護理不良事件試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于護理不良事件中的跌倒？A.患者在衛(wèi)生間因地面濕滑不慎摔倒B.患者自行起床時，因頭暈而跌倒C.醫(yī)護人員協(xié)助患者移動時，因操作不當(dāng)導(dǎo)致患者跌倒D.患者在病房內(nèi)正常行走時，因鞋底磨損自然滑倒后迅速站起，無任何不適答案：D2.發(fā)生護理不良事件后，護士長應(yīng)在多長時間內(nèi)向護理部口頭報告？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：A3.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，首先應(yīng)采取的措施是：A.減慢輸血速度B.立即停止輸血C.給予抗過敏藥物D.通知醫(yī)生答案：B4.藥物外滲是指靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。以下哪種藥物不屬于腐蝕性藥物？A.多巴胺B.甘露醇C.葡萄糖溶液D.化療藥物答案：C5.護理不良事件按事件的嚴(yán)重程度可分為四個等級，其中造成患者死亡、重度殘疾的屬于：A.一級事件B.二級事件C.三級事件D.四級事件答案：A6.患者發(fā)生墜床后，護士首先應(yīng)：A.通知醫(yī)生B.檢查患者生命體征和受傷情況C.將患者抬回床上D.安慰患者答案：B7.以下哪項不是預(yù)防壓瘡的措施？A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加患者臥床時間答案：D8.發(fā)生護理不良事件后，進行根本原因分析（RCA）的目的不包括：A.找出事件發(fā)生的根本原因B.對相關(guān)責(zé)任人進行懲罰C.制定針對性的改進措施D.預(yù)防類似事件的再次發(fā)生答案：B9.護理文書書寫中，如出現(xiàn)錯字，正確的修改方法是：A.用涂改液涂改B.刮去錯字后重寫C.在錯字上劃雙橫線，就近書寫正確文字，并簽全名和時間D.直接在錯字上修改答案：C10.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)保留剩余藥液和輸液器，以便：A.進行藥物質(zhì)量檢測B.作為醫(yī)療糾紛的證據(jù)C.分析輸液反應(yīng)的原因D.以上都是答案：D11.以下哪種情況屬于護理不良事件中的用藥錯誤？A.醫(yī)生開錯醫(yī)囑，護士未發(fā)現(xiàn)按錯誤醫(yī)囑執(zhí)行B.護士拿錯藥，但未給患者使用C.患者自行更改服藥劑量D.以上都是答案：D12.預(yù)防患者跌倒的措施中，不包括：A.保持病房地面干燥B.為患者提供合適的鞋子C.病房光線昏暗D.在衛(wèi)生間安裝扶手答案：C13.發(fā)生護理不良事件后，填寫護理不良事件報告表的時間要求是：A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)答案：A14.手術(shù)患者身份識別時，應(yīng)至少使用幾種方式進行核對？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B15.以下哪項不屬于護理不良事件的主動上報途徑？A.護士長上報B.護士個人上報C.患者或家屬投訴D.科室集體討論上報答案：C二、多選題（每題3分，共30分）1.護理不良事件包括以下哪些類型？A.跌倒、墜床B.用藥錯誤C.輸血反應(yīng)D.壓瘡E.管路滑脫答案：ABCDE2.預(yù)防護理不良事件的措施有：A.加強護士培訓(xùn)B.完善護理管理制度C.提高患者及家屬的安全意識D.改善護理工作環(huán)境E.定期進行護理質(zhì)量檢查答案：ABCDE3.發(fā)生藥物外滲后，正確的處理方法有：A.立即停止輸液B.回抽藥液C.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的解毒劑局部封閉D.抬高患肢E.局部熱敷或冷敷答案：ABCDE4.輸血前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度，“三查”包括：A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的血型E.查交叉配血試驗結(jié)果答案：ABC5.以下哪些屬于護理文書？A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護理記錄單D.手術(shù)護理記錄單E.出院記錄答案：ABCD6.患者發(fā)生跌倒后，護士應(yīng)評估的內(nèi)容包括：A.患者的意識狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位和程度D.跌倒的原因E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCDE7.護理不良事件上報的意義在于：A.及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的安全隱患B.促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進C.增強護士的風(fēng)險意識D.保障患者的安全E.為醫(yī)院的管理決策提供依據(jù)答案：ABCDE8.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的誘因，這些誘因包括：A.壓力B.摩擦力C.剪切力D.潮濕E.營養(yǎng)不良答案：ABCDE9.發(fā)生管路滑脫后，護士應(yīng)采取的措施有：A.立即評估患者的病情B.妥善固定剩余管路C.觀察患者的生命體征和癥狀D.通知醫(yī)生E.記錄管路滑脫的經(jīng)過和處理措施答案：ABCDE10.護理不良事件發(fā)生的原因可能涉及以下哪些方面？A.人員因素B.管理因素C.環(huán)境因素D.設(shè)備因素E.患者因素答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.護理不良事件只包括對患者造成傷害的事件。（×）2.只要沒有對患者造成明顯傷害，護理不良事件就可以不上報。（×）3.發(fā)生護理不良事件后，應(yīng)立即采取措施，避免或減輕對患者的損害。（√）4.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生核實。（×）5.輸血過程中，應(yīng)先慢后快，密切觀察患者的反應(yīng)。（√）6.預(yù)防護理不良事件是護士長的職責(zé)，與普通護士無關(guān)。（×）7.護理文書可以隨意涂改，只要不影響內(nèi)容的可讀性即可。（×）8.患者發(fā)生墜床后，應(yīng)立即將患者送往手術(shù)室進行檢查。（×）9.護理不良事件上報后，應(yīng)嚴(yán)格對相關(guān)責(zé)任人進行處罰，以起到警示作用。（×）10.為了減少護理不良事件的發(fā)生，應(yīng)盡量減少患者的活動。（×）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護理不良事件的定義及分級。護理不良事件是指在護理過程中出現(xiàn)的、不在計劃中的、未預(yù)計到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、墜床、用藥錯誤、輸血反應(yīng)、壓瘡、管路滑脫、意外傷害等。護理不良事件按事件的嚴(yán)重程度分為四個等級：一級事件（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。二級事件（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。三級事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。四級事件（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。2.請闡述發(fā)生護理不良事件后應(yīng)采取的處理流程。（1）立即采取措施：當(dāng)發(fā)現(xiàn)護理不良事件發(fā)生后，護士應(yīng)立即評估患者的情況，采取相應(yīng)的緊急處理措施，以避免或減輕對患者的損害。如患者發(fā)生跌倒，應(yīng)立即檢查患者的意識、生命體征和受傷情況；發(fā)生用藥錯誤，應(yīng)立即停止用藥等。（2）報告上級：護士應(yīng)在第一時間向護士長報告，護士長在1小時內(nèi)向護理部進行口頭報告。對于嚴(yán)重的護理不良事件，如患者死亡、重度殘疾等，應(yīng)同時報告醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。（3）安撫患者及家屬：及時向患者及家屬解釋事件的經(jīng)過和處理措施，做好安撫工作，避免引發(fā)不必要的糾紛。（4）保留相關(guān)證據(jù)：如輸液反應(yīng)時保留剩余藥液和輸液器，藥物外滲時保留外滲藥物的空瓶等，以便后續(xù)分析原因和進行質(zhì)量檢測。（5）調(diào)查分析：組織相關(guān)人員對事件進行調(diào)查，收集相關(guān)資料和信息，分析事件發(fā)生的原因和經(jīng)過?？刹捎酶驹蚍治觯≧CA）等方法，找出事件發(fā)生的根本原因。（6）制定改進措施：根據(jù)調(diào)查分析的結(jié)果，制定針對性的改進措施，以預(yù)防類似事件的再次發(fā)生。改進措施應(yīng)包括人員培訓(xùn)、制度完善、流程優(yōu)化等方面。（7）填寫報告表：在24小時內(nèi)填寫護理不良事件報告表，詳細(xì)記錄事件的發(fā)生時間、地點、經(jīng)過、處理措施和結(jié)果等內(nèi)容，并上報護理部。（8）持續(xù)跟蹤和評估：對改進措施的實施效果進行持續(xù)跟蹤和評估，及時調(diào)整和完善措施，確保護理質(zhì)量的持續(xù)改進。五、案例分析題（20分）患者李某，男，65歲，因“腦梗死”入住神經(jīng)內(nèi)科?；颊哂覀?cè)肢體偏癱，生活不能自理，長期臥床。入院后第5天，護士在為患者進行靜脈輸液時，將原本應(yīng)該輸入的0.9%氯化鈉注射液250ml誤輸成了5%葡萄糖注射液250ml。發(fā)現(xiàn)錯誤后，護士立即停止輸液，檢查患者生命體征平穩(wěn)，無不適癥狀。隨后，護士報告了護士長，護士長及時通知了醫(yī)生，并對患者進行了密切觀察。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.該事件屬于哪種類型的護理不良事件？該事件屬于護理不良事件中的用藥錯誤。雖然輸入的5%葡萄糖注射液一般情況下對患者不會造成嚴(yán)重危害，但護士將藥物輸錯，違背了正確的用藥程序。2.護士發(fā)現(xiàn)錯誤后采取的措施是否正確？請說明理由。護士發(fā)現(xiàn)錯誤后采取的措施基本正確。理由如下：-立即停止輸液：這是首要的正確措施，能夠及時避免錯誤藥物繼續(xù)輸入患者體內(nèi)，防止可能出現(xiàn)的進一步不良影響。-檢查患者生命體征：可以及時了解患者的基本情況，判斷是否因錯誤輸液出現(xiàn)了異常反應(yīng)。-報告護士長：按照護理不良事件的處理流程，及時向上級匯報，以便組織進一步的處理和應(yīng)對。-護士長通知醫(yī)生并密切觀察患者：醫(yī)生能夠根據(jù)患者的具體情況進行專業(yè)的評估和處理，密切觀察患者可以及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的潛在問題。3.針對該事件，應(yīng)采取哪些改進措施以預(yù)防類似事件的再次發(fā)生？（1）人員培訓(xùn)方面：-加強護士的專業(yè)知識培訓(xùn)，特別是藥物知識的學(xué)習(xí)，包括各種藥物的名稱、用途、用法、不良反應(yīng)等，提高護士對藥物的識別和使用能力。-進行用藥安全培訓(xùn)，強調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度的重要性，通過案例分析等方式加深護士對用藥錯誤危害的認(rèn)識。-開展應(yīng)急處理培訓(xùn)，提高護士在發(fā)現(xiàn)用藥錯誤等不良事件時的應(yīng)急處理能力。（2）管理制度方面：-完善醫(yī)囑執(zhí)行制度，加強醫(yī)囑審核環(huán)節(jié)，確保護士在執(zhí)行醫(yī)囑時能夠準(zhǔn)確無誤?？梢栽O(shè)置雙人核對機制，對于關(guān)鍵藥物的使用進行二次核對。-建立藥物管理規(guī)范，對不同藥物進行分類存放，有明顯的標(biāo)識，避免混淆。定期檢查藥物的有效期和質(zhì)量。-加強護理質(zhì)量監(jiān)督，定期對護理工作進行檢查和考核，發(fā)現(xiàn)問題及時