2025年神經(jīng)內(nèi)科病人神經(jīng)系統(tǒng)檢查模擬考核答案及解析一、單項選擇題1.以下不屬于淺反射的是（）A.角膜反射B.腹壁反射C.肱二頭肌反射D.提睪反射2.巴賓斯基征陽性提示（）A.錐體束受損B.小腦病變C.感覺障礙D.周圍神經(jīng)病變3.下列哪項是共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)（）A.震顫B.舞蹈樣動作C.輪替動作笨拙D.手足徐動4.感覺障礙的分類不包括（）A.感覺過敏B.感覺減退C.感覺異常D.感覺缺失5.動眼神經(jīng)麻痹不會出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.上瞼下垂B.眼球外斜C.瞳孔縮小D.瞳孔對光反射消失6.檢查肌張力時，患者應(yīng)（）A.肌肉放松B.肌肉緊張C.隨意運(yùn)動D.被動運(yùn)動7.以下關(guān)于意識狀態(tài)的評估，錯誤的是（）A.嗜睡是最輕的意識障礙B.昏睡需大聲呼喚才能喚醒C.昏迷患者對任何刺激均無反應(yīng)D.譫妄患者定向力正常8.閉目難立征陽性提示（）A.小腦病變B.前庭病變C.深感覺障礙D.以上均可9.下列哪種疾病可出現(xiàn)腦膜刺激征（）A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.偏頭痛10.神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，最基本的檢查是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查D.腦脊液檢查二、多項選擇題1.以下屬于深反射的有（）A.肱三頭肌反射B.橈骨膜反射C.膝反射D.跟腱反射2.錐體束征包括（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.查多克征3.感覺障礙的定位診斷包括（）A.末梢型B.神經(jīng)根型C.脊髓型D.腦干型4.以下哪些是小腦性共濟(jì)失調(diào)的特點（）A.辨距不良B.意向性震顫C.吟詩樣語言D.平衡障礙5.動眼神經(jīng)支配的肌肉有（）A.上直肌B.下直肌C.內(nèi)直肌D.外直肌三、填空題1.神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括_____、_____、_____、_____等。2.瞳孔的大小和對光反射可反映_____和_____的功能。3.肌張力增高可分為_____和_____兩種類型。4.淺感覺包括_____、_____、_____。5.深感覺包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.神經(jīng)系統(tǒng)檢查只需要進(jìn)行體格檢查即可。（）2.病理反射只有在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變時才會出現(xiàn)。（）3.感覺障礙患者一定會出現(xiàn)疼痛。（）4.共濟(jì)失調(diào)患者的平衡功能一定受損。（）5.動眼神經(jīng)麻痹患者的眼球運(yùn)動一定完全受限。（）6.閉目難立征陽性一定提示小腦病變。（）7.腦膜刺激征陽性提示腦膜有炎癥或其他病變。（）8.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查是神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷的重要依據(jù)。（）9.頭顱CT是診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病的首選檢查方法。（）10.腦脊液檢查對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷有重要意義。（）五、簡答題1.簡述神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清1小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能站立行走，同時伴有言語不清，表達(dá)困難，無頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：肱二頭肌反射屬于深反射。2.答案：A解析：巴賓斯基征陽性是錐體束受損的重要體征。3.答案：C解析：輪替動作笨拙是共濟(jì)失調(diào)的典型表現(xiàn)之一。4.答案：D解析：感覺障礙分類包括感覺過敏、減退、異常等，感覺缺失不屬于分類。5.答案：C解析：動眼神經(jīng)麻痹時瞳孔散大。6.答案：A解析：檢查肌張力時需患者肌肉放松。7.答案：D解析：譫妄患者定向力障礙。8.答案：D解析：閉目難立征陽性可見于小腦病變、前庭病變、深感覺障礙等。9.答案：C解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血可出現(xiàn)腦膜刺激征。10.答案：C解析：神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查是最基本的檢查。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均為深反射。2.答案：ABCD解析：均屬于錐體束征。3.答案：ABCD解析：這些都是感覺障礙的定位診斷類型。4.答案：ABCD解析：這些都是小腦性共濟(jì)失調(diào)的特點。5.答案：ABC解析：外直肌由展神經(jīng)支配。三、填空題（答案）1.答案：意識狀態(tài)、腦神經(jīng)、運(yùn)動系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)解析：神經(jīng)系統(tǒng)檢查主要涵蓋這些方面。2.答案：動眼神經(jīng)、交感神經(jīng)解析：瞳孔受動眼神經(jīng)和交感神經(jīng)支配。3.答案：痙攣性、強(qiáng)直性解析：肌張力增高的兩種類型。4.答案：觸覺、痛覺、溫度覺解析：淺感覺的組成。5.答案：位置覺、運(yùn)動覺、震動覺解析：深感覺的組成。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：還需結(jié)合其他檢查。2.答案：×解析：少數(shù)正常人也可出現(xiàn)。3.答案：×解析：感覺障礙不一定有疼痛。4.答案：×解析：共濟(jì)失調(diào)患者平衡功能不一定完全受損。5.答案：×解析：動眼神經(jīng)麻痹患者眼球運(yùn)動不一定完全受限。6.答案：×解析：閉目難立征陽性還可能有其他原因。7.答案：√解析：腦膜刺激征陽性提示腦膜病變。8.答案：√解析：神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查很重要。9.答案：×解析：根據(jù)具體情況選擇檢查方法。10.答案：√解析：腦脊液檢查有重要意義。五、簡答題（答案）1.答：神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查主要包括意識狀