輸血知識(shí)考試附答案一、單選題1.成年男性的血量約占體重的（）A.4%-5%B.5%-6%C.7%-8%D.9%-10%答案：C2.ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體的本質(zhì)一般是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgM答案：D3.輸血最常見的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A4.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D5.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C6.血小板的主要功能是（）A.運(yùn)輸氧氣B.免疫作用C.參與止血和凝血D.調(diào)節(jié)酸堿平衡答案：C7.新鮮冰凍血漿保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.4年答案：A8.輸血前進(jìn)行交叉配血的主要目的是（）A.檢測(cè)血型B.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體C.防止血型鑒定錯(cuò)誤導(dǎo)致輸血反應(yīng)D.驗(yàn)證供血者與受血者的血型是否相符答案：C9.一般情況下，輸血速度為（）A.5-10ml/minB.10-15ml/minC.15-20ml/minD.20-25ml/min答案：A10.以下哪種情況一般不考慮輸血（）A.急性失血超過血容量的20%B.慢性貧血血紅蛋白低于60g/LC.血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/LD.輕度缺鐵性貧血答案：D11.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.測(cè)量血壓、脈搏、呼吸C.停止輸血，保留余血D.熱敷雙側(cè)腰部答案：C12.血液制品中，不屬于血漿成分的是（）A.白蛋白B.免疫球蛋白C.濃縮紅細(xì)胞D.凝血因子答案：C13.新生兒溶血病換血治療時(shí)，換血量應(yīng)為患兒血量的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍答案：B14.輸血時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果B.輸血前輕輕搖勻血液C.輸血開始時(shí)速度宜快D.輸血過程中觀察患者反應(yīng)答案：C15.以下哪種血液制品不需要進(jìn)行交叉配血（）A.懸浮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.新鮮冰凍血漿D.濃縮血小板答案：C16.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.不需要進(jìn)行血型鑒定答案：D17.引起輸血后紫癜的抗體是（）A.抗-AB.抗-BC.抗-HLAD.抗-HPA-1a答案：D18.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病主要是由（）引起的A.供者的淋巴細(xì)胞B.受者的淋巴細(xì)胞C.供者的紅細(xì)胞D.受者的紅細(xì)胞答案：A19.大量輸血后可能出現(xiàn)（）A.低鈣血癥B.高鈣血癥C.低鉀血癥D.高鈉血癥答案：A20.保存紅細(xì)胞懸液的適宜溫度是（）A.-20℃B.2-6℃C.8-12℃D.22℃答案：B二、多選題1.血型抗體按其特性可分為（）A.天然抗體B.免疫抗體C.冷抗體D.溫抗體答案：ABCD2.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血異常答案：ABCD3.輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD4.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCD5.紅細(xì)胞制品包括（）A.濃縮紅細(xì)胞B.懸浮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞答案：ABCD6.血小板輸注的適應(yīng)證有（）A.血小板生成減少所致的血小板減少B.血小板功能異常C.大量輸血所致的稀釋性血小板減少D.預(yù)防性血小板輸注答案：ABCD7.血漿制品包括（）A.新鮮冰凍血漿B.普通冰凍血漿C.冷沉淀D.白蛋白答案：ABC8.輸血前需要進(jìn)行的檢查有（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.抗體篩查D.肝功能檢查答案：ABC9.引起發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.過敏體質(zhì)答案：ABC10.發(fā)生過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難C.腹痛、腹瀉D.發(fā)熱答案：ABC11.溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括（）A.頭痛、腰背痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.血紅蛋白尿D.黃疸答案：ABCD12.為防止輸血引起的循環(huán)超負(fù)荷，可采取的措施有（）A.控制輸血速度B.控制輸血量C.有心力衰竭病史者可在輸血前給予強(qiáng)心劑D.輸血前給予利尿劑答案：ABC13.自身輸血的方式有（）A.儲(chǔ)存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.混合式自身輸血答案：ABC14.輸血相關(guān)性傳染病包括（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.梅毒D.瘧疾答案：ABCD15.冷沉淀中含有（）A.因子ⅧB.因子ⅨC.纖維蛋白原D.vWF答案：ACD三、填空題1.正常成人的血量約為體重的（7%-8%）。2.ABO血型系統(tǒng)可分為（A型）、（B型）、（AB型）和（O型）四種血型。3.交叉配血試驗(yàn)包括（主側(cè)配血）和（次側(cè)配血）。4.成分輸血是指將全血經(jīng)物理方法分離后制備成各種（高純度）、（高濃度）的血液成分，然后根據(jù)患者的需要進(jìn)行輸注。5.輸血反應(yīng)按發(fā)生的時(shí)間可分為（即發(fā)反應(yīng)）和（遲發(fā)反應(yīng)）。6.血小板的正常計(jì)數(shù)范圍是（（100-300）×10?/L）。7.新鮮冰凍血漿是在全血采集后（6-8小時(shí)）內(nèi)，于（-20℃）以下速凍制成。8.輸血前需要對(duì)血液制品進(jìn)行“三查八對(duì)”，“三查”是指查（血液制品的有效期）、（血液制品的質(zhì)量）和（輸血裝置是否完好）。9.引起輸血后肝炎的主要病毒是（乙型肝炎病毒）和（丙型肝炎病毒）。10.輸血相關(guān)性急性肺損傷一般在輸血后（1-6小時(shí)）內(nèi)發(fā)生。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述輸血的基本原則。答：輸血的基本原則是保證供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集。具體如下：-首先必須鑒定血型，保證供血者與受血者的ABO血型相合。對(duì)于生育年齡的婦女和需要反復(fù)輸血的患者，還必須使供血者與受血者的Rh血型相合。-即使已知ABO血型相同，在輸血前也必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。交叉配血試驗(yàn)包括主側(cè)配血和次側(cè)配血，主側(cè)是將供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清相混合，次側(cè)是將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清相混合。如果交叉配血試驗(yàn)的兩側(cè)均無凝集反應(yīng)，稱為配血相合，可以進(jìn)行輸血；如果主側(cè)有凝集反應(yīng)，則為配血不合，絕對(duì)不能輸血；如果主側(cè)無凝集反應(yīng)，次側(cè)有凝集反應(yīng)，只能在緊急情況下少量、緩慢輸血，并密切觀察有無輸血反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。答：成分輸血具有以下優(yōu)點(diǎn)：-提高療效：成分輸血是針對(duì)患者具體缺乏的血液成分進(jìn)行補(bǔ)充，能更精準(zhǔn)地滿足患者的治療需求，提高治療效果。例如，對(duì)于貧血患者輸注紅細(xì)胞，對(duì)于血小板減少患者輸注血小板等。-減少不良反應(yīng)：由于成分輸血是輸入單一的血液成分，避免了輸入不必要的血液成分，從而減少了由不相容的血液成分引起的免疫反應(yīng)和其他不良反應(yīng)的發(fā)生。如全血中含有的白細(xì)胞、血小板等可能會(huì)引起發(fā)熱、過敏等反應(yīng)，成分輸血可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。-節(jié)約血液資源：全血經(jīng)過分離制備成各種成分后，可以分別輸給不同需要的患者，使一份血液發(fā)揮更大的作用，提高了血液的利用率，節(jié)約了寶貴的血液資源。-便于保存和運(yùn)輸：不同的血液成分有各自適宜的保存條件和方法，成分輸血有利于對(duì)不同成分進(jìn)行針對(duì)性的保存和運(yùn)輸，保證血液成分的質(zhì)量和活性。例如，紅細(xì)胞在2-6℃可保存一定時(shí)間，血小板在22℃振蕩保存等。五、案例分析題1.患者，男性，50歲，因上消化道大出血入院。入院時(shí)血壓70/40mmHg，心率120次/分，血紅蛋白50g/L。立即給予輸血治療，在輸血過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，頭痛、惡心、嘔吐。請(qǐng)問：（1）該患者可能發(fā)生了什么輸血反應(yīng)？答：該患者可能發(fā)生了發(fā)熱反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的不良反應(yīng)之一，主要表現(xiàn)為在輸血過程中或輸血后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可高達(dá)38-41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，與該患者的臨床表現(xiàn)相符。（2）應(yīng)如何處理？答：處理措施如下：-立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，以便必要時(shí)給藥。-通知醫(yī)生，密切觀察患者的生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等。-給予對(duì)癥處理，如寒戰(zhàn)者可給予保暖，高熱者可給予物理降溫（如冰敷、溫水擦浴等）或遵醫(yī)囑給予退熱藥物。-遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，如異丙嗪等。-保留余血及輸血器等，以便進(jìn)行檢驗(yàn)分析，查找發(fā)熱原因。2.患者，女性，28歲，因?qū)m外孕破裂出血入院，在輸血50ml后，突然出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、腹痛。請(qǐng)問：（1）該患者發(fā)生了什么輸血反應(yīng)？答：該患者發(fā)生了過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)在輸血過程中較為常見，輕者可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴、腹痛、腹瀉等癥狀，該患者輸血后出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴、腹痛等表現(xiàn)，符合過敏反應(yīng)的特點(diǎn)。（2）針對(duì)該反應(yīng)應(yīng)采取哪些急救措施？答：急救措施如下：-立即停止輸血，更換輸液器，改用生理鹽水維持靜脈通路。-保持呼吸道通暢，給予吸氧。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，有喉頭