VTE防治、預(yù)防與護(hù)理考核試題(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)不是VTE（靜脈血栓栓塞癥）形成的三大因素（）A.靜脈血流滯緩B.靜脈壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.血管彈性增加答案：D。解析：VTE形成的三大因素為靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)，血管彈性增加不是其形成因素。2.下列哪種疾病不屬于VTE的危險(xiǎn)因素（）A.骨折B.糖尿病C.慢性阻塞性肺疾病D.高血壓答案：D。解析：骨折、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病均是VTE的危險(xiǎn)因素，而單純高血壓一般不是直接導(dǎo)致VTE的危險(xiǎn)因素。3.診斷DVT（深靜脈血栓形成）的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.超聲檢查B.靜脈造影C.CT靜脈成像D.磁共振靜脈成像答案：B。解析：靜脈造影是診斷DVT的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能直接顯示靜脈形態(tài)，超聲檢查是常用的篩查方法。4.對(duì)于VTE高?；颊撸ㄗh應(yīng)用低分子肝素預(yù)防，一般應(yīng)用時(shí)間為（）A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天答案：C。解析：對(duì)于VTE高危患者，應(yīng)用低分子肝素預(yù)防一般時(shí)間為7-10天。5.以下哪種情況不宜使用間歇充氣加壓裝置（）A.下肢骨折未固定B.充血性心力衰竭C.下肢DVTD.以上都是答案：D。解析：下肢骨折未固定、充血性心力衰竭、下肢DVT等情況均不宜使用間歇充氣加壓裝置。6.VTE患者抗凝治療期間，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.過(guò)敏反應(yīng)C.肝功能損害D.血小板減少答案：A。解析：VTE患者抗凝治療期間最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血，需密切觀察。7.發(fā)生PTE（肺血栓栓塞癥）時(shí)，患者最常見(jiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.咯血D.咳嗽答案：B。解析：發(fā)生PTE時(shí)，呼吸困難是最常見(jiàn)的癥狀。8.下列關(guān)于D-二聚體的描述，錯(cuò)誤的是（）A.D-二聚體升高提示體內(nèi)有血栓形成B.D-二聚體正?？膳懦齎TEC.手術(shù)、創(chuàng)傷等情況可導(dǎo)致D-二聚體升高D.D-二聚體在VTE診斷中有重要價(jià)值答案：B。解析：D-二聚體正常在低危患者中可基本排除VTE，但在高齡、手術(shù)、創(chuàng)傷等情況下，D-二聚體可能生理性升高，不能僅依靠D-二聚體正常排除VTE。9.預(yù)防VTE的機(jī)械性預(yù)防措施不包括（）A.梯度壓力彈力襪B.間歇充氣加壓裝置C.足底靜脈泵D.低分子肝素答案：D。解析：低分子肝素是藥物預(yù)防措施，梯度壓力彈力襪、間歇充氣加壓裝置、足底靜脈泵屬于機(jī)械性預(yù)防措施。10.對(duì)于VTE患者，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意（）A.絕對(duì)臥床休息，抬高患肢B.避免熱敷、按摩患肢C.觀察有無(wú)出血傾向D.以上都是答案：D。解析：VTE患者護(hù)理時(shí)需絕對(duì)臥床休息，抬高患肢促進(jìn)血液回流，避免熱敷、按摩患肢防止血栓脫落，同時(shí)觀察有無(wú)出血傾向。11.以下哪種藥物不屬于抗凝藥物（）A.華法林B.阿司匹林C.達(dá)比加群酯D.利伐沙班答案：B。解析：華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班均為抗凝藥物，阿司匹林是抗血小板藥物。12.VTE患者在使用華法林抗凝治療時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.PT（凝血酶原時(shí)間）及INR（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值）B.APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）C.PLT（血小板計(jì)數(shù)）D.FIB（纖維蛋白原）答案：A。解析：使用華法林抗凝治療時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)PT及INR，以調(diào)整藥物劑量。13.下列哪項(xiàng)不是VTE患者健康教育的內(nèi)容（）A.戒煙限酒B.避免久坐久站C.多吃高脂肪食物D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥答案：C。解析：VTE患者應(yīng)戒煙限酒、避免久坐久站、遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，應(yīng)少吃高脂肪食物，多吃富含膳食纖維的食物。14.對(duì)于接受大型骨科手術(shù)的患者，術(shù)后VTE預(yù)防的時(shí)間至少為（）A.7天B.10天C.14天D.35天答案：D。解析：接受大型骨科手術(shù)的患者，術(shù)后VTE預(yù)防時(shí)間至少為35天。15.當(dāng)患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛，懷疑DVT時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.讓患者活動(dòng)下肢B.立即熱敷患肢C.抬高患肢，制動(dòng)，并通知醫(yī)生D.按摩患肢促進(jìn)血液循環(huán)答案：C。解析：懷疑DVT時(shí)，應(yīng)抬高患肢，制動(dòng)，避免活動(dòng)、熱敷、按摩患肢，防止血栓脫落，并及時(shí)通知醫(yī)生。二、多選題（每題3分，共30分）1.屬于VTE危險(xiǎn)因素的有（）A.惡性腫瘤B.妊娠C.長(zhǎng)期臥床D.口服避孕藥答案：ABCD。解析：惡性腫瘤、妊娠、長(zhǎng)期臥床、口服避孕藥均是VTE的危險(xiǎn)因素。2.關(guān)于VTE的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.DVT主要表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛B.PTE可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血三聯(lián)征C.DVT患者皮膚溫度可升高D.PTE患者可出現(xiàn)休克表現(xiàn)答案：ABCD。解析：DVT主要表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛，皮膚溫度可升高；PTE典型表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血三聯(lián)征，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。3.預(yù)防VTE的措施包括（）A.早期活動(dòng)B.多飲水C.應(yīng)用抗凝藥物D.使用機(jī)械性預(yù)防裝置答案：ABCD。解析：預(yù)防VTE可采取早期活動(dòng)、多飲水、應(yīng)用抗凝藥物、使用機(jī)械性預(yù)防裝置等措施。4.護(hù)理VTE患者時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）A.患肢腫脹程度B.皮膚顏色和溫度C.有無(wú)出血傾向D.患者的呼吸、心率等生命體征答案：ABCD。解析：護(hù)理VTE患者時(shí)，需觀察患肢腫脹程度、皮膚顏色和溫度，有無(wú)出血傾向，以及患者的呼吸、心率等生命體征。5.以下關(guān)于VTE患者抗凝治療的護(hù)理，正確的有（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥B.觀察藥物不良反應(yīng)C.定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)D.告知患者避免碰撞、受傷答案：ABCD。解析：VTE患者抗凝治療時(shí)，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，觀察藥物不良反應(yīng)，定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，告知患者避免碰撞、受傷，防止出血。6.可用于診斷VTE的檢查方法有（）A.超聲檢查B.CT靜脈成像C.磁共振靜脈成像D.肺通氣-灌注顯像答案：ABCD。解析：超聲檢查、CT靜脈成像、磁共振靜脈成像可用于診斷DVT，肺通氣-灌注顯像可用于診斷PTE。7.下列關(guān)于VTE患者飲食護(hù)理的說(shuō)法，正確的有（）A.增加膳食纖維攝入B.避免高鹽飲食C.適量攝入蛋白質(zhì)D.多吃蔬菜水果答案：ABCD。解析：VTE患者應(yīng)增加膳食纖維攝入，避免高鹽飲食，適量攝入蛋白質(zhì)，多吃蔬菜水果。8.機(jī)械性預(yù)防VTE的優(yōu)點(diǎn)有（）A.無(wú)出血風(fēng)險(xiǎn)B.操作簡(jiǎn)單C.費(fèi)用較低D.可長(zhǎng)期使用答案：ABC。解析：機(jī)械性預(yù)防VTE無(wú)出血風(fēng)險(xiǎn)，操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用較低，但一般不能長(zhǎng)期使用。9.當(dāng)患者發(fā)生PTE時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.立即讓患者平臥，吸氧B.通知醫(yī)生C.建立靜脈通道D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCD。解析：患者發(fā)生PTE時(shí)，應(yīng)立即讓患者平臥，吸氧，通知醫(yī)生，建立靜脈通道，監(jiān)測(cè)生命體征。10.關(guān)于VTE的二級(jí)預(yù)防，正確的有（）A.對(duì)于有VTE病史的患者，應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療B.定期進(jìn)行VTE篩查C.避免危險(xiǎn)因素D.加強(qiáng)健康教育答案：ABCD。解析：VTE的二級(jí)預(yù)防包括對(duì)有VTE病史的患者長(zhǎng)期抗凝治療，定期進(jìn)行VTE篩查，避免危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)健康教育。三、判斷題（每題2分，共20分）1.VTE包括DVT和PTE。（）答案：正確。解析：VTE即靜脈血栓栓塞癥，包括DVT（深靜脈血栓形成）和PTE（肺血栓栓塞癥）。2.所有外科手術(shù)患者都需要進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（）答案：正確。解析：所有外科手術(shù)患者都應(yīng)進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以采取相應(yīng)的預(yù)防措施。3.應(yīng)用低分子肝素時(shí)不需要監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：應(yīng)用低分子肝素時(shí)一般常規(guī)無(wú)需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，但在特殊情況下如腎功能不全等仍需監(jiān)測(cè)。4.發(fā)生DVT后，應(yīng)盡快讓患者下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：發(fā)生DVT后，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高患肢，避免活動(dòng)，防止血栓脫落。5.華法林與多種藥物有相互作用，使用時(shí)應(yīng)注意。（）答案：正確。解析：華法林與多種藥物有相互作用，如與某些抗生素、非甾體抗炎藥等，使用時(shí)需注意。6.機(jī)械性預(yù)防措施可以替代藥物預(yù)防措施。（）答案：錯(cuò)誤。解析：機(jī)械性預(yù)防措施不能完全替代藥物預(yù)防措施，兩者可聯(lián)合應(yīng)用。7.只要D-二聚體正常，就可以排除VTE。（）答案：錯(cuò)誤。解析：如前面所述，D-二聚體正常在低?；颊咧杏幸欢ㄅ懦齼r(jià)值，但不能單純依靠其正常排除VTE。8.對(duì)于VTE患者，應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以降低血液黏稠度。（）答案：正確。解析：多飲水可降低血液黏稠度，對(duì)VTE患者有益。9.抗凝治療期間，患者出現(xiàn)輕微鼻出血，可繼續(xù)觀察，無(wú)需處理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：抗凝治療期間出現(xiàn)輕微鼻出血也應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)處理，觀察出血情況。10.健康教育是VTE預(yù)防和護(hù)理的重要組成部分。（）答案：正確。解析：健康教育能提高患者對(duì)VTE的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)患者配合預(yù)防和護(hù)理措施，是重要組成部分。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述VTE的預(yù)防措施。答案：VTE的預(yù)防措施包括非藥物預(yù)防和藥物預(yù)防。非藥物預(yù)防措施有：-早期活動(dòng)：鼓勵(lì)患者盡早開(kāi)始活動(dòng)，如術(shù)后患者在病情允許的情況下盡快下床活動(dòng)，長(zhǎng)期臥床患者定時(shí)翻身、進(jìn)行肢體主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。-機(jī)械性預(yù)防：使用梯度壓力彈力襪、間歇充氣加壓裝置、足底靜脈泵等，促進(jìn)靜脈回流，減少血液淤滯。-改變生活方式：戒煙限酒，避免久坐久站，多飲水，以降低血液黏稠度。藥物預(yù)防措施有：-對(duì)于VTE高?；颊?，可應(yīng)用低分子肝素、華法林、新型口服抗凝藥（如達(dá)比加群酯、利伐沙班等）進(jìn)行預(yù)防性抗凝治療，但需注意藥物的不良反應(yīng)和禁忌證，定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。2.簡(jiǎn)述VTE患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：VTE患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：-一般護(hù)理：-絕對(duì)臥床休息，抬高患肢，高于心臟水平20-30cm，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹和疼痛。-避免熱敷、按摩患肢，防止血栓脫落導(dǎo)致PTE。-注意保暖，保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度。-病情觀察：-觀察患肢腫脹程度、皮膚顏色、溫度變化，有無(wú)疼痛加劇等情況。-觀察有無(wú)出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑、血尿、黑便等。-監(jiān)測(cè)患者的生命體征，尤其是呼吸、心率、血壓等，警惕PTE的發(fā)生。-抗凝治療護(hù)理：-嚴(yán)格