2025中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦科學(xué)試題及答案一、A1型題1.下列關(guān)于女性內(nèi)生殖器的敘述，錯(cuò)誤的是A.陰道前壁長約7～9cm，后壁長約10～12cmB.子宮重約50～70g，容量約5mlC.輸卵管全長8～14cmD.卵巢表面有腹膜覆蓋E.子宮峽部非孕時(shí)長約1cm答案：D解析：卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱生發(fā)上皮。A選項(xiàng)，陰道前壁較短，長約7～9cm，后壁較長，約10～12cm，該描述正確；B選項(xiàng)，成年女性子宮重約50～70g，容量約5ml，正確；C選項(xiàng)，輸卵管全長8～14cm，說法無誤；E選項(xiàng)，子宮峽部非孕時(shí)長約1cm，妊娠末期可達(dá)7～10cm，表述正確。2.下列哪項(xiàng)不是雌激素的生理作用A.使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生B.使宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄C.促進(jìn)水鈉潴留D.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快E.促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌活動(dòng)答案：D解析：雌激素可使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，黏膜變厚，并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，使陰道維持酸性環(huán)境，而不是使陰道上皮細(xì)胞脫落加快。A選項(xiàng)，雌激素促使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生，為受精卵著床做好準(zhǔn)備，正確；B選項(xiàng)，雌激素使宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，有利于精子通過，正確；C選項(xiàng)，雌激素有促進(jìn)水鈉潴留的作用，正確；E選項(xiàng)，雌激素能促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌活動(dòng)，加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅，正確。3.月經(jīng)周期的長短取決于下列何項(xiàng)因素A.增生期的長短B.分泌期的長短C.經(jīng)期的長短D.黃體的壽命E.黃體退化成白體的時(shí)間答案：A解析：月經(jīng)周期可分為增生期、分泌期和月經(jīng)期，分泌期時(shí)間較為固定，約14天，而增生期時(shí)間變化較大，所以月經(jīng)周期的長短主要取決于增生期的長短。B選項(xiàng)，分泌期相對固定，不是決定月經(jīng)周期長短的主要因素；C選項(xiàng)，經(jīng)期長短與月經(jīng)周期長短關(guān)系不大；D選項(xiàng)，黃體壽命一般為14天左右，不是決定月經(jīng)周期的關(guān)鍵；E選項(xiàng)，黃體退化成白體的時(shí)間與月經(jīng)周期長短無直接關(guān)聯(lián)。4.妊娠早期黑加征是指A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連D.宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色E.乳頭及乳暈顏色加深，乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)顯現(xiàn)答案：C解析：妊娠早期，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征。A選項(xiàng)，子宮增大變軟是妊娠早期子宮的一般變化，但不是黑加征的定義；B選項(xiàng)，子宮呈前傾前屈位是子宮的正常位置，與黑加征無關(guān)；D選項(xiàng)，宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色是妊娠時(shí)宮頸的變化，但不是黑加征；E選項(xiàng)，乳頭及乳暈顏色加深，乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)顯現(xiàn)是妊娠時(shí)乳房的變化，與黑加征無關(guān)。5.下列關(guān)于胎方位的描述，正確的是A.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系B.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸的關(guān)系C.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分D.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骶骨的關(guān)系E.胎兒先露部與母體骨盆出口的關(guān)系答案：A解析：胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。B選項(xiàng)描述的是胎產(chǎn)式，即胎兒身體縱軸與母體身體縱軸的關(guān)系；C選項(xiàng)指的是胎先露，即最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分；D選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確，胎方位是與母體骨盆的關(guān)系，不只是與骶骨；E選項(xiàng)與胎方位的定義不符。6.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。B選項(xiàng)，胎盤因素也是產(chǎn)后出血的常見原因之一，但不如子宮收縮乏力常見；C選項(xiàng)，軟產(chǎn)道裂傷多發(fā)生在胎兒娩出過程中，出血量與裂傷程度有關(guān)，但不是最常見原因；D選項(xiàng)，凝血功能障礙導(dǎo)致的產(chǎn)后出血較少見；E選項(xiàng)，子宮破裂是嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，但不是產(chǎn)后出血最常見的原因。7.下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的高危因素A.孕婦年齡小于18歲或大于40歲B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.經(jīng)產(chǎn)婦E.糖尿病答案：D解析：經(jīng)產(chǎn)婦不是妊娠期高血壓疾病的高危因素。A選項(xiàng)，孕婦年齡小于18歲或大于40歲，身體機(jī)能相對不穩(wěn)定，發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加；B選項(xiàng)，多胎妊娠時(shí)子宮張力大，孕婦血容量增加，易發(fā)生妊娠期高血壓疾?。籆選項(xiàng)，慢性高血壓患者本身血管功能異常，妊娠期更易出現(xiàn)血壓進(jìn)一步升高；E選項(xiàng)，糖尿病患者存在代謝紊亂，血管病變風(fēng)險(xiǎn)高，也是妊娠期高血壓疾病的高危因素。8.異位妊娠最常見的著床部位是A.卵巢B.輸卵管C.腹腔D.宮頸E.闊韌帶答案：B解析：異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見，占異位妊娠的95%左右，其中以壺腹部妊娠最多見。A選項(xiàng)，卵巢妊娠較少見；C選項(xiàng)，腹腔妊娠更為罕見；D選項(xiàng)，宮頸妊娠發(fā)生率極低；E選項(xiàng)，闊韌帶妊娠也相對少見。9.下列關(guān)于前置胎盤的描述，錯(cuò)誤的是A.妊娠晚期無痛性陰道流血是主要癥狀B.完全性前置胎盤初次出血時(shí)間早，多在妊娠28周左右C.邊緣性前置胎盤初次出血時(shí)間晚，多在妊娠37～40周或臨產(chǎn)后D.部分性前置胎盤出血情況介于完全性和邊緣性前置胎盤之間E.前置胎盤一經(jīng)確診，應(yīng)立即終止妊娠答案：E解析：前置胎盤的處理應(yīng)根據(jù)陰道流血量、有無休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)等情況綜合判斷，并不是一經(jīng)確診就立即終止妊娠。A選項(xiàng)，妊娠晚期無痛性陰道流血是前置胎盤的主要癥狀，正確；B選項(xiàng)，完全性前置胎盤初次出血時(shí)間早，多在妊娠28周左右，正確；C選項(xiàng)，邊緣性前置胎盤初次出血時(shí)間晚，多在妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，正確；D選項(xiàng)，部分性前置胎盤出血情況介于完全性和邊緣性前置胎盤之間，正確。10.妊娠期糖尿病對胎兒、新生兒的影響不包括A.巨大兒發(fā)生率增加B.胎兒生長受限C.新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增加D.新生兒低血糖發(fā)生率增加E.新生兒高鈣血癥發(fā)生率增加答案：E解析：妊娠期糖尿病對胎兒、新生兒的影響包括巨大兒發(fā)生率增加、胎兒生長受限、新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增加、新生兒低血糖發(fā)生率增加等。而新生兒高鈣血癥不是妊娠期糖尿病對胎兒、新生兒的常見影響。A選項(xiàng)，孕婦血糖高，胎兒長期處于高血糖環(huán)境，刺激胎兒胰島β細(xì)胞增生，產(chǎn)生大量胰島素，促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪合成，抑制脂肪分解，導(dǎo)致胎兒體重增加，巨大兒發(fā)生率增加；B選項(xiàng)，若孕婦血糖控制不佳，影響胎盤血供，可導(dǎo)致胎兒生長受限；C選項(xiàng)，胎兒高胰島素血癥可拮抗糖皮質(zhì)激素促進(jìn)肺泡Ⅱ型細(xì)胞表面活性物質(zhì)合成及釋放的作用，使胎兒肺表面活性物質(zhì)產(chǎn)生及分泌減少，導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增加；D選項(xiàng)，新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，高胰島素血癥仍存在，若不及時(shí)補(bǔ)充糖，易發(fā)生低血糖。二、A2型題1.某孕婦，妊娠38周，自覺頭痛、眼花1天，檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），胎心140次/分。最可能的診斷是A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并原發(fā)性高血壓E.妊娠合并慢性腎炎答案：B解析：該孕婦妊娠38周，出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。A選項(xiàng)，輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+），無自覺癥狀；C選項(xiàng)，子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐；D選項(xiàng)，妊娠合并原發(fā)性高血壓多在妊娠前即有高血壓病史；E選項(xiàng)，妊娠合并慢性腎炎除有高血壓、蛋白尿外，多有腎功能損害等表現(xiàn)。2.患者，女，28歲，已婚。停經(jīng)50天，陰道少量流血1天，伴下腹隱痛。婦科檢查：子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，宮口未開，妊娠試驗(yàn)（+）。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A解析：該患者停經(jīng)50天，有陰道少量流血及下腹隱痛，子宮大小與孕周相符，宮口未開，妊娠試驗(yàn)（+），符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。B選項(xiàng)，難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液，宮口已擴(kuò)張；C選項(xiàng)，不全流產(chǎn)有部分妊娠物排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，導(dǎo)致陰道流血持續(xù)不止，甚至發(fā)生休克；D選項(xiàng)，完全流產(chǎn)妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失，婦科檢查宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大??；E選項(xiàng)，稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)未能及時(shí)自然排出者，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟。3.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，自覺下腹痛，體溫38.5℃，惡露量多，有臭味。檢查發(fā)現(xiàn)：子宮底平臍，有壓痛。最可能的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎C.產(chǎn)后乳腺炎D.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染E.產(chǎn)后上呼吸道感染答案：B解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱，惡露量多且有臭味，子宮底平臍有壓痛，考慮為產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎。A選項(xiàng)，產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)，持續(xù)2～3天自然消失，疼痛程度因人而異，不伴有發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn)；C選項(xiàng)，產(chǎn)后乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫、發(fā)熱等，與該患者癥狀不符；D選項(xiàng)，產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀；E選項(xiàng)，產(chǎn)后上呼吸道感染主要有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等癥狀。4.孕婦，26歲，妊娠32周，近1周水腫加劇，尿量減少，BP180/120mmHg，尿蛋白（+++），心率110次/分，呼吸22次/分，有腹水征。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.積極治療24～48小時(shí)后終止妊娠C.積極治療，等待自然分娩D.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)E.大量利尿藥治療答案：B解析：該孕婦妊娠32周，出現(xiàn)重度子癇前期表現(xiàn)（血壓180/120mmHg，尿蛋白（+++）），且有水腫加劇、尿量減少、腹水征等情況，病情較重。應(yīng)積極治療24～48小時(shí)，促進(jìn)胎肺成熟后終止妊娠。A選項(xiàng)，立即剖宮產(chǎn)終止妊娠可能因胎兒未成熟，增加新生兒并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)，等待自然分娩可能會(huì)使病情進(jìn)一步惡化；D選項(xiàng)，靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)適用于宮頸條件成熟、胎兒情況良好等情況，該患者目前不適合；E選項(xiàng)，大量利尿藥治療可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，且不能從根本上解決問題。5.患者，女，30歲，已婚。停經(jīng)45天，陰道少量流血2天，突發(fā)下腹部劇痛，伴肛門墜脹感。檢查：血壓80/50mmHg，面色蒼白，下腹部壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音（+）。婦科檢查：后穹窿飽滿，觸痛，宮頸舉痛明顯，子宮稍大，漂浮感，附件區(qū)壓痛明顯。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)答案：C解析：該患者停經(jīng)后有陰道少量流血，突發(fā)下腹部劇痛，伴肛門墜脹感，血壓下降，面色蒼白，下腹部壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音（+），婦科檢查后穹窿飽滿，觸痛，宮頸舉痛明顯，子宮稍大，漂浮感，附件區(qū)壓痛明顯，符合異位妊娠破裂的表現(xiàn)。A選項(xiàng)，先兆流產(chǎn)主要表現(xiàn)為少量陰道流血，下腹痛較輕，無休克等表現(xiàn)；B選項(xiàng)，難免流產(chǎn)陰道流血量增多，腹痛加劇，但一般無腹腔內(nèi)出血的表現(xiàn)；D選項(xiàng)，急性盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹部疼痛、發(fā)熱、白帶增多等，一般無停經(jīng)史和腹腔內(nèi)出血；E選項(xiàng)，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)下腹部劇痛，無陰道流血和停經(jīng)史。三、B1型題A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促卵泡生成素E.促黃體生成素1.使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄诘募に厥?.能促進(jìn)水鈉排泄的激素是答案：1.B；2.B解析：孕激素能使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床做好準(zhǔn)備，所以第1題選B。孕激素有促進(jìn)水鈉排泄的作用，雌激素有促進(jìn)水鈉潴留的作用，所以第2題也選B。雄激素主要促進(jìn)男性生殖器官的發(fā)育和第二性征的出現(xiàn)；促卵泡生成素主要促進(jìn)卵泡發(fā)育和成熟；促黃體生成素在排卵前促使卵母細(xì)胞最終成熟及排卵，排卵后維持黃體功能。A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長E.滯產(chǎn)3.初產(chǎn)婦宮口開大3cm后，宮縮正常，進(jìn)展緩慢，至宮口開大7cm時(shí)已達(dá)10小時(shí)，應(yīng)診斷為4.初產(chǎn)婦，宮口開全2小時(shí)30分尚未分娩，應(yīng)診斷為答案：3.B；4.D解析：活躍期是指宮口