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社保生存認(rèn)定管理辦法一、總則(一)目的為加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理,確保社保待遇準(zhǔn)確、及時(shí)發(fā)放,防止冒領(lǐng)、騙取社保基金行為的發(fā)生,根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本公司/組織實(shí)際情況,制定本社保生存認(rèn)定管理辦法。(二)適用范圍本辦法適用于參加本公司/組織所涉及各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)(包括但不限于養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn))且享受相應(yīng)社保待遇的人員。(三)基本原則1.依法依規(guī)原則嚴(yán)格遵循國(guó)家有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的法律法規(guī)和政策規(guī)定,確保生存認(rèn)定工作合法、合規(guī)進(jìn)行。2.準(zhǔn)確公正原則采用科學(xué)合理的認(rèn)定方法和程序,保證認(rèn)定結(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確、公正,維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。3.便捷高效原則在確保認(rèn)定質(zhì)量的前提下,優(yōu)化工作流程,提高工作效率,為參保人員提供便捷的服務(wù)。4.信息安全原則嚴(yán)格保護(hù)參保人員的個(gè)人信息安全,防止信息泄露。二、認(rèn)定對(duì)象及條件(一)認(rèn)定對(duì)象1.按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的離退休人員。2.領(lǐng)取失業(yè)金的失業(yè)人員。3.享受工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的人員。4.其他按規(guī)定需要進(jìn)行生存認(rèn)定的社保待遇享受人員。(二)認(rèn)定條件1.正常生存認(rèn)定條件參保人員在規(guī)定的認(rèn)定周期內(nèi)處于正常生存狀態(tài),能夠提供有效證明材料證明其健在并符合繼續(xù)享受社保待遇的條件。2.特殊情況認(rèn)定條件對(duì)于因重病、殘疾、長(zhǎng)期居住外地等特殊原因無法親自到指定地點(diǎn)進(jìn)行生存認(rèn)定的參保人員,需提供相關(guān)證明材料,并按照本辦法規(guī)定的特殊程序進(jìn)行認(rèn)定。三、認(rèn)定周期(一)一般認(rèn)定周期1.離退休人員原則上每年進(jìn)行一次生存認(rèn)定,認(rèn)定時(shí)間為每年的[具體月份]。2.領(lǐng)取失業(yè)金的失業(yè)人員每[X]個(gè)月進(jìn)行一次生存認(rèn)定,具體時(shí)間由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定并通知。3.享受工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的人員每[X]年進(jìn)行一次生存認(rèn)定,認(rèn)定時(shí)間為[具體年份的具體月份]。(二)特殊情況認(rèn)定周期調(diào)整對(duì)于特殊情況的參保人員,經(jīng)本人或其家屬申請(qǐng),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)后,可適當(dāng)延長(zhǎng)或縮短認(rèn)定周期,但最長(zhǎng)不超過[規(guī)定的最長(zhǎng)期限]。四、認(rèn)定方式(一)現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定1.參保人員應(yīng)在規(guī)定的認(rèn)定時(shí)間內(nèi),持本人有效身份證件到指定的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定。2.現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定時(shí),工作人員將對(duì)參保人員的身份信息、生存狀況等進(jìn)行核實(shí),并留存相關(guān)影像資料。(二)線上認(rèn)定1.對(duì)于具備線上認(rèn)定條件的地區(qū),參保人員可通過社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的線上平臺(tái)(如手機(jī)APP、網(wǎng)上服務(wù)大廳等)進(jìn)行生存認(rèn)定。2.線上認(rèn)定需參保人員按照平臺(tái)提示進(jìn)行操作,上傳有效身份證件、近期照片等相關(guān)資料,并通過人臉識(shí)別等技術(shù)手段完成身份驗(yàn)證。(三)委托他人認(rèn)定1.參保人員因特殊原因無法親自進(jìn)行認(rèn)定的,可委托他人辦理。委托他人認(rèn)定時(shí),需提供委托人及受托人的有效身份證件、授權(quán)委托書。2.受托人應(yīng)在規(guī)定的認(rèn)定時(shí)間內(nèi)到指定地點(diǎn)辦理認(rèn)定手續(xù),工作人員將對(duì)受托人身份及委托事項(xiàng)進(jìn)行核實(shí)。(四)上門認(rèn)定1.對(duì)于行動(dòng)不便、臥床不起等特殊困難的參保人員,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可提供上門認(rèn)定服務(wù)。2.上門認(rèn)定時(shí),工作人員應(yīng)不少于兩人,并攜帶必要的設(shè)備和資料,對(duì)參保人員的生存狀況進(jìn)行核實(shí),并留存相關(guān)影像資料。五、認(rèn)定程序(一)通知1.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在認(rèn)定周期開始前,通過多種渠道(如短信、微信公眾號(hào)、社區(qū)公告等)向參保人員發(fā)送生存認(rèn)定通知,告知認(rèn)定時(shí)間、地點(diǎn)、方式及所需材料等信息。2.對(duì)于特殊情況的參保人員,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行通知,并告知其特殊認(rèn)定程序及所需材料。(二)申請(qǐng)1.參保人員或其家屬應(yīng)在規(guī)定的認(rèn)定時(shí)間內(nèi),按照通知要求準(zhǔn)備好相關(guān)材料,并向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出生存認(rèn)定申請(qǐng)。2.申請(qǐng)材料應(yīng)包括:本人有效身份證件、近期照片、能夠證明生存狀況的其他材料(如醫(yī)院診斷證明、居住證明等)。(三)受理1.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到參保人員的認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)及時(shí)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。2.對(duì)于材料齊全、符合要求的申請(qǐng),予以受理;對(duì)于材料不齊全或不符合要求的申請(qǐng),應(yīng)一次性告知參保人員需要補(bǔ)充或更正的材料。(四)認(rèn)定1.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)認(rèn)定方式的不同,按照相應(yīng)程序進(jìn)行生存認(rèn)定。2.現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定時(shí),工作人員應(yīng)認(rèn)真核實(shí)參保人員的身份信息和生存狀況,確保認(rèn)定結(jié)果準(zhǔn)確無誤。3.線上認(rèn)定時(shí),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)對(duì)參保人員上傳的資料進(jìn)行審核,并通過人臉識(shí)別等技術(shù)手段進(jìn)行身份驗(yàn)證。4.委托他人認(rèn)定或上門認(rèn)定時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定程序進(jìn)行操作,確保認(rèn)定過程公正、透明。(五)結(jié)果反饋1.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在認(rèn)定工作結(jié)束后,及時(shí)將認(rèn)定結(jié)果反饋給參保人員或其家屬。2.對(duì)于認(rèn)定通過的參保人員,繼續(xù)享受相應(yīng)的社保待遇;對(duì)于認(rèn)定未通過的參保人員,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)暫停其社保待遇,并書面告知其未通過認(rèn)定的原因及申訴渠道。(六)申訴處理1.參保人員對(duì)認(rèn)定結(jié)果有異議的,可在收到認(rèn)定結(jié)果通知后的[規(guī)定期限]內(nèi),向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申訴。2.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申訴后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)查核實(shí),并在[規(guī)定期限]內(nèi)將復(fù)查結(jié)果反饋給參保人員。3.經(jīng)復(fù)查核實(shí),認(rèn)定結(jié)果確有錯(cuò)誤的,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)糾正,并恢復(fù)參保人員的社保待遇;認(rèn)定結(jié)果無誤的,應(yīng)向參保人員做好解釋說明工作。六、證明材料要求(一)有效身份證件參保人員應(yīng)提供本人有效期內(nèi)的居民身份證、社會(huì)保障卡等有效身份證件。(二)近期照片照片應(yīng)為參保人員近期免冠一寸照片,照片背景顏色應(yīng)符合要求,照片清晰可辨。(三)其他證明材料1.醫(yī)院診斷證明由縣級(jí)及以上醫(yī)院出具的參保人員近期的診斷證明,證明其生存狀況及健康情況。2.居住證明由居住地社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)或派出所出具的參保人員居住證明,證明其居住地址及居住情況。3.其他相關(guān)證明材料根據(jù)實(shí)際情況,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可要求參保人員提供其他能夠證明其生存狀況的材料,如視頻資料、定期體檢報(bào)告等。七、監(jiān)督管理(一)內(nèi)部監(jiān)督1.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)生存認(rèn)定工作的全過程監(jiān)督。2.定期對(duì)生存認(rèn)定工作的流程、標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)果等進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。3.加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)和管理,提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識(shí),確保認(rèn)定工作公正、準(zhǔn)確。(二)外部監(jiān)督1.接受上級(jí)主管部門、財(cái)政部門、審計(jì)部門等的監(jiān)督檢查,積極配合相關(guān)部門的工作。2.主動(dòng)公開生存認(rèn)定工作的政策依據(jù)、認(rèn)定程序、認(rèn)定結(jié)果等信息,接受社會(huì)公眾的監(jiān)督。(三)違規(guī)處理1.對(duì)于冒領(lǐng)、騙取社?;鸬膮⒈H藛T,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)依法追回已發(fā)放的社保待遇,并按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰。2.對(duì)于在生存認(rèn)定工作中存在違規(guī)操作、弄虛作假等行為的工作人員,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的紀(jì)律處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。八、信息管理(一)信息采集1.在生存認(rèn)定過程中,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)準(zhǔn)確采集參保人員的基本信息、認(rèn)定信息、證明材料等相關(guān)信息。2.信息采集應(yīng)遵循真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的原則,確保信息質(zhì)量。(二)信息存儲(chǔ)1.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的信息存儲(chǔ)系統(tǒng),對(duì)生存認(rèn)定信息進(jìn)行分類存儲(chǔ)、妥善保管。2.信息存儲(chǔ)應(yīng)采用安全可靠的存儲(chǔ)設(shè)備和存儲(chǔ)方式,確保信息
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