2025年耳鼻喉科喉癌臨床診療能力考核模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.喉癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.未分化癌C.鱗狀細胞癌D.肉瘤2.聲門上型喉癌的早期癥狀通常是（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.頸部腫塊3.診斷喉癌的主要方法是（）A.喉鏡檢查B.頸部超聲C.胸部X線D.血液檢查4.喉癌的治療原則不包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學治療D.免疫治療5.以下哪種情況不適合手術(shù)治療喉癌（）A.早期聲門型喉癌B.聲門上型喉癌局限于會厭C.喉癌侵犯聲帶D.喉癌廣泛轉(zhuǎn)移6.喉癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.喉瘺D.呼吸困難7.喉癌放射治療的適應證不包括（）A.早期聲門型喉癌B.拒絕手術(shù)的患者C.術(shù)后復發(fā)的患者D.晚期喉癌伴有遠處轉(zhuǎn)移8.喉癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤侵犯了（）A.聲帶B.喉室C.杓狀軟骨D.會厭9.喉癌的TNM分期中，T2表示（）A.腫瘤局限于喉內(nèi)，聲帶活動正常B.腫瘤侵犯聲門上區(qū)或聲門下區(qū)，聲帶活動正常C.腫瘤侵犯聲門上區(qū)或聲門下區(qū)，聲帶固定D.腫瘤侵犯喉外組織10.喉癌患者術(shù)后需要進行發(fā)音訓練的是（）A.全喉切除術(shù)B.部分喉切除術(shù)C.支撐喉鏡下聲帶切除術(shù)D.喉裂開聲帶切除術(shù)二、多項選題1.喉癌的發(fā)病因素包括（）A.吸煙B.飲酒C.病毒感染D.空氣污染2.以下哪些是喉癌的臨床表現(xiàn)（）A.聲音嘶啞B.咽喉異物感C.咳嗽D.咯血3.喉鏡檢查包括（）A.間接喉鏡B.纖維喉鏡C.電子喉鏡D.支撐喉鏡4.喉癌的手術(shù)方式有（）A.全喉切除術(shù)B.部分喉切除術(shù)C.喉裂開聲帶切除術(shù)D.支撐喉鏡下聲帶切除術(shù)5.喉癌術(shù)后需要注意的事項有（）A.保持呼吸道通暢B.預防感染C.注意營養(yǎng)支持D.定期復查6.喉癌放射治療的不良反應包括（）A.放射性皮炎B.放射性口腔黏膜炎C.放射性喉水腫D.放射性肺炎7.喉癌患者的護理要點包括（）A.心理護理B.飲食護理C.呼吸道護理D.并發(fā)癥的觀察與護理8.喉癌的鑒別診斷包括（）A.聲帶息肉B.喉結(jié)核C.喉乳頭狀瘤D.喉淀粉樣變?nèi)⑻羁疹}1.喉癌的好發(fā)部位依次為_____、_____、_____。2.喉癌的治療方法包括_____、_____、_____等。3.間接喉鏡檢查時，患者應采取_____位。4.喉癌術(shù)后患者應取_____位，以減輕頸部切口張力。5.喉癌放射治療的劑量一般為_____Gy。6.喉癌患者術(shù)后常見的心理問題有_____、_____等。7.喉癌患者的飲食應給予_____、_____、_____的食物。8.喉癌術(shù)后出現(xiàn)喉瘺的原因可能是_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.喉癌患者都有聲音嘶啞的癥狀。（）2.喉鏡檢查是診斷喉癌的金標準。（）3.喉癌的治療應以手術(shù)為主，輔以放療和化療。（）4.全喉切除術(shù)適用于所有喉癌患者。（）5.喉癌術(shù)后患者應盡早拔除氣管套管。（）6.喉癌放射治療可以根治早期喉癌。（）7.喉癌患者術(shù)后不需要進行康復訓練。（）8.喉癌的預后與腫瘤的分期、治療方法等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述喉癌的臨床表現(xiàn)。2.簡述喉癌的治療原則。六、案例分析患者，男性，65歲，吸煙40年，每天20支。因聲音嘶啞3個月，加重伴咽喉疼痛1個月入院?；颊邿o發(fā)熱、咳嗽、咯血等癥狀。查體：一般情況可，心肺腹未見明顯異常。間接喉鏡檢查示：左側(cè)聲帶可見新生物，表面不光滑，聲帶活動受限。頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌，約占90%以上。2.答案：B解析：聲門上型喉癌早期癥狀不明顯，可有咽喉不適、異物感、疼痛等，晚期可出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等。3.答案：A解析：喉鏡檢查是診斷喉癌的主要方法，可直接觀察腫瘤的部位、形態(tài)、大小等。4.答案：D解析：喉癌的治療原則是以手術(shù)為主，輔以放療和化療等綜合治療。免疫治療目前尚未成為喉癌的常規(guī)治療方法。5.答案：D解析：喉癌廣泛轉(zhuǎn)移屬于手術(shù)禁忌證，不適合手術(shù)治療。6.答案：D解析：喉癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥是呼吸困難，多由于喉部水腫、分泌物堵塞等原因引起。7.答案：D解析：喉癌放射治療的適應證包括早期聲門型喉癌、拒絕手術(shù)的患者、術(shù)后復發(fā)的患者等。晚期喉癌伴有遠處轉(zhuǎn)移一般不適合放射治療。8.答案：A解析：喉癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，提示腫瘤侵犯了聲帶。9.答案：B解析：喉癌的TNM分期中，T2表示腫瘤侵犯聲門上區(qū)或聲門下區(qū)，聲帶活動正常。10.答案：A解析：全喉切除術(shù)患者術(shù)后失去了發(fā)音功能，需要進行發(fā)音訓練。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：喉癌的發(fā)病因素包括吸煙、飲酒、病毒感染、空氣污染等。2.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、咽喉異物感、咳嗽、咯血等。3.答案：ABCD解析：喉鏡檢查包括間接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、支撐喉鏡等。4.答案：ABCD解析：喉癌的手術(shù)方式有全喉切除術(shù)、部分喉切除術(shù)、喉裂開聲帶切除術(shù)、支撐喉鏡下聲帶切除術(shù)等。5.答案：ABCD解析：喉癌術(shù)后需要注意保持呼吸道通暢、預防感染、注意營養(yǎng)支持、定期復查等。6.答案：ABC解析：喉癌放射治療的不良反應包括放射性皮炎、放射性口腔黏膜炎、放射性喉水腫等。放射性肺炎較少見。7.答案：ABCD解析：喉癌患者的護理要點包括心理護理、飲食護理、呼吸道護理、并發(fā)癥的觀察與護理等。8.答案：ABCD解析：喉癌的鑒別診斷包括聲帶息肉、喉結(jié)核、喉乳頭狀瘤、喉淀粉樣變等。三、填空題（答案）1.答案：聲帶、聲門上區(qū)、聲門下區(qū)解析：喉癌的好發(fā)部位依次為聲帶、聲門上區(qū)、聲門下區(qū)。2.答案：手術(shù)治療、放射治療、化學治療解析：喉癌的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學治療等。3.答案：端坐解析：間接喉鏡檢查時，患者應采取端坐位，頭稍后仰，張口伸舌。4.答案：半臥位解析：喉癌術(shù)后患者應取半臥位，以減輕頸部切口張力，有利于呼吸和引流。5.答案：60～70解析：喉癌放射治療的劑量一般為60～70Gy。6.答案：焦慮、抑郁解析：喉癌患者術(shù)后常見的心理問題有焦慮、抑郁等，需要進行心理護理。7.答案：高蛋白、高熱量、易消化解析：喉癌患者的飲食應給予高蛋白、高熱量、易消化的食物，以促進傷口愈合和身體恢復。8.答案：手術(shù)切口感染、愈合不良解析：喉癌術(shù)后出現(xiàn)喉瘺的原因可能是手術(shù)切口感染、愈合不良等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：聲門上型喉癌早期癥狀不明顯，不一定有聲音嘶啞的癥狀。2.答案：×解析：病理檢查是診斷喉癌的金標準。3.答案：√解析：喉癌的治療應以手術(shù)為主，輔以放療和化療等綜合治療。4.答案：×解析：全喉切除術(shù)適用于晚期喉癌患者，早期喉癌患者可選擇部分喉切除術(shù)等保留喉功能的手術(shù)方式。5.答案：×解析：喉癌術(shù)后患者應根據(jù)病情和醫(yī)生的建議適時拔除氣管套管，過早拔除可能導致呼吸困難等并發(fā)癥。6.答案：√解析：喉癌放射治療可以根治早期喉癌，尤其是早期聲門型喉癌。7.答案：×解析：喉癌患者術(shù)后需要進行康復訓練，如發(fā)音訓練、吞咽訓練等，以提高生活質(zhì)量。8.答案：√解析：喉癌的預后與腫瘤的分期、治療方法、患者的身體狀況等因素有關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：喉癌的臨床表現(xiàn)包括：①聲音嘶啞：是喉癌最常見的癥狀，多為進行性加重；②咽喉疼痛：早期可表現(xiàn)為咽喉部不適、異物感，晚期可出現(xiàn)疼痛；③吞咽困難：腫瘤侵犯喉腔或食管時可出現(xiàn)吞咽困難；④咳嗽、咯血：腫瘤刺激喉部可引起咳嗽，腫瘤表面破潰可出現(xiàn)咯血；⑤頸部腫塊：部分患者可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。2.答：喉癌的治療原則是以手術(shù)為主，輔以放療和化療等綜合治療。具體治療方案應根據(jù)腫瘤的分期、患者的身體狀況等因素綜合考慮。早期喉癌可選擇手