鄉(xiāng)村醫(yī)生高血壓、糖尿病患者健康管理測試試題(附答案)單項選擇題（每題2分，共30分）1.高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是（）A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上原發(fā)性高血壓患者C.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上繼發(fā)性高血壓患者D.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上繼發(fā)性高血壓患者答案：A解析：高血壓患者健康管理服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。繼發(fā)性高血壓是由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，并非健康管理主要針對對象，且年齡界定為35歲及以上。2.高血壓診斷須至少非同日（）次測量血壓值收縮壓均≥140mmHg和（或）舒張壓均≥90mmHg可診斷高血壓。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C解析：一般需要至少非同日3次測量血壓值收縮壓均≥140mmHg和（或）舒張壓均≥90mmHg才可診斷高血壓，這樣能減少偶然因素導(dǎo)致的血壓波動對診斷的影響。3.對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（）A.至少1次面對面的隨訪B.至少2次面對面的隨訪C.至少3次面對面的隨訪D.至少4次面對面的隨訪答案：D解析：對于原發(fā)性高血壓患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年要提供至少4次面對面的隨訪，以便及時了解患者血壓控制情況、調(diào)整治療方案等。4.高血壓患者每年應(yīng)至少進(jìn)行（）次較全面的健康檢查。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A解析：高血壓患者每年至少進(jìn)行1次較全面的健康檢查，內(nèi)容包括一般體格檢查、實驗室檢查等，有助于綜合評估患者健康狀況。5.某高血壓患者，血壓為160/100mmHg，有吸煙史，無其他心血管危險因素，按照高血壓分層，該患者屬于（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：B解析：該患者血壓160/100mmHg為二級高血壓，有吸煙史這一個心血管危險因素，根據(jù)高血壓分層標(biāo)準(zhǔn)，二級高血壓伴有1-2個危險因素屬于中危。6.糖尿病患者健康管理的服務(wù)對象是（）A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者B.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上2型糖尿病患者C.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上1型糖尿病患者D.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上1型糖尿病患者答案：A解析：糖尿病患者健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者，1型糖尿病相對少見，且健康管理重點在2型糖尿病患者。7.糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)一般為（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C解析：一般情況下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)為<7.0%，它反映近2-3個月血糖的平均水平，是評估血糖控制情況的重要指標(biāo)。8.對確診的2型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（）A.至少1次面對面的隨訪B.至少2次面對面的隨訪C.至少3次面對面的隨訪D.至少4次面對面的隨訪答案：D解析：同高血壓患者一樣，對確診的2型糖尿病患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年要提供至少4次面對面的隨訪，監(jiān)測血糖、了解病情及指導(dǎo)治療。9.糖尿病患者每年應(yīng)至少進(jìn)行（）次較全面的健康檢查。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A解析：糖尿病患者每年至少進(jìn)行1次較全面的健康檢查，涵蓋體格檢查、血糖、血脂、腎功能等項目，全面評估病情。10.以下哪種藥物不屬于磺脲類降糖藥（）A.格列本脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.格列喹酮答案：C解析：二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，格列本脲、格列齊特、格列喹酮都屬于磺脲類降糖藥，作用機(jī)制不同。11.高血壓患者運動頻率一般為每周（）A.1-2次B.2-3次C.3-5次D.5-7次答案：C解析：高血壓患者適當(dāng)運動有助于血壓控制，運動頻率一般為每周3-5次，每次運動30分鐘左右為宜。12.糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-65%答案：D解析：糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-65%，同時要注意選擇復(fù)雜碳水化合物，控制單糖和雙糖的攝入。13.以下哪種情況不屬于高血壓患者轉(zhuǎn)診的指征（）A.血壓控制平穩(wěn)B.劇烈頭痛或頭暈C.視力模糊D.出現(xiàn)新的并發(fā)癥答案：A解析：血壓控制平穩(wěn)不需要轉(zhuǎn)診，而劇烈頭痛或頭暈、視力模糊、出現(xiàn)新的并發(fā)癥等情況可能提示病情加重或有其他問題，需要及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進(jìn)一步診治。14.糖尿病患者足部檢查應(yīng)至少（）進(jìn)行一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B解析：糖尿病患者容易發(fā)生足部病變，足部檢查應(yīng)至少每季度進(jìn)行一次，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并處理。15.高血壓患者食鹽攝入量應(yīng)控制在每天（）A.<3gB.<4gC.<5gD.<6g答案：D解析：高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入，食鹽攝入量應(yīng)控制在每天<6g，有助于血壓的控制。多項選擇題（每題3分，共30分）1.高血壓的非藥物治療措施包括（）A.合理膳食B.適量運動C.戒煙限酒D.心理平衡答案：ABCD解析：合理膳食（如減少鈉鹽攝入、增加鉀攝入等）、適量運動、戒煙限酒、心理平衡都是高血壓非藥物治療的重要措施，有助于改善血壓水平。2.以下哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病足答案：ABC解析：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖屬于糖尿病的急性并發(fā)癥，而糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。3.高血壓患者隨訪內(nèi)容包括（）A.測量血壓B.評估是否存在危急情況C.詢問癥狀和生活方式D.了解服藥情況答案：ABCD解析：高血壓患者隨訪時需要測量血壓以了解血壓控制情況，評估是否存在危急情況（如血壓急劇升高、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥表現(xiàn)等），詢問癥狀和生活方式（如飲食、運動、吸煙飲酒等），了解服藥情況（是否按時服藥、有無藥物不良反應(yīng)等）。4.糖尿病患者的自我管理內(nèi)容包括（）A.血糖監(jiān)測B.飲食控制C.運動管理D.藥物治療依從性答案：ABCD解析：糖尿病患者自我管理包括定期進(jìn)行血糖監(jiān)測，合理控制飲食，適當(dāng)進(jìn)行運動管理，以及嚴(yán)格遵守藥物治療方案，提高藥物治療依從性。5.以下關(guān)于高血壓患者藥物治療原則正確的是（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.個體化答案：ABCD解析：高血壓患者藥物治療應(yīng)從小劑量開始，以減少藥物不良反應(yīng)；優(yōu)先選擇長效制劑，可平穩(wěn)控制血壓；當(dāng)單藥治療效果不佳時應(yīng)聯(lián)合用藥；同時要根據(jù)患者的具體情況（如年齡、病情、并發(fā)癥等）進(jìn)行個體化治療。6.糖尿病患者出現(xiàn)以下哪些情況需要轉(zhuǎn)診（）A.血糖控制不佳B.出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖C.合并嚴(yán)重感染D.視力突然下降答案：ABCD解析：血糖控制不佳可能需要調(diào)整治療方案，嚴(yán)重低血糖、合并嚴(yán)重感染、視力突然下降等情況提示病情較重或可能出現(xiàn)了新的問題，都需要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。7.高血壓患者健康管理檔案內(nèi)容包括（）A.個人基本信息B.健康體檢C.隨訪記錄D.年度評估答案：ABCD解析：高血壓患者健康管理檔案應(yīng)包含個人基本信息（如姓名、年齡、性別等）、健康體檢（如血壓、身高、體重等檢查結(jié)果）、隨訪記錄（每次隨訪的情況）以及年度評估（對患者一年來健康狀況的綜合評價）。8.糖尿病患者運動時應(yīng)注意（）A.運動前評估身體狀況B.選擇合適的運動方式和強(qiáng)度C.隨身攜帶糖果，預(yù)防低血糖D.運動后做好放松活動答案：ABCD解析：糖尿病患者運動前應(yīng)評估身體狀況，確保運動安全；選擇合適的運動方式（如散步、慢跑等）和強(qiáng)度；運動過程中可能會發(fā)生低血糖，應(yīng)隨身攜帶糖果；運動后做好放松活動，避免突然停止運動引起不適。9.以下哪些因素可增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險（）A.高鹽飲食B.超重和肥胖C.長期精神緊張D.大量飲酒答案：ABCD解析：高鹽飲食會導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，從而升高血壓；超重和肥胖會使心臟負(fù)擔(dān)加重，增加高血壓發(fā)病風(fēng)險；長期精神緊張會使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高；大量飲酒會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響血壓調(diào)節(jié)。10.糖尿病患者的飲食治療原則包括（）A.控制總熱量B.均衡飲食C.定時定量進(jìn)餐D.高纖維飲食答案：ABCD解析：糖尿病患者飲食治療要控制總熱量，以維持理想體重；做到均衡飲食，保證各種營養(yǎng)素的攝入；定時定量進(jìn)餐，有利于血糖的穩(wěn)定；增加高纖維飲食，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。判斷題（每題2分，共20分）1.只要血壓高于正常范圍就可診斷為高血壓。（）答案：錯誤解析：一般需要至少非同日3次測量血壓值收縮壓均≥140mmHg和（或）舒張壓均≥90mmHg才可診斷高血壓，單次血壓高于正常不能確診。2.糖尿病患者可以不控制飲食，只要增加運動量就行。（）答案：錯誤解析：飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，即使增加運動量，也需要合理控制飲食，否則難以有效控制血糖。3.高血壓患者在血壓控制正常后可以自行停藥。（）答案：錯誤解析：高血壓患者一般需要長期服藥，血壓控制正常是藥物治療的結(jié)果，自行停藥會導(dǎo)致血壓反彈，增加心腦血管疾病的風(fēng)險。4.糖化血紅蛋白能反映糖尿病患者近1周的血糖平均水平。（）答案：錯誤解析：糖化血紅蛋白反映近2-3個月血糖的平均水平，而非近1周。5.糖尿病患者運動時間應(yīng)選擇在餐后1-2小時進(jìn)行。（）答案：正確解析：餐后1-2小時血糖較高，此時運動可有效降低血糖，同時避免低血糖的發(fā)生。6.高血壓患者健康管理只需要關(guān)注血壓，不需要了解患者的生活方式。（）答案：錯誤解析：高血壓患者健康管理不僅要關(guān)注血壓，還需要了解患者的生活方式，如飲食、運動、吸煙飲酒等，因為生活方式對血壓控制有重要影響。7.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）答案：錯誤解析：并非所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療，2型糖尿病患者在病情較輕時可通過飲食控制、運動和口服降糖藥控制血糖，只有在口服降糖藥效果不佳或存在嚴(yán)重并發(fā)癥等情況下才需要使用胰島素。8.對高血壓患者進(jìn)行健康教育時，只需要告知患者按時服藥就行。（）答案：錯誤解析：對高血壓患者進(jìn)行健康教育，除了告知按時服藥外，還應(yīng)包括非藥物治療措施（如合理膳食、適量運動等）、血壓監(jiān)測方法、并發(fā)癥的預(yù)防等多方面內(nèi)容。9.糖尿病患者可以吃水果，但要選擇在血糖控制平穩(wěn)時適量食用。（）答案：正確解析：糖尿病患者在血糖控制平穩(wěn)時可以選擇一些升糖指數(shù)較低的水果適量食用，同時要注意減少相應(yīng)的主食量。10.高血壓患者如果沒有癥狀，就不需要治療。（）答案：錯誤解析：高血壓患者即使沒有癥狀，血壓長期升高也會對心、腦、腎等靶器官造成損害，因此只要診斷為高血壓，就需要進(jìn)行治療。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容。答：高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括：（1）篩查：對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診時為其測量血壓。對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。（2）隨訪評估：對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。測量血壓并評估是否存在危急情況，若出現(xiàn)危急情況須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀、生活方式、服藥情況，測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)。（3）分類干預(yù)：根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，進(jìn)行分類干預(yù)。對血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時間。對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（4）健康體檢：對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行粗測判斷。2.簡述糖尿病患者飲食治療的要點。答：糖尿病患者飲食治療的要點如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動量等計算每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）均衡飲食：碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-65%，選擇復(fù)雜碳水化合物，如全麥面包、糙米等；蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等；脂肪