外科手術(shù)部位感染(SSI)預(yù)防與控制培訓(xùn)試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.外科手術(shù)部位感染不包括以下哪種類型（）A.切口淺部組織感染B.切口深部組織感染C.器官/腔隙感染D.呼吸道感染答案：D。外科手術(shù)部位感染主要包括切口淺部組織感染、切口深部組織感染和器官/腔隙感染，呼吸道感染不屬于外科手術(shù)部位感染的范疇。2.以下關(guān)于手術(shù)切口分類正確的是（）A.清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.清潔-污染切口是指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染C.污染切口是指手術(shù)野有嚴(yán)重污染D.以上都正確答案：D。清潔切口、清潔-污染切口和污染切口的定義分別如選項(xiàng)A、B、C所述，所以以上選項(xiàng)都正確。3.預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備措施錯(cuò)誤的是（）A.盡量縮短術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前一天應(yīng)洗澡、更衣C.手術(shù)人員手臂皮膚有破損時(shí)，可戴雙層手套參加手術(shù)D.正確進(jìn)行外科手消毒答案：C。手術(shù)人員手臂皮膚有破損時(shí)，不應(yīng)參加手術(shù)，而不是戴雙層手套參加，因?yàn)槠茡p皮膚可能攜帶細(xì)菌，增加手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。4.手術(shù)中預(yù)防手術(shù)部位感染的措施不包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.保持手術(shù)室溫度在22-25℃，相對(duì)濕度在40%-60%C.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，或失血量大于1500ml，可術(shù)中追加一劑抗菌藥物D.手術(shù)過(guò)程中頻繁打開(kāi)手術(shù)室門(mén)，以保持空氣流通答案：D。手術(shù)過(guò)程中頻繁打開(kāi)手術(shù)室門(mén)會(huì)破壞手術(shù)室的潔凈環(huán)境，增加手術(shù)部位感染的機(jī)會(huì)，而不是預(yù)防感染的措施。5.以下哪種情況不屬于手術(shù)切口淺部組織感染（）A.術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生的僅累及切口皮膚或者皮下組織的感染B.切口淺部組織有化膿性液體C.從切口淺部組織的液體或者組織中培養(yǎng)出病原體D.累及筋膜和肌層的感染答案：D。累及筋膜和肌層的感染屬于切口深部組織感染，不屬于切口淺部組織感染。6.清潔手術(shù)通常不需要預(yù)防使用抗菌藥物，以下哪種情況除外（）A.手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者C.異物植入手術(shù)D.以上都是答案：D。手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加，手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，以及異物植入手術(shù)等情況，清潔手術(shù)通常需要預(yù)防使用抗菌藥物。7.手術(shù)部位感染的病原體來(lái)源不包括（）A.患者自身皮膚、黏膜定植菌B.手術(shù)操作人員C.手術(shù)室環(huán)境D.患者的家屬答案：D。手術(shù)部位感染的病原體主要來(lái)源于患者自身皮膚、黏膜定植菌、手術(shù)操作人員和手術(shù)室環(huán)境等，患者家屬一般不是手術(shù)部位感染病原體的直接來(lái)源。8.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)中沖洗手術(shù)切口應(yīng)使用（）A.生理鹽水B.碘伏溶液C.酒精溶液D.過(guò)氧化氫溶液答案：A。術(shù)中沖洗手術(shù)切口通常使用生理鹽水，它對(duì)組織刺激性小，能起到清潔作用。9.對(duì)于清潔-污染手術(shù)，預(yù)防用抗菌藥物的給藥時(shí)間是（）A.術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥B.術(shù)后立即給藥C.術(shù)前24小時(shí)給藥D.術(shù)后24小時(shí)給藥答案：A。清潔-污染手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物應(yīng)在術(shù)前0.5-2小時(shí)內(nèi)給藥，以保證在手術(shù)時(shí)血液和組織中有足夠的藥物濃度。10.手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)的方法不包括（）A.查閱病歷B.查看手術(shù)記錄C.觀察患者癥狀體征D.僅依靠實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：D。手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)需要綜合查閱病歷、查看手術(shù)記錄、觀察患者癥狀體征以及結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，不能僅依靠實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。11.以下關(guān)于手術(shù)切口換藥的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.換藥順序應(yīng)先清潔切口，再污染切口，最后感染切口C.換藥頻率應(yīng)根據(jù)切口情況而定D.換藥時(shí)可以用手直接接觸切口答案：D。換藥時(shí)不能用手直接接觸切口，以免將手上的細(xì)菌帶入切口，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。12.為預(yù)防手術(shù)部位感染，以下關(guān)于手術(shù)室人員管理的措施正確的是（）A.限制手術(shù)室人員數(shù)量，減少不必要的人員進(jìn)出B.手術(shù)室人員可以在手術(shù)間內(nèi)隨意走動(dòng)C.參觀人員可以近距離接觸手術(shù)切口D.手術(shù)室人員可以不戴口罩答案：A。限制手術(shù)室人員數(shù)量，減少不必要的人員進(jìn)出可以減少手術(shù)室的空氣污染，降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室人員應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定，不能隨意走動(dòng)，參觀人員應(yīng)保持適當(dāng)距離，手術(shù)室人員必須戴口罩。13.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素不包括（）A.患者年齡B.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況C.手術(shù)切口的大小D.患者的職業(yè)答案：D?；颊吣挲g、營(yíng)養(yǎng)狀況和手術(shù)切口大小等都可能影響手術(shù)部位感染的發(fā)生，而患者的職業(yè)一般不是手術(shù)部位感染的直接危險(xiǎn)因素。14.以下哪種抗菌藥物不適合作為清潔手術(shù)預(yù)防用藥（）A.頭孢唑林B.頭孢呋辛C.萬(wàn)古霉素D.阿奇霉素答案：D。清潔手術(shù)預(yù)防用藥通常選用第一代、第二代頭孢菌素，如頭孢唑林、頭孢呋辛等，萬(wàn)古霉素一般用于特殊情況，阿奇霉素不適合作為清潔手術(shù)預(yù)防用藥。15.手術(shù)部位感染診斷時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)診斷意義不大（）A.血常規(guī)B.切口分泌物培養(yǎng)C.胸部X線片D.超聲檢查答案：C。胸部X線片主要用于檢查胸部疾病，對(duì)手術(shù)部位感染的診斷意義不大。血常規(guī)可了解炎癥情況，切口分泌物培養(yǎng)可明確病原體，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位有無(wú)積液等異常。16.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持切口敷料清潔干燥B.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)C.切口有滲血滲液時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換敷料D.為了保持切口保暖，可以在切口上覆蓋多層被子答案：D。在切口上覆蓋多層被子可能會(huì)導(dǎo)致切口局部溫度過(guò)高、濕度增加，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)，不利于預(yù)防手術(shù)部位感染。17.手術(shù)部位感染的病原體中，最常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：A。金黃色葡萄球菌是手術(shù)部位感染最常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性菌，大腸埃希菌、銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯菌等是常見(jiàn)的革蘭陰性菌。18.以下關(guān)于手術(shù)部位感染預(yù)防與控制的說(shuō)法正確的是（）A.只要做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中可以不嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.術(shù)后不需要對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)C.預(yù)防手術(shù)部位感染是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要多方面的配合D.抗菌藥物可以濫用，以預(yù)防手術(shù)部位感染答案：C。預(yù)防手術(shù)部位感染是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后多方面的配合，包括嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)操作、合理使用抗菌藥物、術(shù)后監(jiān)測(cè)等。術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中無(wú)菌操作都很重要，術(shù)后需要對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，抗菌藥物應(yīng)合理使用，不能濫用。19.手術(shù)部位感染發(fā)生率的計(jì)算公式是（）A.手術(shù)部位感染例數(shù)/同期手術(shù)患者總數(shù)×100%B.手術(shù)部位感染例數(shù)/同期住院患者總數(shù)×100%C.手術(shù)部位感染例數(shù)/同期手術(shù)切口總數(shù)×100%D.以上都不對(duì)答案：A。手術(shù)部位感染發(fā)生率的計(jì)算公式是手術(shù)部位感染例數(shù)/同期手術(shù)患者總數(shù)×100%。20.以下關(guān)于手術(shù)部位感染預(yù)防中，關(guān)于患者皮膚準(zhǔn)備的說(shuō)法正確的是（）A.術(shù)前一天應(yīng)剃除手術(shù)部位毛發(fā)B.術(shù)前應(yīng)使用脫毛劑去除手術(shù)部位毛發(fā)C.應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天去除手術(shù)部位毛發(fā)，使用不損傷皮膚的方法D.手術(shù)部位毛發(fā)不需要處理答案：C。應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天去除手術(shù)部位毛發(fā)，使用不損傷皮膚的方法，如使用剪刀剪毛或使用脫毛劑，避免術(shù)前一天剃毛導(dǎo)致皮膚損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.手術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持B.合理使用抗菌藥物C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則D.做好手術(shù)室環(huán)境管理答案：ABCD。加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持可提高患者抵抗力，合理使用抗菌藥物可預(yù)防感染，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則和做好手術(shù)室環(huán)境管理能減少病原體污染，都是手術(shù)部位感染的預(yù)防措施。2.手術(shù)切口深部組織感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.術(shù)后30天以內(nèi)（含人工植入物的手術(shù)1年以內(nèi)）發(fā)生的累及深部軟組織（如筋膜和肌層）的感染B.從切口深部引流或穿刺出膿液，但膿液不是來(lái)自器官/腔隙部分C.切口深部組織自行裂開(kāi)或者由外科醫(yī)師開(kāi)放的切口，有膿性分泌物或發(fā)熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛D.經(jīng)直接檢查、再次手術(shù)探查、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)切口深部組織膿腫或者其他感染證據(jù)答案：ABCD。以上選項(xiàng)均符合手術(shù)切口深部組織感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.以下哪些情況需要預(yù)防性使用抗菌藥物（）A.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)B.心臟瓣膜置換術(shù)C.清潔手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)D.清潔手術(shù)失血量大于1500ml答案：ABCD。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)等屬于異物植入手術(shù)，清潔手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500ml時(shí)，都需要預(yù)防性使用抗菌藥物。4.手術(shù)部位感染的病原體傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.血液傳播答案：ABC。手術(shù)部位感染的病原體傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播，血液傳播一般不是手術(shù)部位感染病原體的主要傳播途徑。5.為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)室環(huán)境管理措施包括（）A.保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清潔消毒B.控制手術(shù)室人員數(shù)量和流動(dòng)C.合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度和濕度D.定期對(duì)手術(shù)室空氣、物體表面等進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)答案：ABCD。以上選項(xiàng)都是為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)室環(huán)境管理的重要措施。6.手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.手術(shù)患者基本信息B.手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間C.手術(shù)切口分類D.手術(shù)部位感染發(fā)生情況答案：ABCD。手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)需要收集手術(shù)患者基本信息、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口分類以及手術(shù)部位感染發(fā)生情況等內(nèi)容。7.以下關(guān)于抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染的說(shuō)法正確的是（）A.應(yīng)根據(jù)手術(shù)切口類別、可能的污染菌種類選擇抗菌藥物B.預(yù)防用藥療程一般不超過(guò)24小時(shí)C.清潔手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間不應(yīng)超過(guò)48小時(shí)D.應(yīng)嚴(yán)格掌握預(yù)防用藥的適應(yīng)證答案：ABD。應(yīng)根據(jù)手術(shù)切口類別、可能的污染菌種類選擇抗菌藥物，嚴(yán)格掌握預(yù)防用藥的適應(yīng)證，預(yù)防用藥療程一般不超過(guò)24小時(shí)，清潔手術(shù)一般不需要預(yù)防用藥，如需用藥，時(shí)間也不應(yīng)過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)24小時(shí)。8.手術(shù)部位感染對(duì)患者的危害包括（）A.延長(zhǎng)住院時(shí)間B.增加醫(yī)療費(fèi)用C.影響患者康復(fù)D.嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡答案：ABCD。手術(shù)部位感染會(huì)導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng)，增加醫(yī)療費(fèi)用，影響患者康復(fù)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡。9.以下哪些是手術(shù)人員導(dǎo)致手術(shù)部位感染的因素（）A.未正確進(jìn)行外科手消毒B.手術(shù)過(guò)程中違反無(wú)菌技術(shù)操作原則C.手術(shù)人員攜帶病原體D.手術(shù)人員穿著的手術(shù)衣不潔凈答案：ABCD。未正確進(jìn)行外科手消毒、手術(shù)過(guò)程中違反無(wú)菌技術(shù)操作原則、手術(shù)人員攜帶病原體以及手術(shù)人員穿著的手術(shù)衣不潔凈等都可能導(dǎo)致手術(shù)部位感染。10.預(yù)防手術(shù)部位感染，患者術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括（）A.戒煙B.控制基礎(chǔ)疾病C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.正確進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備答案：ABCD?；颊咝g(shù)前戒煙、控制基礎(chǔ)疾病、改善營(yíng)養(yǎng)狀況和正確進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備等都有助于預(yù)防手術(shù)部位感染。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)部位感染只發(fā)生在手術(shù)后30天以內(nèi)。（）答案：錯(cuò)誤。含人工植入物的手術(shù)，手術(shù)部位感染可發(fā)生在術(shù)后1年以內(nèi)。2.清潔手術(shù)一定不需要預(yù)防使用抗菌藥物。（）答案：錯(cuò)誤。清潔手術(shù)在特定情況下，如手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、涉及重要臟器等，需要預(yù)防使用抗菌藥物。3.手術(shù)中可以使用未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的器械。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)中必須使用經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的器械，以防止病原體傳播導(dǎo)致手術(shù)部位感染。4.手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)只需要關(guān)注術(shù)后患者的情況。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)應(yīng)貫穿術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全過(guò)程。5.只要使用了抗菌藥物，就可以完全預(yù)防手術(shù)部位感染。（）答案：錯(cuò)誤。抗菌藥物只是預(yù)防手術(shù)部位感染的措施之一，還需要綜合采取其他措施，如嚴(yán)格的無(wú)菌操作等。6.手術(shù)室的溫度和濕度對(duì)手術(shù)部位感染沒(méi)有影響。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)室溫度過(guò)高或過(guò)低、濕度過(guò)高或過(guò)低都可能影響手術(shù)部位感染的發(fā)生，應(yīng)合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度和濕度。7.手術(shù)切口換藥時(shí)不需要戴手套。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)切口換藥時(shí)必須戴手套，以遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。8.患者術(shù)后應(yīng)盡量減少活動(dòng)，以利于切口愈合。（）答案：錯(cuò)誤。鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，利于切口愈合。9.手術(shù)部位感染的病原體一定來(lái)自外界。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)部位感染的病原體可來(lái)自患者自身皮膚、黏膜定植菌，也可來(lái)自外界。10.手術(shù)部位感染發(fā)生率是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。（）答案：正確。手術(shù)部位感染發(fā)生率能反映醫(yī)院在手術(shù)操作、感染防控等方面的水平，是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）請(qǐng)簡(jiǎn)述預(yù)防手術(shù)部位感染的綜合措施。答：預(yù)防手術(shù)部位感染需要采取綜合措施，主要包括以下幾個(gè)方面：1.患者術(shù)前準(zhǔn)備-盡量縮短術(shù)前住院時(shí)間，減少患者暴露于醫(yī)院環(huán)境中感染病原體的機(jī)會(huì)。-術(shù)前應(yīng)戒煙，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，控制基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、高血壓等，以提高患者的機(jī)體抵抗力。-正確進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天去除手術(shù)部位毛發(fā)，使用不損傷皮膚的方法。2.手術(shù)人員準(zhǔn)備-手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守外科手消毒規(guī)范，正確進(jìn)