2025年妊高癥的護(hù)理試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.妊高癥最基本的病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.底蛻膜出血C.胎盤絨毛退行性變D.水鈉潴留E.腎小球腫脹答案：A解析：全身小動脈痙攣是妊高癥最基本的病理生理變化，由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。2.輕度妊高癥患者血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血壓≥140/90mmHg，＜150/100mmHg，或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHgB.血壓≥130/90mmHg，＜140/100mmHg，或較基礎(chǔ)血壓升高20/10mmHgC.血壓≥150/100mmHg，＜160/110mmHg，或較基礎(chǔ)血壓升高40/20mmHgD.血壓≥160/110mmHgE.血壓≥170/120mmHg答案：A解析：輕度妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓≥140/90mmHg，＜150/100mmHg，或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg，可伴有輕微蛋白尿和（或）水腫。3.下列哪項不屬于妊高癥患者的臨床表現(xiàn)（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.腹痛E.抽搐答案：D解析：妊高癥的主要臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷等。腹痛一般不是妊高癥的典型表現(xiàn)，可能與其他婦產(chǎn)科疾病或內(nèi)外科疾病有關(guān)。4.妊高癥患者使用硫酸鎂治療時，最早出現(xiàn)的中毒表現(xiàn)是（）A.呼吸減慢B.心率減慢C.尿量減少D.膝反射減弱或消失E.血壓下降答案：D解析：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。5.為防止硫酸鎂中毒，使用硫酸鎂治療時應(yīng)注意（）A.膝反射必須存在B.呼吸每分鐘不少于16次C.尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25mlD.備鈣劑作為解毒劑E.以上都是答案：E解析：使用硫酸鎂治療時，為防止中毒，應(yīng)注意膝反射必須存在；呼吸每分鐘不少于16次；尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml；同時備鈣劑作為解毒劑，一旦出現(xiàn)中毒癥狀，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。6.妊高癥患者水腫“++”表示（）A.水腫局限于踝部和小腿B.水腫延及大腿C.水腫延及外陰和腹部D.全身水腫或伴腹水E.以上都不是答案：B解析：水腫“+”表示水腫局限于踝部和小腿；“++”表示水腫延及大腿；“+++”表示水腫延及外陰和腹部；“++++”表示全身水腫或伴腹水。7.妊高癥患者終止妊娠的指征不包括（）A.子癇控制后2小時B.孕周已達(dá)34周C.經(jīng)治療2448小時病情無好轉(zhuǎn)D.孕周不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟E.孕周不足34周，胎盤功能減退，胎兒未成熟，促胎肺成熟后答案：B解析：終止妊娠的指征包括：子癇控制后2小時；孕周已達(dá)34周，經(jīng)治療2448小時病情無好轉(zhuǎn)；孕周不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟；孕周不足34周，胎盤功能減退，胎兒未成熟，促胎肺成熟后。僅孕周已達(dá)34周，若病情穩(wěn)定，可繼續(xù)觀察，并非終止妊娠的絕對指征。8.妊高癥患者剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理措施錯誤的是（）A.密切觀察生命體征B.保持腹部切口敷料清潔干燥C.鼓勵患者早期下床活動D.術(shù)后24小時內(nèi)禁食E.觀察子宮收縮及陰道流血情況答案：D解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后患者一般術(shù)后6小時禁食，6小時后可進(jìn)流食，待肛門排氣后逐漸過渡到普食，并非術(shù)后24小時內(nèi)禁食。其他選項均為正確的護(hù)理措施。9.對于妊高癥患者的心理護(hù)理，以下措施錯誤的是（）A.向患者及家屬解釋病情及治療方案B.鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受C.告訴患者不要擔(dān)心，不會有任何危險D.提供安靜舒適的環(huán)境E.介紹成功治療的病例答案：C解析：在心理護(hù)理中，應(yīng)向患者及家屬解釋病情及治療方案，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受，提供安靜舒適的環(huán)境，介紹成功治療的病例以增強(qiáng)患者信心。但不能告訴患者不要擔(dān)心，不會有任何危險，這種說法過于絕對，可能會讓患者在病情變化時產(chǎn)生恐慌，應(yīng)客觀地告知患者病情及可能出現(xiàn)的情況，讓患者有心理準(zhǔn)備。10.妊高癥患者飲食護(hù)理中，錯誤的是（）A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.低脂肪飲食D.嚴(yán)格限制鹽的攝入E.適量補(bǔ)充鈣劑答案：D解析：妊高癥患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，適量補(bǔ)充鈣劑。一般不主張嚴(yán)格限制鹽的攝入，因為長期低鹽飲食可引起低鈉血癥，導(dǎo)致產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭，同時影響食欲，減少蛋白質(zhì)的攝入，對母兒均不利。但對于水腫嚴(yán)重者，可適當(dāng)限制鹽的攝入。11.某孕婦，孕32周，診斷為中度妊高癥，下列護(hù)理措施中不正確的是（）A.臥床休息，取左側(cè)臥位B.每4小時測量血壓一次C.定期測量體重D.給予高鹽飲食E.觀察有無頭痛、眼花等自覺癥狀答案：D解析：中度妊高癥患者應(yīng)臥床休息，取左側(cè)臥位，以增加胎盤血液循環(huán)；每4小時測量血壓一次，密切觀察血壓變化；定期測量體重，了解水腫情況；觀察有無頭痛、眼花等自覺癥狀，警惕子癇的發(fā)生。應(yīng)給予低鹽飲食，而不是高鹽飲食。12.妊高癥患者發(fā)生子癇時，首要的護(hù)理措施是（）A.使患者取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢B.加床檔，防止受傷C.遵醫(yī)囑使用硫酸鎂等藥物控制抽搐D.觀察病情變化E.做好終止妊娠的準(zhǔn)備答案：A解析：子癇發(fā)作時，首要的護(hù)理措施是使患者取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸引起窒息。其他選項也是子癇發(fā)作時的護(hù)理措施，但不是首要措施。13.以下關(guān)于妊高癥患者護(hù)理評估的說法，錯誤的是（）A.詢問患者既往史，有無高血壓、糖尿病等疾病B.了解患者本次妊娠的經(jīng)過，有無異常情況C.僅需測量一次血壓即可判斷患者血壓情況D.評估患者的水腫程度E.了解患者的心理狀態(tài)答案：C解析：護(hù)理評估時，應(yīng)詢問患者既往史，了解有無高血壓、糖尿病等疾??；了解患者本次妊娠的經(jīng)過，有無異常情況；動態(tài)監(jiān)測患者的血壓，不能僅測量一次血壓就判斷患者血壓情況；評估患者的水腫程度；了解患者的心理狀態(tài)。14.妊高癥患者使用降壓藥物治療時，血壓應(yīng)控制在（）A.130/80mmHg左右B.140/90mmHg左右C.150/100mmHg左右D.160/110mmHg左右E.170/120mmHg左右答案：C解析：妊高癥患者使用降壓藥物治療時，血壓應(yīng)控制在150/100mmHg左右，過高或過低的血壓都可能對母兒產(chǎn)生不良影響。15.某妊高癥患者，孕周36周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++），自覺頭痛、眼花，應(yīng)考慮為（）A.輕度妊高癥B.中度妊高癥C.重度妊高癥D.子癇前期E.子癇答案：D解析：該患者血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++），自覺頭痛、眼花，符合子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。子癇前期是指妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24h，或隨機(jī)蛋白尿（+），可伴有上腹部不適、頭痛、視力模糊等癥狀。16.妊高癥患者產(chǎn)后護(hù)理中，錯誤的是（）A.繼續(xù)觀察血壓、尿量等情況B.產(chǎn)后24小時內(nèi)仍需使用硫酸鎂預(yù)防子癇C.鼓勵患者盡早下床活動，促進(jìn)惡露排出D.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)E.產(chǎn)后1周即可恢復(fù)正常飲食答案：E解析：妊高癥患者產(chǎn)后仍需繼續(xù)觀察血壓、尿量等情況；產(chǎn)后24小時內(nèi)仍需使用硫酸鎂預(yù)防子癇；鼓勵患者盡早下床活動，促進(jìn)惡露排出；指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后飲食應(yīng)逐漸過渡，不宜在產(chǎn)后1周就恢復(fù)正常飲食，應(yīng)根據(jù)患者的恢復(fù)情況，循序漸進(jìn)地調(diào)整飲食。17.下列關(guān)于妊高癥患者胎兒監(jiān)測的說法，正確的是（）A.胎動計數(shù)是最簡單的自我監(jiān)護(hù)方法B.每周進(jìn)行一次B超檢查，了解胎兒生長發(fā)育情況C.定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，了解胎兒宮內(nèi)儲備能力D.觀察孕婦體重增長情況，間接了解胎兒生長情況E.以上都是答案：E解析：胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康的最簡單方法；定期進(jìn)行B超檢查可了解胎兒生長發(fā)育情況；胎心監(jiān)護(hù)可了解胎兒宮內(nèi)儲備能力；觀察孕婦體重增長情況，也可間接了解胎兒生長情況。18.妊高癥患者使用利尿劑的指征不包括（）A.全身性水腫B.急性心力衰竭C.肺水腫D.腦水腫E.輕度下肢水腫答案：E解析：妊高癥患者使用利尿劑的指征包括全身性水腫、急性心力衰竭、肺水腫、腦水腫等。輕度下肢水腫一般不需要使用利尿劑，可通過休息、抬高下肢等方法緩解。19.對于妊高癥患者的健康教育，錯誤的是（）A.告知患者定期產(chǎn)檢的重要性B.指導(dǎo)患者合理飲食和休息C.告訴患者產(chǎn)后即可恢復(fù)正常生活，無需復(fù)查D.教會患者自我監(jiān)測胎動E.指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)答案：C解析：應(yīng)告知妊高癥患者定期產(chǎn)檢的重要性，指導(dǎo)患者合理飲食和休息，教會患者自我監(jiān)測胎動，指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)。產(chǎn)后仍需定期復(fù)查，了解血壓、尿蛋白等恢復(fù)情況，以及有無其他并發(fā)癥的發(fā)生，并非產(chǎn)后即可恢復(fù)正常生活，無需復(fù)查。20.妊高癥患者發(fā)生抽搐時，下列藥物中首選的是（）A.地西泮B.苯巴比妥鈉C.硫酸鎂D.冬眠合劑E.嗎啡答案：C解析：硫酸鎂是治療妊高癥子癇發(fā)作的首選藥物，它可以降低血管張力，抑制神經(jīng)肌肉活動，防止抽搐，同時可以降低顱內(nèi)壓，改善腦缺氧。地西泮、苯巴比妥鈉等也可用于控制抽搐，但不是首選藥物。冬眠合劑和嗎啡一般不用于子癇的治療。二、多選題（每題3分，共30分）1.妊高癥的高危因素包括（）A.初產(chǎn)婦B.孕婦年齡小于18歲或大于40歲C.多胎妊娠D.慢性高血壓E.糖尿病答案：ABCDE解析：妊高癥的高危因素包括初產(chǎn)婦、孕婦年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病、肥胖、有家族遺傳史等。2.重度妊高癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓≥160/110mmHgB.蛋白尿≥5g/24hC.水腫（+++）或（++++）D.頭痛、眼花、惡心、嘔吐等自覺癥狀E.抽搐、昏迷答案：ABCDE解析：重度妊高癥的臨床表現(xiàn)為血壓≥160/110mmHg，蛋白尿≥5g/24h，水腫（+++）或（++++），可伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐等自覺癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷。3.硫酸鎂的藥理作用包括（）A.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.松弛骨骼肌C.降低血壓D.改善子宮胎盤血液循環(huán)E.促進(jìn)胎兒肺成熟答案：ABCD解析：硫酸鎂的藥理作用包括抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，具有解痙作用；降低血壓；改善子宮胎盤血液循環(huán)。促進(jìn)胎兒肺成熟一般使用糖皮質(zhì)激素，而不是硫酸鎂。4.妊高癥患者的護(hù)理診斷包括（）A.有受傷的危險B.體液過多C.焦慮D.知識缺乏E.潛在并發(fā)癥：子癇、胎盤早剝等答案：ABCDE解析：妊高癥患者由于可能發(fā)生抽搐，有受傷的危險；存在水腫，體液過多；患者對疾病的擔(dān)憂會導(dǎo)致焦慮；患者可能對疾病的相關(guān)知識了解不足，存在知識缺乏；還可能出現(xiàn)子癇、胎盤早剝等潛在并發(fā)癥。5.下列關(guān)于妊高癥患者休息與活動的護(hù)理措施，正確的是（）A.保證充足的睡眠，每天不少于10小時B.休息時取左側(cè)臥位C.避免長時間站立或行走D.適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動E.重度妊高癥患者應(yīng)絕對臥床休息答案：ABCDE解析：妊高癥患者應(yīng)保證充足的睡眠，每天不少于10小時；休息時取左側(cè)臥位，可減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善子宮胎盤血液循環(huán)；避免長時間站立或行走，防止水腫加重；適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動，但要避免勞累；重度妊高癥患者應(yīng)絕對臥床休息，以減少機(jī)體消耗。6.妊高癥患者使用降壓藥物的原則包括（）A.降壓速度不宜過快B.血壓不宜降得過低C.選擇對胎兒無不良影響的藥物D.血壓控制在正常范圍即可E.血壓控制在150/100mmHg左右答案：ABCE解析：妊高癥患者使用降壓藥物時，降壓速度不宜過快，血壓不宜降得過低，以免影響子宮胎盤血液循環(huán)，對胎兒造成不良影響；應(yīng)選擇對胎兒無不良影響的藥物；血壓應(yīng)控制在150/100mmHg左右，而不是控制在正常范圍，因為過低的血壓可能導(dǎo)致胎盤灌注不足。7.妊高癥患者的病情觀察內(nèi)容包括（）A.血壓變化B.蛋白尿情況C.水腫程度D.自覺癥狀E.胎兒情況答案：ABCDE解析：妊高癥患者的病情觀察內(nèi)容包括血壓變化、蛋白尿情況、水腫程度、自覺癥狀（如頭痛、眼花、惡心、嘔吐等）以及胎兒情況（如胎動、胎心等）。8.妊高癥患者終止妊娠的方式包括（）A.自然分娩B.剖宮產(chǎn)C.引產(chǎn)D.水囊引產(chǎn)E.藥物引產(chǎn)答案：AB解析：妊高癥患者終止妊娠的方式主要有自然分娩和剖宮產(chǎn)。引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)、藥物引產(chǎn)等一般是在特定情況下用于促進(jìn)自然分娩的方法，不屬于獨(dú)立的終止妊娠方式。9.妊高癥患者產(chǎn)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.產(chǎn)后出血B.產(chǎn)后子癇C.腎功能衰竭D.心力衰竭E.感染答案：ABCDE解析：妊高癥患者產(chǎn)后可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)后子癇、腎功能衰竭、心力衰竭、感染等并發(fā)癥。產(chǎn)后仍需密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。10.對于妊高癥患者的心理護(hù)理，可采取的措施有（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.提供疾病相關(guān)知識C.鼓勵患者家屬給予支持D.幫助患者樹立信心E.安排相同病情的患者交流經(jīng)驗答案：ABCDE解析：對于妊高癥患者的心理護(hù)理，可通過建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的信任感；提供疾病相關(guān)知識，讓患者了解病情和治療方案，減輕焦慮；鼓勵患者家屬給予支持，讓患者感受到關(guān)愛；幫助患者樹立信心，積極配合治療；安排相同病情的患者交流經(jīng)驗，讓患者獲得情感支持。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述妊高癥患者使用硫酸鎂的注意事項。答：（1）用藥前及用藥過程中應(yīng)注意：膝反射必須存在：膝反射是判斷硫酸鎂中毒的重要指標(biāo)之一，若膝反射減弱或消失，提示可能出現(xiàn)硫酸鎂中毒。呼吸每分鐘不少于16次：呼吸抑制是硫酸鎂中毒的嚴(yán)重表現(xiàn)之一，保持呼吸頻率正?？杀ＷC足夠的氧氣供應(yīng)。尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml：尿量反映腎臟排泄功能，足夠的尿量可促進(jìn)硫酸鎂的排出，防止蓄積中毒。（2）備鈣劑作為解毒劑：一旦出現(xiàn)硫酸鎂中毒癥狀，應(yīng)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，以拮抗鎂離子的作用。（3）控制滴注速度：一般硫酸鎂的滴注速度以12g/h為宜，不宜過快，以免血鎂濃度迅速升高導(dǎo)致中毒。（4）密切觀察患者的反應(yīng)：在用藥過程中，要密切觀察患者的意識狀態(tài)、血壓、呼吸、心率等變化，以及有無惡心、嘔吐、乏力等不適癥狀。2.簡述妊高癥患者的飲食護(hù)理要點。答：（1）高蛋白飲食：給予患者富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，以補(bǔ)充因蛋白尿丟失的蛋白質(zhì)，維持機(jī)體正常的生理功能和胎兒的生長發(fā)育。（2）高維生素飲食：多攝入新鮮的蔬菜和水果，保證維生素C、維生素B族、維生素E等的供應(yīng)，有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)新陳代謝。（3）低脂肪飲食：減少動物脂肪的攝入，選擇植物油，避免食用油炸食品、動物內(nèi)臟等高脂肪食物，以降低血脂，減輕心血管負(fù)擔(dān)。（4）適量補(bǔ)充鈣劑：鈣的攝入有利于降低血壓，可增加牛奶、豆制品等富含鈣的食物攝入，必要時可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑。（5）鹽的攝入：一般不主張嚴(yán)格限制鹽的攝入，但對于水腫嚴(yán)重者，可適當(dāng)減少鹽的攝入，避免食用過咸的食物，如咸菜、腌制品等。同時，也要注意避免低鈉血癥的發(fā)生。（6）合理安排飲食：遵循少食多餐的原則，避免暴飲暴食，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)清淡、易消化，避免食用辛辣、刺激性食物。四、案例分析題（10分）患者，女，28歲，孕34周，因“頭痛、眼花2天”入院?；颊呒韧w健，此次妊娠為初產(chǎn)。入院查體：血壓165/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。診斷為重度妊高癥，子癇前期。1.請?zhí)岢鲈摶颊吣壳爸饕淖o(hù)理診斷。2.針對這些護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：1.主要護(hù)理診斷：（1）有受傷的危險：與子癇發(fā)作時抽搐、意識喪失有關(guān)。（2）體液過多：與水鈉潴留、蛋白尿?qū)е卵獫{膠體滲透壓降低有關(guān)。（3）焦慮：與擔(dān)心自身及胎兒