滁州衛(wèi)生工作管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)滁州地區(qū)衛(wèi)生工作的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障公眾健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于滁州市行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等）以及從事醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)活動(dòng)的單位和個(gè)人。（三）基本原則1.以人為本原則：把保障人民群眾健康作為衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。2.預(yù)防為主原則：堅(jiān)持預(yù)防為主方針，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制能力，減少疾病發(fā)生。3.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的執(zhí)業(yè)行為，確保衛(wèi)生工作在法治軌道上運(yùn)行。4.科學(xué)發(fā)展原則：依靠科技進(jìn)步，加強(qiáng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高衛(wèi)生工作科學(xué)化、規(guī)范化水平。二、機(jī)構(gòu)與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與審批1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，合理布局，優(yōu)化資源配置。2.新設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門提出申請(qǐng)，經(jīng)審核批準(zhǔn)后，方可執(zhí)業(yè)。申請(qǐng)材料應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整，符合法定形式。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、診療科目、床位等登記事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向原登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記。（二）人員資質(zhì)與執(zhí)業(yè)管理1.醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全人員崗位責(zé)任制度，明確各類人員的崗位職責(zé)和工作規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)人員的績(jī)效考核和培訓(xùn)管理。3.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，依法查處違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包括醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全管理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等制度，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定和組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和分析，提出改進(jìn)措施并督促落實(shí)。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理，如病歷書寫、診療規(guī)范執(zhí)行、手術(shù)管理、輸血管理、藥品管理等，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范和診療指南。（二）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量管理制度落實(shí)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全狀況等。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供有關(guān)資料和情況。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)整改落實(shí)。3.衛(wèi)生健康行政部門可以委托專業(yè)機(jī)構(gòu)或者組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)測(cè)，評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、評(píng)審、評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。四、公共衛(wèi)生管理（一）疾病預(yù)防控制1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定，做好疾病監(jiān)測(cè)、疫情報(bào)告、預(yù)防接種、消毒隔離、衛(wèi)生檢驗(yàn)等工作，有效預(yù)防和控制傳染病、慢性非傳染性疾病等的發(fā)生和流行。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)傳染病預(yù)檢分診制度，加強(qiáng)對(duì)傳染病疫情的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止傳染病的傳播和醫(yī)院感染的發(fā)生。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)做好轄區(qū)內(nèi)居民的健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、慢性病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作，提高居民健康水平。（二）婦幼保健1.婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供婦女兒童保健、圍產(chǎn)保健、兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等專業(yè)服務(wù)，保障婦女兒童健康權(quán)益。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定開展孕產(chǎn)婦和兒童醫(yī)療保健服務(wù)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，提高孕產(chǎn)婦和兒童健康水平。3.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)婦幼保健工作的監(jiān)督管理，規(guī)范婦幼保健機(jī)構(gòu)和人員的執(zhí)業(yè)行為，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。（三）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法1.衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法履行衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等的監(jiān)督檢查，查處違法違規(guī)行為。2.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依法辦事，公正執(zhí)法，文明執(zhí)法，遵守執(zhí)法程序和紀(jì)律要求。3.被監(jiān)督單位應(yīng)當(dāng)自覺接受衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，積極配合執(zhí)法工作，如實(shí)提供有關(guān)資料和情況。五、醫(yī)療保障管理（一）醫(yī)保政策執(zhí)行1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和地方醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理診療、合理用藥、合理收費(fèi)，確保醫(yī)?；鸢踩褂谩?.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)保管理制度，明確醫(yī)保管理職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保報(bào)銷流程的管理和監(jiān)督，及時(shí)準(zhǔn)確上傳醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)。3.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對(duì)違反醫(yī)保政策的行為依法予以處理。（二）醫(yī)?；鸨O(jiān)管1.醫(yī)保部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管，建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管制度，完善監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金使用情況的日常監(jiān)測(cè)和專項(xiàng)檢查。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)保部門的監(jiān)管工作，如實(shí)提供醫(yī)?；鹗褂们闆r的相關(guān)資料和數(shù)據(jù)，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。3.對(duì)騙取醫(yī)保基金的行為，醫(yī)保部門應(yīng)當(dāng)依法予以追回，并按照規(guī)定給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。六、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全藥品管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理規(guī)定，確保藥品質(zhì)量安全。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定配備和使用基本藥物，優(yōu)先選用國(guó)家基本藥物目錄中的藥品，合理使用抗菌藥物等重點(diǎn)監(jiān)控藥品。3.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的監(jiān)督管理，定期開展藥品質(zhì)量檢查和處方點(diǎn)評(píng)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用行為。（二）醫(yī)療器械管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療器械管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理，確保醫(yī)療器械安全有效。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用醫(yī)療器械，不得使用無注冊(cè)證、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。3.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械使用的監(jiān)督檢查，對(duì)違法違規(guī)使用醫(yī)療器械的行為依法予以處理。七、醫(yī)療糾紛與投訴管理（一）醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，積極妥善處理，防止矛盾激化。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告。3.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理工作，協(xié)調(diào)相關(guān)部門妥善解決醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。（二）投訴管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)受理、調(diào)查、處理患者投訴。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立投訴登記、調(diào)查、處理、反饋等