2025年神經內科綜合知識測試答案及解析一、單項選題1.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床特征不包括（）A.發(fā)作突然B.持續(xù)時間短暫C.遺留神經功能缺損體征D.常反復發(fā)作2.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓合并小動脈硬化B.動靜脈畸形C.動脈瘤D.血液病3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.卡馬西平D.丙戊酸鈉4.吉蘭-巴雷綜合征的主要病變部位是（）A.脊神經根B.脊髓C.大腦D.小腦5.帕金森病的主要臨床表現不包括（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強直D.偏癱6.下列哪種頭痛與體位有關（）A.偏頭痛B.叢集性頭痛C.低顱壓性頭痛D.緊張性頭痛7.腦梗死的超早期治療時間窗是（）A.發(fā)病后1小時內B.發(fā)病后3小時內C.發(fā)病后6小時內D.發(fā)病后12小時內8.下列不屬于周圍神經病的是（）A.三叉神經痛B.面神經炎C.坐骨神經痛D.脊髓炎9.阿爾茨海默病的核心癥狀是（）A.記憶障礙B.認知障礙C.精神行為異常D.人格改變10.重癥肌無力最常受累的肌肉是（）A.眼外肌B.咀嚼肌C.咽喉肌D.四肢肌二、多項選題1.下列屬于腦血管疾病的危險因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.飲酒2.癲癇的診斷主要依據包括（）A.病史B.臨床表現C.腦電圖D.頭顱CTE.頭顱MRI3.帕金森病的治療藥物包括（）A.抗膽堿能藥物B.金剛烷胺C.多巴胺替代療法D.多巴胺受體激動劑E.單胺氧化酶B抑制劑4.下列關于頭痛的描述正確的有（）A.偏頭痛多為單側搏動性頭痛B.叢集性頭痛多為雙側眼眶周圍疼痛C.緊張性頭痛多為雙側頭部緊箍樣疼痛D.低顱壓性頭痛多在直立位時加重E.高血壓性頭痛多在血壓升高時出現5.腦梗死的治療方法包括（）A.溶栓治療B.抗血小板聚集治療C.抗凝治療D.神經保護治療E.康復治療三、填空題1.蛛網膜下腔出血最常見的病因是_____。2.格林-巴利綜合征的主要病理改變是_____。3.腦梗死的病因主要包括_____、_____和_____。4.癲癇的發(fā)作類型分為_____和_____。5.帕金森病的主要生化改變是_____。四、判斷題（√/×）1.短暫性腦缺血發(fā)作不會進展為腦梗死。（）2.腦出血患者頭顱CT表現為高密度影。（）3.癲癇患者發(fā)作時應立即將其平臥，頭偏向一側。（）4.吉蘭-巴雷綜合征患者腦脊液檢查可出現蛋白-細胞分離現象。（）5.帕金森病患者的震顫在睡眠時不會消失。（）6.偏頭痛患者發(fā)作時可伴有惡心、嘔吐等癥狀。（）7.腦梗死患者在發(fā)病后24小時內頭顱CT可能無明顯異常。（）8.周圍神經病患者的感覺障礙多為手套-襪套樣分布。（）9.阿爾茨海默病患者的記憶力減退是逐漸加重的。（）10.重癥肌無力患者的癥狀在疲勞后會加重。（）五、簡答題1.簡述短暫性腦缺血發(fā)作的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)右側肢體無力伴言語不清2小時入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，右側鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側肢體肌力3級，右側巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：TIA不遺留神經功能缺損體征。2.答案：A解析：高血壓合并小動脈硬化是腦出血最常見病因。3.答案：A解析：地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物。4.答案：A解析：吉蘭-巴雷綜合征主要病變在脊神經根。5.答案：D解析：帕金森病無偏癱表現。6.答案：C解析：低顱壓性頭痛與體位有關。7.答案：C解析：腦梗死超早期治療時間窗是發(fā)病后6小時內。8.答案：D解析：脊髓炎不屬于周圍神經病。9.答案：A解析：阿爾茨海默病核心癥狀是記憶障礙。10.答案：A解析：重癥肌無力最常受累眼外肌。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是腦血管疾病的危險因素。2.答案：ABC解析：癲癇診斷主要依據病史、臨床表現、腦電圖。3.答案：ABCDE解析：這些都是帕金森病的治療藥物。4.答案：ACDE解析：叢集性頭痛多為單側眼眶周圍疼痛。5.答案：ABCDE解析：這些都是腦梗死的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：顱內動脈瘤解析：顱內動脈瘤是蛛網膜下腔出血最常見病因。2.答案：周圍神經和神經根的脫髓鞘病變及小血管炎性細胞浸潤解析：這是格林-巴利綜合征主要病理改變。3.答案：大動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞解析：腦梗死的主要病因。4.答案：部分性發(fā)作、全面性發(fā)作解析：癲癇發(fā)作類型的分類。5.答案：黑質多巴胺能神經元變性死亡，導致紋狀體多巴胺含量顯著減少解析：帕金森病主要生化改變。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：TIA有可能進展為腦梗死。2.答案：√解析：腦出血頭顱CT表現為高密度影。3.答案：√解析：癲癇發(fā)作時的正確處理方法。4.答案：√解析：吉蘭-巴雷綜合征腦脊液蛋白-細胞分離現象。5.答案：×解析：帕金森病震顫睡眠時消失。6.答案：√解析：偏頭痛發(fā)作時常伴有惡心、嘔吐等。7.答案：√解析：腦梗死發(fā)病24小時內CT可能無異常。8.答案：√解析：周圍神經病感覺障礙多為手套-襪套樣分布。9.答案：√解析：阿爾茨海默病記憶力減退逐