護理測評考試題及答案大全

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.張口器D.壓舌板答案：B解析：昏迷患者不能自行飲水，不需要準備吸水管。棉球用于清潔口腔，張口器、壓舌板在必要時協(xié)助操作。舉一反三：對于不同意識狀態(tài)患者進行口腔護理，準備用物有差異，清醒患者可準備杯子等便于漱口用物，而昏迷患者需防止誤吸等特殊考慮。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.無影響答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。如果袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值會偏低。這是血壓測量中很重要的知識點，在實際操作和評估血壓數(shù)據(jù)時要考慮到袖帶因素對結(jié)果的影響。3.長期臥床患者易導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）A.肺內(nèi)感染B.低血壓C.高血糖D.肌肉萎縮答案：A解析：長期臥床患者由于呼吸道分泌物墜積等原因，易導(dǎo)致肺內(nèi)感染。同時長期臥床還會導(dǎo)致壓瘡、深靜脈血栓等多種并發(fā)癥，但一般不會直接引起低血壓、高血糖。肌肉萎縮相對來說不如肺內(nèi)感染常見。4.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮膚瘙癢，蕁麻疹D.呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰答案：C解析：輸血過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等，嚴重者可出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣等。A選項手足抽搐等是輸血枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)；B選項四肢麻木、腰背酸痛是溶血反應(yīng)表現(xiàn)；D選項是急性肺水腫表現(xiàn)。了解不同輸血不良反應(yīng)表現(xiàn)有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染B.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：BCD解析：醫(yī)院感染的判斷標準很重要。無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。而新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染，如在出生后48小時內(nèi)發(fā)病者屬圍生期感染，不屬于醫(yī)院感染。要準確判斷醫(yī)院感染，以便采取針對性防控措施。2.下列哪些措施可預(yù)防壓瘡的發(fā)生（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營養(yǎng)狀況D.使用橡膠圈保護骨隆突處答案：ABC解析：定時翻身可避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥能防止皮膚受潮濕等刺激；改善營養(yǎng)狀況有助于增強皮膚抵抗力。而使用橡膠圈會影響血液循環(huán)，不利于預(yù)防壓瘡，甚至可能加重局部組織缺血缺氧，導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項正確的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.注意藥物配伍禁忌C.防止空氣進入血管D.長期輸液者，應(yīng)從近心端靜脈開始穿刺答案：ABC解析：靜脈輸液必須嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染；注意藥物配伍禁忌，避免藥物相互作用影響療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)；防止空氣進入血管引起空氣栓塞。長期輸液者應(yīng)從遠心端靜脈開始穿刺，以保護靜脈，利于后續(xù)穿刺。4.下列屬于基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容的有（）A.病情觀察B.生活護理C.急救護理D.消毒隔離答案：ABD解析：基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容廣泛，包括病情觀察、生活護理、消毒隔離等。急救護理屬于?？谱o理范疇，但基礎(chǔ)護理知識技能也是急救護理的基礎(chǔ)，二者相互關(guān)聯(lián)?；A(chǔ)護理為患者提供基本的生活保障和健康維護，是護理工作的重要組成部分。三、判斷題（每題5分，共20分）1.體溫低于35℃稱為體溫過低。（）答案：×解析：體溫低于35℃稱為體溫不升，體溫過低一般指體溫在32-35℃之間。準確區(qū)分體溫相關(guān)概念有助于正確評估患者體溫情況及采取相應(yīng)措施。2.低鹽飲食要求每日食鹽量不超過2g。（）答案：√解析：低鹽飲食適用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、高血壓及各種原因所致的水鈉潴留患者，每日食鹽量不超過2g（含鈉0.8g），但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。這是飲食護理中的重要知識點，對于相關(guān)疾病患者飲食指導(dǎo)很關(guān)鍵。3.皮下注射時，進針角度為5°-10°。（）答案：×解析：皮下注射時，進針角度為30°-40°，進針深度為針梗的1/2-2/3。皮內(nèi)注射進針角度為5°，肌內(nèi)注射進針角度為90°。不同注射方法進針角度不同，準確掌握有助于提高注射成功率和減少患者痛苦。4.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500-1000ml。（）答案：√解析：大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500-1000ml，小兒200-500ml。灌腸液的量根據(jù)患者年齡等因素確定，正確掌握灌腸液量能保證灌腸效果和患者安全。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，做好記錄。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫包括冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等，藥物降溫要注意觀察用藥后反應(yīng)及效果。-補充營養(yǎng)和水分：鼓勵患者多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以補充高熱消耗的能量和水分。-口腔護理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，容易引起口腔炎癥及潰瘍，應(yīng)每日進行口腔護理2-3次。-皮膚護理：患者發(fā)熱時出汗較多，應(yīng)及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。-休息與環(huán)境：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息。解析：高熱患者護理要全面，從病情觀察到各個方面護理措施，每個環(huán)節(jié)都對患者恢復(fù)健康很重要。比如觀察病情能及時發(fā)現(xiàn)異常并調(diào)整治療方案；合理降溫能緩解患者不適；補充營養(yǎng)水分可維持身體代謝等。在實際臨床工作中要根據(jù)患者具體情況靈活運用這些護理措施。2.簡述給藥的原則。答案：-按醫(yī)囑準確給藥：嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，切不可盲目執(zhí)行。-嚴格執(zhí)行查對制度：“三查七對”，三查即操作前、操作中、操作后查；七對即對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。-安全正確給藥：掌握正確的給藥方法和技術(shù)，確保藥物準確、安全地給予患者。-密切觀察反應(yīng)：給藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。-指導(dǎo)患者合理用藥：向患者及家屬講解藥物相關(guān)知識，如作用、用法、副作用等，提高患者用藥依從性。解析：給藥原則是護理給藥操作的重要依據(jù)。按醫(yī)囑給藥保證治療準確性；查對制度防止差錯事故；安全正確給藥保障患者用藥安全；觀察反應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)問題調(diào)整治療；指導(dǎo)患者用藥利于患者康復(fù)和自我管理。在臨床實踐中要嚴格遵循這些原則，確保給藥安全有效。五、討論題（每題20分，共20分）請討論在護理工作中如何預(yù)防護理差錯事故的發(fā)生。答案：在護理工作中預(yù)防護理差錯事故發(fā)生至關(guān)重要，可從以下多方面著手：-加強護理人員培訓(xùn)：-專業(yè)知識培訓(xùn)：定期組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括疾病護理常規(guī)、藥物知識、操作規(guī)程等，不斷更新知識，提高專業(yè)水平。例如，新的藥物不斷研發(fā)應(yīng)用，護理人員要及時掌握其藥理作用、用法用量、不良反應(yīng)等，才能正確給藥。-法律法規(guī)培訓(xùn)：組織學(xué)習(xí)《護士條例》等相關(guān)法律法規(guī)，增強法律意識，讓護理人員明白自己的權(quán)利和義務(wù)，在工作中依法依規(guī)行事。-嚴格執(zhí)行規(guī)章制度：-查對制度：這是預(yù)防差錯事故的關(guān)鍵。在執(zhí)行各項護理操作時，必須嚴格執(zhí)行“三查七對”，如在發(fā)藥、輸液、輸血等操作前，認真核對患者信息和藥物信息，防止差錯。-交接班制度：認真做好交接班工作，交接內(nèi)容包括患者病情、治療、護理措施等。交接不清易導(dǎo)致后續(xù)護理工作出現(xiàn)問題，如患者特殊用藥未交接清楚，接班護士可能重復(fù)給藥或漏給藥。-分級護理制度：根據(jù)患者病情和自理能力確定護理級別，按照分級護理要求提供相應(yīng)護理服務(wù)，保障患者安全。-強化護理管理：-合理排班：根據(jù)科室工作量和護理人員數(shù)量、能力等合理排班，避免護理人員過度疲勞，疲勞狀態(tài)下容易出現(xiàn)操作失誤。-質(zhì)量監(jiān)控：建立健全護理質(zhì)量監(jiān)控體系，定期檢查護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，持續(xù)改進護理質(zhì)量。-安全文化建設(shè)：營造良好的護理安全文化氛圍，鼓勵護理人員主動報告護理差錯隱患，分析原因，采取防范措施，從根本上減少差錯事故發(fā)生。-加強護患溝通：-主動溝通：護理人員要主動與患者及家屬溝通，了解患者需求和心理狀態(tài)，及時解答疑問，取得患者信任與配合。例如，在進行特殊檢查或治療前，詳細告知患者目的、注意事項等，避免患者因不了解而產(chǎn)生誤解或不配合，