基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目題庫-高血壓患者健康管理（附答案）一、單選題1.以下關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.收縮壓≥120mmHg和（或）舒張壓≥80mmHgB.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgD.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg答案：C。解析：根據(jù)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。2.高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是（）A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上原發(fā)性高血壓患者C.轄區(qū)內(nèi)所有高血壓患者D.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上高血壓患者答案：A。解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)中高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。3.對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（）A.至少1次面對面的隨訪B.至少2次面對面的隨訪C.至少3次面對面的隨訪D.至少4次面對面的隨訪答案：D。解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對原發(fā)性高血壓患者每年要提供至少4次面對面的隨訪。4.高血壓患者的健康管理由誰負(fù)責(zé)（）A.僅由社區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)B.僅由醫(yī)生負(fù)責(zé)C.由醫(yī)生和護(hù)士共同負(fù)責(zé)D.由全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)答案：D。解析：高血壓患者的健康管理是由全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，團(tuán)隊(duì)成員包括醫(yī)生、護(hù)士等共同協(xié)作完成。5.測量血壓時(shí)，袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：D。解析：測量血壓時(shí)，袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2.0cm。6.以下哪項(xiàng)不屬于高血壓患者的生活方式干預(yù)內(nèi)容（）A.低鹽飲食B.適量運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.多吃甜食答案：D。解析：高血壓患者生活方式干預(yù)包括低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，多吃甜食不利于血壓控制，不屬于干預(yù)內(nèi)容。7.高血壓患者運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間是（）A.清晨B.上午10點(diǎn)左右C.下午4點(diǎn)左右D.晚上睡覺前答案：C。解析：下午4點(diǎn)左右人體的生理機(jī)能處于較好狀態(tài)，此時(shí)運(yùn)動(dòng)更適宜高血壓患者，清晨血壓波動(dòng)較大，晚上睡覺前運(yùn)動(dòng)可能影響睡眠。8.對于血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間為（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C。解析：此類患者預(yù)約下一次隨訪時(shí)間為3個(gè)月。9.高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表中，“服藥依從性”選項(xiàng)不包括（）A.規(guī)律B.間斷C.不服藥D.偶爾服藥答案：D。解析：服藥依從性選項(xiàng)包括規(guī)律、間斷、不服藥，不包括偶爾服藥。10.高血壓患者健康檔案的內(nèi)容不包括（）A.個(gè)人基本信息B.健康體檢C.隨訪記錄D.家族遺傳病史答案：D。解析：高血壓患者健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、隨訪記錄等，家族遺傳病史是建立檔案時(shí)需要詢問的內(nèi)容，但不屬于檔案的主體內(nèi)容。二、多選題1.高血壓的危險(xiǎn)因素包括（）A.高鹽飲食B.超重和肥胖C.長期精神緊張D.大量飲酒E.缺乏運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE。解析：高鹽飲食、超重和肥胖、長期精神緊張、大量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等都是高血壓的危險(xiǎn)因素。2.高血壓患者健康管理的工作指標(biāo)包括（）A.高血壓患者健康管理率B.高血壓患者規(guī)范管理率C.血壓控制率D.健康檔案建檔率E.隨訪及時(shí)率答案：ABC。解析：高血壓患者健康管理的工作指標(biāo)主要有高血壓患者健康管理率、高血壓患者規(guī)范管理率、血壓控制率。3.以下哪些屬于高血壓患者的并發(fā)癥（）A.冠心病B.腦卒中C.腎衰竭D.眼底病變E.糖尿病答案：ABCD。解析：高血壓患者常見并發(fā)癥有冠心病、腦卒中、腎衰竭、眼底病變等，糖尿病不屬于高血壓的直接并發(fā)癥，但二者常相互影響。4.對高血壓患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括（）A.高血壓的危害B.生活方式干預(yù)的重要性C.服藥的注意事項(xiàng)D.定期測量血壓的意義E.并發(fā)癥的預(yù)防答案：ABCDE。解析：對高血壓患者健康教育內(nèi)容涵蓋高血壓的危害、生活方式干預(yù)的重要性、服藥注意事項(xiàng)、定期測量血壓的意義以及并發(fā)癥的預(yù)防等方面。5.測量血壓的注意事項(xiàng)包括（）A.測量前應(yīng)安靜休息5-10分鐘B.測量時(shí)袖帶的松緊以能放入1-2指為宜C.測量時(shí)患者應(yīng)取坐位或臥位D.測量時(shí)血壓計(jì)應(yīng)與心臟處于同一水平E.應(yīng)在不同時(shí)間測量2-3次取平均值答案：ABCDE。解析：測量血壓時(shí)，測量前應(yīng)安靜休息5-10分鐘，袖帶松緊以能放入1-2指為宜，患者可取坐位或臥位，血壓計(jì)應(yīng)與心臟處于同一水平，且應(yīng)在不同時(shí)間測量2-3次取平均值以保證測量準(zhǔn)確性。6.高血壓患者生活方式干預(yù)中，關(guān)于限鹽的說法正確的是（）A.每人每天食鹽攝入量不超過6gB.包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量C.減少味精、醬油等含鈉調(diào)味品的使用D.避免食用咸菜、咸肉等腌制食品E.兒童、老年人應(yīng)適當(dāng)減少食鹽攝入量答案：ABCDE。解析：限鹽要求每人每天食鹽攝入量不超過6g，這包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量，要減少味精、醬油等含鈉調(diào)味品的使用，避免食用腌制食品，兒童、老年人應(yīng)適當(dāng)減少食鹽攝入量。7.高血壓患者的運(yùn)動(dòng)方式可以選擇（）A.散步B.慢跑C.太極拳D.游泳E.舉重答案：ABCD。解析：散步、慢跑、太極拳、游泳等運(yùn)動(dòng)較為溫和，適合高血壓患者，而舉重屬于力量型高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，不太適合高血壓患者。8.高血壓患者服藥時(shí)應(yīng)注意（）A.按時(shí)服藥B.遵醫(yī)囑服藥C.不可隨意增減藥量D.注意藥物不良反應(yīng)E.血壓正常后可自行停藥答案：ABCD。解析：高血壓患者服藥要按時(shí)、遵醫(yī)囑，不可隨意增減藥量，注意藥物不良反應(yīng)，血壓正常后也不可自行停藥，以免血壓反彈。9.以下關(guān)于高血壓患者健康管理的隨訪內(nèi)容，正確的有（）A.測量血壓B.詢問患者疾病情況和生活方式C.進(jìn)行體格檢查D.評估患者的血壓控制情況E.給予健康指導(dǎo)答案：ABCDE。解析：高血壓患者健康管理隨訪內(nèi)容包括測量血壓、詢問疾病情況和生活方式、進(jìn)行體格檢查、評估血壓控制情況以及給予健康指導(dǎo)等。10.建立高血壓患者健康檔案的意義在于（）A.為患者提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)B.便于醫(yī)生全面了解患者的病情C.有利于對高血壓患者進(jìn)行長期跟蹤和管理D.為衛(wèi)生行政部門制定政策提供依據(jù)E.提高高血壓患者的自我保健意識答案：ABCDE。解析：建立高血壓患者健康檔案可以為患者提供個(gè)性化服務(wù)，便于醫(yī)生了解病情，利于長期跟蹤管理，為政策制定提供依據(jù)，也有助于提高患者自我保健意識。三、判斷題1.高血壓是一種可防可控的疾病。（）答案：正確。解析：通過生活方式干預(yù)和合理治療，高血壓是可以預(yù)防和控制的。2.只要血壓高于正常范圍就可診斷為高血壓。（）答案：錯(cuò)誤。解析：需在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg才可診斷為高血壓。3.高血壓患者可以不限制飲酒量。（）答案：錯(cuò)誤。解析：高血壓患者需要戒煙限酒，過量飲酒會使血壓升高，不利于血壓控制。4.高血壓患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好。（）答案：錯(cuò)誤。解析：高血壓患者應(yīng)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，過度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血壓急劇升高，引發(fā)危險(xiǎn)。5.高血壓患者健康管理只需要關(guān)注血壓，不需要關(guān)注其他健康問題。（）答案：錯(cuò)誤。解析：高血壓患者健康管理不僅要關(guān)注血壓，還要關(guān)注患者的生活方式、并發(fā)癥等其他健康問題。6.測量血壓時(shí)，袖帶越緊測量結(jié)果越準(zhǔn)確。（）答案：錯(cuò)誤。解析：袖帶過緊會使測量的血壓值偏高，影響測量準(zhǔn)確性，袖帶應(yīng)松緊適宜。7.高血壓患者可以自行調(diào)整降壓藥物的劑量。（）答案：錯(cuò)誤。解析：患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整降壓藥物劑量，以免導(dǎo)致血壓波動(dòng)。8.對高血壓患者進(jìn)行健康教育沒有實(shí)際意義。（）答案：錯(cuò)誤。解析：健康教育可以提高患者對高血壓的認(rèn)識，增強(qiáng)自我保健意識，促進(jìn)患者積極配合治療和管理，有重要意義。9.高血壓患者健康檔案一旦建立就不需要更新。（）答案：錯(cuò)誤。解析：高血壓患者健康檔案應(yīng)根據(jù)患者的病情變化、治療情況等及時(shí)更新，以保證檔案的準(zhǔn)確性和實(shí)用性。10.所有高血壓患者都需要立即開始藥物治療。（）答案：錯(cuò)誤。解析：對于初診高血壓且血壓輕度升高的患者，可先進(jìn)行生活方式干預(yù)，如果血壓不能達(dá)標(biāo)再考慮藥物治療。四、簡答題1.簡述高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容。答：高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容主要包括：（1）篩查：對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時(shí)為其測量血壓。對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次測量血壓均高于正常，可初步診斷為高血壓。（2）隨訪評估：對確診的高血壓患者，由醫(yī)生每年提供至少4次面對面的隨訪。測量血壓并評估是否存在危急情況，若出現(xiàn)危急情況須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀、生活方式、服藥依從性及藥物不良反應(yīng)等。（3）分類干預(yù)：根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對患者進(jìn)行分類干預(yù)。血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪；對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪；對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。（4）健康體檢：對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。2.簡述高血壓患者生活方式干預(yù)的具體措施。答：高血壓患者生活方式干預(yù)的具體措施如下：（1）減少鈉鹽攝入：每人每天食鹽攝入量逐步降至＜6g，包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。減少味精、醬油等含鈉調(diào)味品的使用，避免食用咸菜、咸肉等腌制食品。（2）增加鉀攝入：多吃含鉀豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果、豆類等。（3）合理膳食：平衡膳食，增加蔬菜、水果、全谷類、低脂奶制品的攝入，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入。（4）控制體重：使體重指數(shù)（BMI）控制在＜24kg/m2，腰圍男性控制在＜90cm，女性控制在＜85cm。可通過合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)來實(shí)現(xiàn)。（5）不吸煙：勸導(dǎo)患者戒煙，并提供戒煙咨詢和藥物治療等幫助。（6）限制飲酒：男性飲酒的酒精量不超過25g/d，女性不超過15g/d。（7）增加運(yùn)動(dòng)：中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、太極拳等，每周至少150分鐘。也可進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練和柔韌性練習(xí)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間可選擇下午4點(diǎn)左右。（8）減輕精神壓力，保持心理平衡：可通過心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式緩解精神壓力。3.簡述高血壓患者血壓控制不滿意的處理措施。答：高血壓患者血壓控制不滿意（即收縮壓未能控制在140mmHg和（或）舒張壓未能控制在90mmHg以下）的處理措施如下：（1）對于第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問患者是否規(guī)律服藥、飲食和運(yùn)動(dòng)等生活方式是否改善等情況。若患者服藥依從性好，可考慮增加現(xiàn)用藥物劑量；若患者依從性差，要加強(qiáng)健康教育，提高患者對治療的認(rèn)識和依從性。必要時(shí)更換或增加不同類的降壓藥物，同時(shí)要求患者2周內(nèi)隨訪，觀察血壓控制情況和藥物不良反應(yīng)。（2）對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，醫(yī)生應(yīng)建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，進(jìn)一步明確病因和調(diào)整治療方案。在患者轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況，了解患者在上級醫(yī)院的診斷和治療結(jié)果，并根據(jù)上級醫(yī)院的建議繼續(xù)為患者進(jìn)行健康管理。4.簡述高血壓患者健康檔案的建立與管理要點(diǎn)。答：高血壓患者健康檔案的建立與管理要點(diǎn)如下：（1）建立：在發(fā)現(xiàn)并確診高血壓患者后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為其建立健康檔案。檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息，如姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等；健康體檢信息，如身高、體重、血壓、血糖、血脂等檢查結(jié)果；既往史、家族史、過敏史等；隨訪記錄，包括每次隨訪的血壓、癥狀、生活方式、服藥情況等。（2）管理：-動(dòng)態(tài)更新：定期對健康檔案進(jìn)行更新，根據(jù)患者每次隨訪和體檢的結(jié)果，及時(shí)補(bǔ)充和修改檔案內(nèi)容，確保檔案信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。-安全保管：妥善保管健康檔案，采取必要的安全措施，防止檔案信息泄露和損壞。-有效利用：醫(yī)生可以通過查閱健康檔案全面了解患者的病情變化、治療情況和健康狀況，為制定個(gè)性化的治療和管理方案提供依據(jù)。同時(shí)，健康檔案也可為衛(wèi)生行政部門制定高血壓防治政策提供數(shù)據(jù)支持。-信息化管理：有條件的地區(qū)可利用信息化系統(tǒng)對高血壓患者健康檔案進(jìn)行管理，提高管理效率和服務(wù)質(zhì)量。5.簡述對高血壓患者進(jìn)行健康教育的方法和內(nèi)容。答：對高