2025年急診科中暑患者護(hù)理要點(diǎn)綜合評估卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.中暑患者降溫時，冰袋應(yīng)放置在（）A.前額B.頸部C.腋窩D.以上都是2.中暑患者最常見的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥3.中暑患者降溫的目標(biāo)體溫是（）A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃4.中暑患者大量出汗后，應(yīng)補(bǔ)充（）A.葡萄糖溶液B.生理鹽水C.林格氏液D.以上都可以5.中暑患者出現(xiàn)意識障礙時，首先應(yīng)（）A.降溫B.補(bǔ)充水分C.保持呼吸道通暢D.給予藥物治療6.中暑患者降溫過程中，應(yīng)每（）測量一次體溫A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時7.中暑患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.給予高熱量、高蛋白飲食B.鼓勵患者多飲水C.避免食用辛辣刺激性食物D.少量多餐8.中暑患者降溫時，不宜使用的方法是（）A.冰袋降溫B.酒精擦浴C.冷水灌腸D.空調(diào)降溫9.中暑患者出現(xiàn)肌肉痙攣時，應(yīng)（）A.按摩痙攣部位B.給予止痛藥C.補(bǔ)充鈣劑D.以上都是10.中暑患者的健康教育，錯誤的是（）A.避免在高溫環(huán)境下長時間活動B.外出時做好防曬措施C.穿透氣性好的衣服D.大量出汗后立即飲用大量白開水二、多項(xiàng)選題1.中暑的病因包括（）A.環(huán)境溫度過高B.濕度較大C.通風(fēng)不良D.個體因素E.以上都是2.中暑患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.高熱B.大汗C.口渴D.頭痛E.以上都是3.中暑患者的護(hù)理措施包括（）A.降溫B.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.保持呼吸道通暢D.觀察病情變化E.以上都是4.中暑患者降溫的方法包括（）A.物理降溫B.藥物降溫C.冬眠療法D.血液凈化E.以上都是5.中暑患者出現(xiàn)并發(fā)癥的護(hù)理措施包括（）A.急性腎衰竭：密切觀察尿量、腎功能等B.肝衰竭：給予保肝治療，觀察肝功能等C.彌散性血管內(nèi)凝血：給予抗凝治療，觀察凝血功能等D.橫紋肌溶解：給予堿化尿液、利尿等治療，觀察肌紅蛋白等E.以上都是三、填空題1.中暑分為_____、_____、_____三種類型。2.中暑患者降溫時，可采用的物理降溫方法有_____、_____、_____等。3.中暑患者補(bǔ)充水分和電解質(zhì)時，應(yīng)遵循_____、_____的原則。4.中暑患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)將患者置于_____位，頭偏向一側(cè)，防止_____。5.中暑患者的病情觀察內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.中暑患者的體溫越高，病情越嚴(yán)重。（）2.中暑患者降溫時，應(yīng)將體溫迅速降至正常范圍。（）3.中暑患者大量出汗后，應(yīng)補(bǔ)充大量的葡萄糖溶液。（）4.中暑患者出現(xiàn)肌肉痙攣時，應(yīng)立即給予按摩。（）5.中暑患者的健康教育應(yīng)包括預(yù)防中暑的方法。（）6.中暑患者降溫時，可使用熱水袋保暖。（）7.中暑患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜劑。（）8.中暑患者的飲食應(yīng)給予清淡、易消化的食物。（）9.中暑患者降溫過程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征。（）10.中暑患者的預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療是否及時等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述中暑患者的降溫護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，45歲，在高溫環(huán)境下工作3小時后出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、乏力等癥狀，隨后出現(xiàn)高熱、意識障礙。體格檢查：體溫40℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓100/60mmHg，皮膚灼熱，無汗，昏迷。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%；血生化：血鉀3.0mmol/L，血鈉140mmol/L，血糖6.0mmol/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的護(hù)理要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：冰袋可放置在前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處，以增加散熱。2.答案：B解析：中暑患者大量出汗，可導(dǎo)致鈉丟失過多，引起低鈉血癥。3.答案：C解析：中暑患者降溫的目標(biāo)體溫是38℃左右，不宜過低，以免引起寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。4.答案：B解析：中暑患者大量出汗后，應(yīng)補(bǔ)充生理鹽水，以補(bǔ)充丟失的鈉和水分。5.答案：C解析：中暑患者出現(xiàn)意識障礙時，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒息。6.答案：B解析：中暑患者降溫過程中，應(yīng)每30分鐘測量一次體溫，觀察降溫效果。7.答案：A解析：中暑患者的飲食應(yīng)給予清淡、易消化的食物，避免食用高熱量、高蛋白飲食，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。8.答案：C解析：冷水灌腸可引起腸道痙攣，加重病情，因此中暑患者降溫時不宜使用。9.答案：A解析：中暑患者出現(xiàn)肌肉痙攣時，應(yīng)按摩痙攣部位，以緩解疼痛。10.答案：D解析：大量出汗后立即飲用大量白開水，可導(dǎo)致水中毒，因此應(yīng)飲用含鹽飲料。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：E解析：中暑的病因包括環(huán)境溫度過高、濕度較大、通風(fēng)不良、個體因素等。2.答案：E解析：中暑患者的臨床表現(xiàn)包括高熱、大汗、口渴、頭痛、頭暈、乏力等。3.答案：E解析：中暑患者的護(hù)理措施包括降溫、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、保持呼吸道通暢、觀察病情變化等。4.答案：E解析：中暑患者降溫的方法包括物理降溫、藥物降溫、冬眠療法、血液凈化等。5.答案：E解析：中暑患者出現(xiàn)并發(fā)癥的護(hù)理措施包括急性腎衰竭、肝衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血、橫紋肌溶解等的護(hù)理。三、填空題（答案）1.答案：熱痙攣、熱衰竭、熱射病解析：中暑分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三種類型。2.答案：冰袋降溫、酒精擦浴、冷水濕敷解析：中暑患者降溫時，可采用的物理降溫方法有冰袋降溫、酒精擦浴、冷水濕敷等。3.答案：先鹽后糖、先快后慢解析：中暑患者補(bǔ)充水分和電解質(zhì)時，應(yīng)遵循先鹽后糖、先快后慢的原則。4.答案：仰臥位、嘔吐物誤吸解析：中暑患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)將患者置于仰臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。5.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：中暑患者的病情觀察內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：中暑患者的體溫越高，病情越嚴(yán)重，可出現(xiàn)高熱、意識障礙等癥狀。2.答案：×解析：中暑患者降溫時，應(yīng)將體溫緩慢降至正常范圍，不宜過快，以免引起寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。3.答案：×解析：中暑患者大量出汗后，應(yīng)補(bǔ)充生理鹽水，而不是大量的葡萄糖溶液。4.答案：×解析：中暑患者出現(xiàn)肌肉痙攣時，應(yīng)先按摩痙攣部位，緩解疼痛，然后再給予鈣劑等治療。5.答案：√解析：中暑患者的健康教育應(yīng)包括預(yù)防中暑的方法，如避免在高溫環(huán)境下長時間活動、外出時做好防曬措施等。6.答案：×解析：中暑患者降溫時，應(yīng)避免使用熱水袋保暖，以免加重病情。7.答案：×解析：中暑患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)先保持呼吸道通暢，然后再根據(jù)病情給予鎮(zhèn)靜劑等治療。8.答案：√解析：中暑患者的飲食應(yīng)給予清淡、易消化的食物，避免食用辛辣刺激性食物。9.答案：√解析：中暑患者降溫過程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以及有無寒戰(zhàn)、抽搐等不良反應(yīng)。10.答案：√解析：中暑患者的預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療是否及時等因素有關(guān)，及時治療可改善預(yù)后。五、簡答題（答案）1.答：（1）物理降溫：可采用冰袋降溫、酒精擦浴、冷水濕敷等方法，將冰袋放置在前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處，以增加散熱。（2）藥物降溫：可遵醫(yī)囑給予退燒藥，如對乙酰氨基酚等。（3）環(huán)境降溫：將患者置于通風(fēng)良好、溫度適宜的環(huán)境中，可使用空調(diào)或風(fēng)扇等降低環(huán)境溫度。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是熱射病。2.答：（1）降溫護(hù)理：采用物理降溫與藥物降溫相結(jié)合的方法，將患者體溫降至38℃左右。（2）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：遵醫(yī)囑給予患者生理鹽水、葡萄糖溶液等補(bǔ)充