2025年腫瘤放療科胃癌患者的放療劑量計(jì)算模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于胃癌放療劑量的確定，以下說法正確的是（）A.只需要考慮腫瘤大小B.與患者年齡無關(guān)C.要綜合考慮腫瘤部位、大小、分期等因素D.所有患者劑量相同2.胃癌放療常用的劑量分割方式是（）A.常規(guī)分割B.超分割C.加速分割D.后程加速超分割3.對(duì)于局限性胃癌，放療劑量一般為（）A.30GyB.40GyC.50GyD.60Gy4.胃癌放療中，危及器官不包括（）A.肝臟B.心臟C.腎臟D.大腦5.計(jì)算胃癌放療劑量時(shí)，需要考慮的因素不包括（）A.放療設(shè)備B.患者體重C.腫瘤生物學(xué)行為D.放療技術(shù)6.以下哪種情況可能需要調(diào)整胃癌放療劑量（）A.患者出現(xiàn)輕度惡心B.腫瘤縮小明顯C.患者睡眠質(zhì)量差D.天氣變化7.胃癌放療劑量計(jì)算的主要依據(jù)是（）A.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)B.患者意愿C.臨床指南和研究證據(jù)D.醫(yī)院規(guī)定8.放療劑量過高可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)不包括（）A.放射性胃炎B.放射性腸炎C.骨髓抑制D.脫發(fā)9.胃癌放療中，為了減少正常組織受量，可采用的技術(shù)是（）A.三維適形放療B.調(diào)強(qiáng)放療C.質(zhì)子放療D.以上都是10.放療劑量計(jì)算完成后，還需要進(jìn)行（）A.患者滿意度調(diào)查B.劑量驗(yàn)證C.設(shè)備維護(hù)D.醫(yī)生培訓(xùn)二、多項(xiàng)選題1.影響胃癌放療劑量的因素有（）A.腫瘤分期B.患者身體狀況C.放療目的D.放療技術(shù)2.胃癌放療劑量計(jì)算的方法有（）A.經(jīng)驗(yàn)公式法B.物理計(jì)算法C.生物等效劑量法D.以上都是3.以下屬于胃癌放療的適應(yīng)證的是（）A.可切除胃癌術(shù)前新輔助放療B.不可切除胃癌姑息放療C.胃癌術(shù)后輔助放療D.胃癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移放療4.胃癌放療中，需要注意保護(hù)的器官有（）A.小腸B.大腸C.胰腺D.脾臟5.放療劑量過低可能導(dǎo)致的后果有（）A.腫瘤局部控制率降低B.腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加C.患者生存率降低D.治療時(shí)間延長(zhǎng)三、填空題1.胃癌放療劑量的計(jì)算需要精確的_____和_____。2.常用的放療劑量單位是_____。3.胃癌放療中，靶區(qū)包括_____和_____。4.放療劑量的分布應(yīng)滿足_____和_____的原則。5.胃癌放療后可能出現(xiàn)的近期不良反應(yīng)有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.胃癌放療劑量越高，治療效果越好。（）2.放療劑量計(jì)算可以完全依靠計(jì)算機(jī)軟件，不需要醫(yī)生參與。（）3.不同的放療設(shè)備對(duì)胃癌放療劑量的計(jì)算沒有影響。（）4.胃癌放療中，危及器官的受量可以超過其耐受劑量。（）5.放療劑量計(jì)算完成后，不需要再進(jìn)行調(diào)整。（）6.胃癌放療的劑量分割方式可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。（）7.放療劑量的計(jì)算只需要考慮腫瘤的大小和位置。（）8.胃癌放療中，正常組織的受量越低越好。（）9.放療劑量過高可能導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至危及患者生命。（）10.胃癌放療劑量的計(jì)算是一個(gè)復(fù)雜的過程，需要綜合考慮多種因素。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胃癌放療劑量計(jì)算的主要步驟。六、案例分析患者，男性，60歲，因上腹部疼痛1個(gè)月入院。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍型腫物，病理診斷為胃腺癌。腹部CT檢查未見明顯轉(zhuǎn)移灶。擬行胃癌根治術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行放療。問題1：該患者的放療劑量應(yīng)如何確定？問題2：放療過程中可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：胃癌放療劑量需綜合多因素確定，如部位、大小、分期等，A、B、D錯(cuò)誤。2.答案：A解析：常規(guī)分割是胃癌放療常用方式，超分割等較少用，B、C、D錯(cuò)誤。3.答案：C解析：局限性胃癌放療劑量一般為50Gy，A、B、D錯(cuò)誤。4.答案：D解析：胃癌放療危及器官包括肝、心、腎等，大腦一般不受影響，D正確。5.答案：B解析：患者體重對(duì)胃癌放療劑量計(jì)算影響較小，A、C、D是需考慮因素。6.答案：B解析：腫瘤縮小明顯可能需調(diào)整劑量，A、C、D一般不需要。7.答案：C解析：胃癌放療劑量計(jì)算依據(jù)主要是臨床指南和研究證據(jù)，A、B、D不準(zhǔn)確。8.答案：D解析：脫發(fā)不是放療劑量過高導(dǎo)致的常見不良反應(yīng)，A、B、C是。9.答案：D解析：三維適形、調(diào)強(qiáng)、質(zhì)子放療等均可減少正常組織受量，D正確。10.答案：B解析：劑量計(jì)算完成后需進(jìn)行劑量驗(yàn)證，A、C、D不是主要步驟。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤分期、患者狀況、放療目的、技術(shù)等均影響放療劑量。2.答案：ABCD解析：經(jīng)驗(yàn)公式、物理計(jì)算、生物等效劑量法等都是胃癌放療劑量計(jì)算方法。3.答案：ABC解析：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移放療一般不是胃癌放療適應(yīng)證，A、B、C是。4.答案：ABCD解析：小腸、大腸、胰腺、脾臟等都需在胃癌放療中注意保護(hù)。5.答案：ABC解析：放療劑量過低可致腫瘤控制率降低、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加、生存率降低，一般不延長(zhǎng)治療時(shí)間。三、填空題（答案）1.答案：靶區(qū)勾畫、劑量計(jì)算模型解析：精確的靶區(qū)勾畫和劑量計(jì)算模型是放療劑量計(jì)算的基礎(chǔ)。2.答案：戈瑞（Gy）解析：戈瑞是常用放療劑量單位。3.答案：腫瘤區(qū)、臨床靶區(qū)解析：胃癌放療靶區(qū)包括腫瘤區(qū)和臨床靶區(qū)。4.答案：靶區(qū)劑量均勻、危及器官受量低解析：放療劑量分布應(yīng)滿足這兩個(gè)原則。5.答案：放射性胃炎、惡心嘔吐解析：這是胃癌放療常見近期不良反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：放療劑量并非越高越好，過高可致不良反應(yīng)增加。2.答案：×解析：放療劑量計(jì)算需醫(yī)生參與，不能完全依靠軟件。3.答案：×解析：不同放療設(shè)備對(duì)劑量計(jì)算有影響。4.答案：×解析：危及器官受量不能超過耐受劑量。5.答案：×解析：放療劑量計(jì)算完成后可能需根據(jù)情況調(diào)整。6.答案：√解析：劑量分割方式可根據(jù)患者情況選擇。7.答案：×解析：放療劑量計(jì)算需綜合多因素，不只腫瘤大小和位置。8.答案：√解析：正常組織受量越低越好，可減少不良反應(yīng)。9.答案：√解析：放療劑量過高可致嚴(yán)重不良反應(yīng)甚至危及生命。10.答案：√解析：胃癌放療劑量計(jì)算復(fù)雜，需綜合考慮多種因素。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：胃癌放療劑量計(jì)算主要步驟包括：確定放療目的，進(jìn)行靶區(qū)勾畫，選擇放療技術(shù)和設(shè)備，根據(jù)靶區(qū)和危及器官情況制定放療計(jì)劃，進(jìn)行劑量計(jì)算和優(yōu)化，最后進(jìn)行劑量驗(yàn)證。六、案例分析（答案）1.答：該患者為可切除胃癌術(shù)前新輔助放療，放療劑量一般為40～50Gy，分20～25次