重要環(huán)節(jié)是胸外按壓、開放氣道和早期除顫，三者缺一不可。4.答案：口腔測(cè)溫法、腋下測(cè)溫法解析：測(cè)量體溫的方法有口腔測(cè)溫法、腋下測(cè)溫法和直腸測(cè)溫法，其中口腔測(cè)溫法和腋下測(cè)溫法較為常用。5.答案：藥物性質(zhì)解析：靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)來決定，如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者輸液速度宜慢，而脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。6.答案：四肢大動(dòng)脈解析：止血帶止血法適用于四肢大動(dòng)脈出血，使用時(shí)應(yīng)注意正確操作，避免損傷神經(jīng)和血管。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：對(duì)于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，每延遲1分鐘，患者的生存率就會(huì)降低10%左右，因此不必等待急救人員的到來。2.答案：√解析：洗胃時(shí)，應(yīng)先吸出胃內(nèi)容物，再灌入洗胃液，以防止胃內(nèi)容物反流，引起窒息。3.答案：√解析：測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶應(yīng)與心臟在同一水平線上，否則會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。4.答案：×解析：氧氣吸入時(shí)，氧流量應(yīng)根據(jù)患者的病情和缺氧程度來調(diào)節(jié)，并非越大越好，過高的氧流量可能導(dǎo)致氧中毒。5.答案：√解析：搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)盡量減少患者的身體晃動(dòng)，避免加重?fù)p傷，尤其是對(duì)于骨折、脊柱損傷等患者。6.答案：√解析：靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)的液體流至茂菲滴管內(nèi)，以降低液面高度。五、簡答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)包括：①判斷患者意識(shí)和呼吸：拍打患者肩部并呼喊，觀察有無應(yīng)答，同時(shí)觀察患者胸部有無起伏，判斷呼吸是否停止。②呼救：立即呼叫急救人員，并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。③擺放正確體位：將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，解開衣領(lǐng)和腰帶，使患者頭部、頸部、軀干在一條直線上。④胸外按壓：雙手重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，用掌根部按壓患者胸骨中下1/3交界處，按壓深度至少5cm，頻率100～120次/分鐘。⑤開放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。⑥人工呼吸：捏住患者鼻翼，用口唇包緊患者口唇，緩慢吹氣，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察患者胸部有無起伏，吹氣頻率為10～12次/分鐘。⑦持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，持續(xù)進(jìn)行，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。2.答：應(yīng)采取的急救措施包括：①立即將患者撤離中毒現(xiàn)場，脫去污染的衣物，用肥皂水清洗皮膚、