2025年外科手術(shù)操作規(guī)范性考試題答案及解析一、單項選擇題1.手術(shù)切口的選擇應(yīng)遵循的原則不包括（）A.接近病變部位B.盡量減少組織損傷C.美觀D.便于手術(shù)操作2.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.熱敷止血3.以下哪種手術(shù)器械主要用于夾持組織（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.鑷子D.持針器4.手術(shù)前皮膚消毒的范圍一般應(yīng)超過手術(shù)切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm5.手術(shù)中手套破損后應(yīng)（）A.繼續(xù)手術(shù)B.更換手套C.用膠布粘貼D.用碘伏消毒6.下列哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位7.手術(shù)中傳遞器械時應(yīng)（）A.隨意傳遞B.器械尖端朝向?qū)Ψ紺.器械柄端朝向?qū)Ψ紻.以上都不對8.手術(shù)后切口換藥的時間間隔一般為（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天9.手術(shù)中誤傷血管導(dǎo)致出血，首先應(yīng)采取的措施是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.輸血10.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)切口感染，應(yīng)（）A.立即關(guān)閉切口B.清除感染灶，放置引流C.繼續(xù)手術(shù)D.術(shù)后應(yīng)用抗生素二、多項選擇題1.手術(shù)前準備包括（）A.患者的心理準備B.手術(shù)區(qū)域的皮膚準備C.胃腸道準備D.各種檢查和檢驗E.手術(shù)器械和物品的準備2.手術(shù)中無菌操作原則包括（）A.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上視為有菌區(qū)B.不可在手術(shù)人員背后傳遞手術(shù)器械及用品C.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無菌手套D.手術(shù)開始前及結(jié)束后應(yīng)清點手術(shù)器械、敷料等物品E.手術(shù)切口周圍鋪巾至少兩層3.以下屬于手術(shù)中常用的縫合方法有（）A.單純間斷縫合B.單純連續(xù)縫合C.內(nèi)翻縫合D.外翻縫合E.荷包縫合4.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留E.腹脹5.手術(shù)中保護組織的措施包括（）A.避免過度牽拉組織B.盡量減少手術(shù)器械對組織的損傷C.及時止血，避免血腫形成D.注意保護重要的血管和神經(jīng)E.對暴露的組織進行覆蓋和保護三、填空題1.手術(shù)切口分為_____類、_____類、_____類。2.手術(shù)中常用的引流方法有_____引流、_____引流、_____引流等。3.手術(shù)人員洗手的方法有_____洗手、_____洗手等。4.手術(shù)后切口愈合的類型分為_____愈合、_____愈合、_____愈合。5.手術(shù)中常用的麻醉方法有_____麻醉、_____麻醉、_____麻醉等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)前患者的體溫超過38℃，應(yīng)暫停手術(shù)。（）2.手術(shù)中可以隨意交談。（）3.手術(shù)器械使用后應(yīng)立即清洗消毒。（）4.手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動。（）5.切口換藥時，應(yīng)先換清潔切口，再換感染切口。（）6.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)紗布等物品遺留在體腔內(nèi)，應(yīng)立即取出。（）7.手術(shù)中可以用手直接接觸手術(shù)切口。（）8.手術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型和患者的情況進行調(diào)整。（）9.手術(shù)中使用的縫線越粗越好。（）10.手術(shù)后切口疼痛是正?，F(xiàn)象，不需要處理。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前胃腸道準備的目的和方法。六、案例分析題患者，男性，50歲，因“上腹部疼痛1天”入院。患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，心肺未見明顯異常，腹平軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85；血淀粉酶500U/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：手術(shù)切口選擇原則主要是接近病變、減少損傷、便于操作，美觀不是主要原則。2.答案：D解析：熱敷不能有效止血，常用止血方法是壓迫、結(jié)扎、電凝。3.答案：C解析：鑷子主要用于夾持組織，手術(shù)刀用于切割，手術(shù)剪用于剪開，持針器用于夾持縫針。4.答案：C解析：手術(shù)前皮膚消毒范圍一般超過手術(shù)切口周圍15cm。5.答案：B解析：手套破損后應(yīng)立即更換，以保證手術(shù)無菌。6.答案：A解析：仰臥位適用于腹部手術(shù)，側(cè)臥位適用于側(cè)胸、腰部手術(shù)等，俯臥位適用于背部手術(shù)等，截石位適用于會陰部手術(shù)等。7.答案：C解析：傳遞器械時應(yīng)器械柄端朝向?qū)Ψ剑苊饧舛舜虃?.答案：B解析：手術(shù)后切口換藥時間間隔一般為3～5天。9.答案：A解析：誤傷血管導(dǎo)致出血，首先采取壓迫止血，然后根據(jù)情況選擇結(jié)扎等方法。10.答案：B解析：發(fā)現(xiàn)切口感染應(yīng)清除感染灶，放置引流，不能立即關(guān)閉切口等。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：手術(shù)前準備包括患者心理、皮膚、胃腸道、檢查檢驗、器械物品等多方面。2.答案：ABCDE解析：這些都是手術(shù)中無菌操作的重要原則。3.答案：ABCDE解析：這些都是手術(shù)中常用的縫合方法。4.答案：ABCDE解析：這些都是手術(shù)后常見的并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：這些措施都可以保護手術(shù)中的組織。三、填空題（答案）1.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：這是手術(shù)切口的分類。2.答案：橡皮片引流、煙卷引流、乳膠管引流解析：這些是常見的手術(shù)引流方法。3.答案：肥皂水刷手法、碘伏刷手法解析：這是手術(shù)人員洗手的常見方法。4.答案：甲級愈合、乙級愈合、丙級愈合解析：這是手術(shù)后切口愈合的類型。5.答案：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉解析：這是手術(shù)中常用的麻醉方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：體溫超過38℃可能存在感染等情況，一般應(yīng)暫停手術(shù)。2.答案：×解析：手術(shù)中應(yīng)保持安靜，避免隨意交談。3.答案：√解析：器械使用后及時清洗消毒可防止感染等。4.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)手術(shù)情況和患者身體狀況決定下床活動時間。5.答案：√解析：換藥順序正確可防止交叉感染。6.答案：√解析：紗布等遺留在體腔內(nèi)是嚴重醫(yī)療事故，應(yīng)立即取出。7.答案：×解析：手術(shù)中不能用手直接接觸切口，應(yīng)使用器械。8.答案：√解析：飲食需根據(jù)手術(shù)和患者情況調(diào)整。9.答案：×解析：縫線粗細應(yīng)根據(jù)具體情況選擇，不是越粗越好。10.答案：×解析：切口疼痛嚴重時需處理，如使用止痛藥物等。五、簡答題（答案）1.答：目的：防止麻醉或手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎；減少胃腸道手術(shù)中的污染；有利