手術(shù)室院感暴發(fā)應(yīng)急演練腳本（2篇）手術(shù)室院感暴發(fā)應(yīng)急演練腳本（第一篇）場景一：異常情況發(fā)現(xiàn)時間：上午10點(diǎn)30分地點(diǎn)：手術(shù)室護(hù)士站人物：護(hù)士A、護(hù)士B護(hù)士A坐在護(hù)士站電腦前，仔細(xì)核對當(dāng)天手術(shù)后患者的信息和病歷資料。她一邊看著屏幕，一邊皺起了眉頭。這時，護(hù)士B端著治療盤從旁邊走過。護(hù)士A（焦急地）：“小B，你快來看，這幾個術(shù)后患者的體溫和血常規(guī)指標(biāo)很不正常啊。這幾個都是上周在咱們手術(shù)室做的手術(shù)，已經(jīng)有5個患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高的情況了?！弊o(hù)士B（放下治療盤，湊過來）：“真的啊，這有點(diǎn)不對勁。會不會是有感染的情況？”護(hù)士A（拿起電話）：“我得趕緊跟護(hù)士長匯報一下?！弊o(hù)士A撥通護(hù)士長電話。護(hù)士A（急切地）：“護(hù)士長，我發(fā)現(xiàn)有5個上周在咱們手術(shù)室做手術(shù)的患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高的情況，感覺不太正常?！弊o(hù)士長（嚴(yán)肅地）：“我馬上過來，你先把這些患者的詳細(xì)信息整理好?！眻鼍岸撼醪秸{(diào)查與上報時間：上午10點(diǎn)45分地點(diǎn)：手術(shù)室護(hù)士站人物：護(hù)士長、護(hù)士A、護(hù)士B護(hù)士長匆匆趕到護(hù)士站，護(hù)士A立刻將整理好的患者信息遞給護(hù)士長。護(hù)士長（認(rèn)真查看）：“情況確實(shí)很可疑，有可能是手術(shù)室院感暴發(fā)。小A，你馬上聯(lián)系醫(yī)院感染管理科，向他們匯報這個情況；小B，通知手術(shù)室所有醫(yī)護(hù)人員暫停手頭工作，到會議室集合?！弊o(hù)士A迅速撥通醫(yī)院感染管理科電話。護(hù)士A（清晰匯報）：“您好，我是手術(shù)室護(hù)士，我們發(fā)現(xiàn)有5個上周在手術(shù)室做手術(shù)的患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高的情況，懷疑是手術(shù)室院感暴發(fā)?！备腥竟芾砜乒ぷ魅藛T（嚴(yán)肅）：“我們馬上派人過來，你們先做好初步的調(diào)查和隔離工作?！迸c此同時，護(hù)士B在手術(shù)室各個區(qū)域通知醫(yī)護(hù)人員到會議室集合。場景三：應(yīng)急小組啟動時間：上午11點(diǎn)地點(diǎn)：手術(shù)室會議室人物：手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員、感染管理科主任、醫(yī)務(wù)科科長、護(hù)理部主任感染管理科主任、醫(yī)務(wù)科科長和護(hù)理部主任陸續(xù)趕到會議室。感染管理科主任（表情嚴(yán)肅）：“大家先冷靜，我們現(xiàn)在啟動手術(shù)室院感暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案。首先，成立應(yīng)急處置小組，我擔(dān)任組長，醫(yī)務(wù)科科長和護(hù)理部主任擔(dān)任副組長。我們要分工合作，盡快查明感染源和傳播途徑?！贬t(yī)務(wù)科科長（接過話）：“手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員分成幾個小組，一組負(fù)責(zé)對出現(xiàn)癥狀的患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和隔離治療；一組對手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)備、藥品等進(jìn)行全面的排查；一組對醫(yī)護(hù)人員的操作流程進(jìn)行回顧和分析?！弊o(hù)理部主任（補(bǔ)充）：“同時，要做好患者和家屬的溝通解釋工作，避免引起不必要的恐慌。”場景四：患者隔離與治療時間：上午11點(diǎn)30分地點(diǎn)：病房人物：醫(yī)生C、護(hù)士D、患者E醫(yī)生C和護(hù)士D來到患者E的病房?；颊逧躺在床上，面色潮紅，呼吸急促。醫(yī)生C（溫和地）：“您好，由于您現(xiàn)在的情況，我們懷疑可能有感染，需要把您轉(zhuǎn)到隔離病房進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。請您不要擔(dān)心，我們會全力照顧您的?！被颊逧（緊張地）：“醫(yī)生，我怎么會感染呢？會不會很嚴(yán)重啊？”護(hù)士D（安慰地）：“您別害怕，我們會盡快查明原因，給您最好的治療?，F(xiàn)在請您配合我們轉(zhuǎn)病房。”在醫(yī)生C和護(hù)士D的幫助下，患者E被平穩(wěn)地轉(zhuǎn)到了隔離病房。隔離病房里，護(hù)士D為患者E進(jìn)行生命體征監(jiān)測，醫(yī)生C開了進(jìn)一步的檢查單。場景五：手術(shù)室環(huán)境排查時間：下午1點(diǎn)地點(diǎn)：手術(shù)室人物：護(hù)士E、設(shè)備維修人員F護(hù)士E和設(shè)備維修人員F帶著專業(yè)的檢測設(shè)備進(jìn)入手術(shù)室。他們首先對手術(shù)臺進(jìn)行檢測，仔細(xì)擦拭手術(shù)臺表面，收集樣本。護(hù)士E（認(rèn)真地）：“這里是患者直接接觸的地方，一定要檢測仔細(xì)?！痹O(shè)備維修人員F（點(diǎn)頭）：“沒錯，每一個角落都不能放過?！苯又麄儗κ中g(shù)室的空氣進(jìn)行采樣，用空氣采樣器在手術(shù)室不同位置采集空氣樣本。然后又對手術(shù)器械、輸液器等物品進(jìn)行檢查和采樣。護(hù)士E（記錄）：“手術(shù)器械的消毒記錄要再核對一遍，看看有沒有操作不規(guī)范的地方?！痹O(shè)備維修人員F（檢查設(shè)備）：“這個空氣凈化設(shè)備也要檢查一下，看看運(yùn)行是否正常?！眻鼍傲横t(yī)護(hù)人員操作流程回顧時間：下午2點(diǎn)地點(diǎn)：手術(shù)室會議室人物：護(hù)士長、醫(yī)生G、護(hù)士H護(hù)士長組織醫(yī)生G和護(hù)士H對近期的手術(shù)操作流程進(jìn)行回顧。他們調(diào)出手術(shù)視頻，一幀一幀地查看。護(hù)士長（認(rèn)真地）：“我們重點(diǎn)看一下無菌操作的環(huán)節(jié)，比如手術(shù)人員的洗手、穿手術(shù)衣、戴手套，還有手術(shù)器械的傳遞等?！贬t(yī)生G（指著屏幕）：“這里，這個手術(shù)醫(yī)生在傳遞器械的時候，手好像碰到了器械的污染區(qū)?！弊o(hù)士H（仔細(xì)查看）：“對，而且這個護(hù)士在整理無菌臺的時候，動作幅度有點(diǎn)大，可能會造成無菌區(qū)域的污染?！弊o(hù)士長（嚴(yán)肅地）：“這些都是可能的感染隱患，我們要記錄下來，等會兒跟應(yīng)急小組匯報。”場景七：檢驗結(jié)果反饋時間：下午3點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院檢驗科人物：檢驗師I、感染管理科主任檢驗師I拿著檢驗報告匆匆找到感染管理科主任。檢驗師I（急切地）：“主任，手術(shù)室環(huán)境樣本和患者樣本的檢驗結(jié)果出來了。在手術(shù)室的手術(shù)器械和空氣樣本中都檢測出了同一種病原菌，和患者體內(nèi)的病原菌一致。”感染管理科主任（凝重地）：“看來感染源很可能就是手術(shù)室的手術(shù)器械和空氣。馬上把這個結(jié)果通知應(yīng)急小組?！眻鼍鞍耍簯?yīng)急處置措施實(shí)施時間：下午3點(diǎn)30分地點(diǎn)：手術(shù)室會議室人物：應(yīng)急處置小組全體成員感染管理科主任在會議室向應(yīng)急處置小組全體成員通報檢驗結(jié)果。感染管理科主任（嚴(yán)肅）：“根據(jù)檢驗結(jié)果，感染源是手術(shù)室的手術(shù)器械和空氣。我們要立即采取措施，對手術(shù)室進(jìn)行全面的消毒和清潔，所有手術(shù)器械重新進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌處理。同時，加強(qiáng)手術(shù)室的空氣凈化管理，增加空氣消毒的頻次?！贬t(yī)務(wù)科科長（補(bǔ)充）：“對出現(xiàn)癥狀的患者，根據(jù)病原菌的藥敏試驗結(jié)果，調(diào)整治療方案，確保治療效果?！弊o(hù)理部主任（強(qiáng)調(diào)）：“醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)無菌操作培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，避免再次出現(xiàn)類似的問題?！眻鼍熬牛撼掷m(xù)監(jiān)測與評估時間：接下來的一周地點(diǎn)：手術(shù)室、病房人物：醫(yī)護(hù)人員、患者在接下來的一周里，醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)室的環(huán)境和患者的情況進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測。每天對手術(shù)室的空氣、物體表面進(jìn)行采樣檢測，對患者的體溫、血常規(guī)等指標(biāo)進(jìn)行密切觀察。護(hù)士J（每天記錄）：“今天手術(shù)室的空氣和物體表面檢測結(jié)果都正常，患者的體溫也都有所下降?！贬t(yī)生K（查房）：“患者的癥狀都在逐漸好轉(zhuǎn)，說明我們的應(yīng)急處置措施是有效的?！睉?yīng)急處置小組定期召開會議，對整個應(yīng)急處置過程進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，進(jìn)一步完善手術(shù)室院感防控措施。場景十：演練總結(jié)時間：一周后地點(diǎn)：醫(yī)院會議室人物：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、應(yīng)急處置小組全體成員醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持召開演練總結(jié)會議。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)（肯定地）：“這次手術(shù)室院感暴發(fā)應(yīng)急演練非常成功，大家反應(yīng)迅速，處置得當(dāng)，有效控制了感染的擴(kuò)散。但是，我們也要看到存在的問題，比如醫(yī)護(hù)人員的無菌操作還不夠規(guī)范，手術(shù)室的環(huán)境管理還有待加強(qiáng)?！备腥竟芾砜浦魅危ū響B(tài)）：“我們會進(jìn)一步加強(qiáng)院感防控知識的培訓(xùn)，完善相關(guān)制度和流程，確保手術(shù)室的醫(yī)療安全?！贬t(yī)務(wù)科科長（補(bǔ)充）：“同時，我們要建立長效的監(jiān)測機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的院感隱患?！笔中g(shù)室院感暴發(fā)應(yīng)急演練腳本（第二篇）場景一：術(shù)后異常反饋時間：下午4點(diǎn)地點(diǎn)：病房護(hù)士站人物：病房護(hù)士L、手術(shù)室護(hù)士M病房護(hù)士L正忙著整理患者的病歷，突然皺起了眉頭。她拿起電話撥通了手術(shù)室護(hù)士站的電話。病房護(hù)士L（焦急）：“喂，是手術(shù)室嗎？我是病房護(hù)士，咱們這有3個昨天在你們手術(shù)室做完手術(shù)的患者，今天都出現(xiàn)了傷口紅腫、滲液，還伴有高熱的癥狀。這情況有點(diǎn)怪啊?！笔中g(shù)室護(hù)士M（驚訝）：“??？怎么會這樣，我馬上跟護(hù)士長說?！眻鼍岸鹤o(hù)士長介入時間：下午4點(diǎn)15分地點(diǎn)：手術(shù)室護(hù)士站人物：護(hù)士長、護(hù)士M護(hù)士M匆匆找到護(hù)士長，將病房反饋的情況詳細(xì)匯報。護(hù)士M（著急）：“護(hù)士長，病房說有3個昨天手術(shù)的患者出現(xiàn)傷口感染癥狀了?！弊o(hù)士長（嚴(yán)肅）：“先別慌，你趕緊把這3個患者的手術(shù)相關(guān)信息整理出來，包括手術(shù)時間、手術(shù)醫(yī)生、使用的器械和藥品等。我去聯(lián)系醫(yī)院感染管理科?！弊o(hù)士長撥通醫(yī)院感染管理科電話。護(hù)士長（清晰）：“您好，我是手術(shù)室護(hù)士長，我們接到病房反饋，有3個昨天在手術(shù)室手術(shù)的患者出現(xiàn)傷口感染癥狀，懷疑可能是手術(shù)室院感暴發(fā)，希望你們能盡快派人來協(xié)助調(diào)查?！备腥竟芾砜乒ぷ魅藛T（認(rèn)真）：“我們馬上安排人員過去，你們先對相關(guān)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行初步的封閉和清潔?！眻鼍叭簯?yīng)急小組集結(jié)時間：下午4點(diǎn)30分地點(diǎn)：手術(shù)室會議室人物：手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員、感染管理科人員、醫(yī)務(wù)科人員、護(hù)理部人員感染管理科人員、醫(yī)務(wù)科人員和護(hù)理部人員迅速趕到手術(shù)室會議室，與手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員會合。感染管理科人員（嚴(yán)肅開場）：“現(xiàn)在初步判斷可能是手術(shù)室院感暴發(fā)，我們要立即啟動應(yīng)急處置預(yù)案。成立應(yīng)急小組，明確分工。感染管理科負(fù)責(zé)調(diào)查感染源和傳播途徑；醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)患者的治療協(xié)調(diào)；護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理工作的指導(dǎo)和監(jiān)督；手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員要全力配合各項工作。”醫(yī)務(wù)科人員（接著說）：“我們要盡快對患者進(jìn)行全面檢查，制定合理的治療方案?！弊o(hù)理部人員（強(qiáng)調(diào)）：“同時，要做好患者的心理護(hù)理和隔離防護(hù)工作?！眻鼍八模夯颊邫z查與隔離時間：下午5點(diǎn)地點(diǎn)：病房人物：醫(yī)生N、護(hù)士O、患者P醫(yī)生N和護(hù)士O來到患者P的病房?；颊逷躺在床上，痛苦地呻吟著，傷口周圍紅腫明顯，有黃色滲液。醫(yī)生N（溫和）：“您別著急，我們會盡快查明原因，給您治療?，F(xiàn)在要給您做一些檢查?！弊o(hù)士O（熟練操作）：“請您配合一下，我們要采集傷口的分泌物和血液樣本進(jìn)行檢測?！辈杉陿颖竞螅t(yī)生N和護(hù)士O與病房醫(yī)護(hù)人員一起將患者P轉(zhuǎn)到隔離病房。醫(yī)生N（對病房護(hù)士）：“要密切觀察患者的生命體征和傷口情況，有任何變化及時通知我們?！眻鼍拔澹菏中g(shù)室全面排查時間：晚上7點(diǎn)地點(diǎn)：手術(shù)室人物：感染管理科人員、手術(shù)室護(hù)士、設(shè)備維修人員感染管理科人員帶領(lǐng)手術(shù)室護(hù)士和設(shè)備維修人員對手術(shù)室進(jìn)行全面排查。感染管理科人員（指揮）：“先從手術(shù)臺開始，檢查表面是否清潔，有無殘留的血跡和污漬?！笔中g(shù)室護(hù)士（仔細(xì)擦拭）：“這里有一些不容易清潔到的縫隙，要重點(diǎn)檢測?！痹O(shè)備維修人員（檢查設(shè)備）：“手術(shù)器械的消毒設(shè)備要詳細(xì)檢查，看看運(yùn)行是否正常?！彼麄冞€對手術(shù)室的空氣、水、消毒劑等進(jìn)行采樣檢測，不放過任何一個可能的感染源。場景六：醫(yī)護(hù)人員操作復(fù)盤時間：晚上8點(diǎn)地點(diǎn)：手術(shù)室會議室人物：手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士、應(yīng)急小組人員應(yīng)急小組組織手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士對手術(shù)操作過程進(jìn)行復(fù)盤。大家圍坐在一起，觀看手術(shù)視頻。應(yīng)急小組人員（引導(dǎo)）：“大家仔細(xì)回憶手術(shù)過程中的每一個環(huán)節(jié)，看看有沒有不符合無菌操作規(guī)范的地方?！笔中g(shù)醫(yī)生（思考）：“在手術(shù)過程中，有一次傳遞器械時，助手的手套好像碰到了手術(shù)臺邊緣?！弊o(hù)士（補(bǔ)充）：“而且手術(shù)中使用的無菌巾好像有點(diǎn)潮濕，不知道會不會有影響?！睉?yīng)急小組人員（記錄）：“這些都是可能的隱患，我們要進(jìn)一步分析。”場景七：檢驗結(jié)果分析時間：第二天上午9點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院檢驗科人物：檢驗師Q、感染管理科人員檢驗師Q拿著檢驗報告找到感染管理科人員。檢驗師Q（詳細(xì)匯報）：“在患者的傷口分泌物、手術(shù)器械和手術(shù)室的空氣樣本中都檢測出了同一種耐藥菌。手術(shù)器械的消毒效果不太理想，可能是消毒設(shè)備出現(xiàn)了故障?！备腥竟芾砜迫藛T（凝重）：“看來感染源主要是手術(shù)器械和空氣。馬上把這個結(jié)果通知應(yīng)急小組?！眻鼍鞍耍赫拇胧┲贫ㄅc實(shí)施時間：第二天上午10點(diǎn)地點(diǎn)：手術(shù)室會議室人物：應(yīng)急小組全體成員應(yīng)急小組召開會議，根據(jù)檢驗結(jié)果制定整改措施。感染管理科人員（提出）：“立即對手術(shù)器械消毒設(shè)備進(jìn)行維修和校準(zhǔn)，確保消毒效果。對手術(shù)室進(jìn)行徹底的清潔和消毒，增加空氣消毒的時間和頻次?！贬t(yī)務(wù)科人員（補(bǔ)充）：“根據(jù)病原菌的藥敏試驗結(jié)果，調(diào)整患者的治療方案，加強(qiáng)抗感染治療?！弊o(hù)理部人員（強(qiáng)調(diào)）：“加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的無菌操作培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度?！笔中g(shù)室醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真記錄各項整改措施，并立即開始實(shí)施。場景九：效果評估與持續(xù)改進(jìn)時間：接下來的兩周地點(diǎn)：手術(shù)室、病房人物：醫(yī)護(hù)人員、患者在接下來的兩周里，醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)室的環(huán)境和患者的情況進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測。每天對手術(shù)室的空氣、物體表面、手術(shù)器械進(jìn)行采樣檢測，對患者的癥狀和體征進(jìn)行密切觀察。護(hù)士R（記錄）：“經(jīng)過這兩周的整改，手術(shù)室的環(huán)境檢測結(jié)果都正常，患者的傷口也逐漸愈合，體溫恢復(fù)正常。”醫(yī)生S（總結(jié)）：“這說明我們的整改措施是有效的，但我們不能掉以輕心，要建立長效的監(jiān)測機(jī)制，防止類似情況再次發(fā)生?！睉?yīng)急小組定期召開會議，對整個應(yīng)急處置過程進(jìn)行評估，分析存在的問題，進(jìn)一步完善手術(shù)室院感防控體系。場景十：演練